健康中国行动(2019—2030年)-.doc

健康中国行动（2019—2030年）引言人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。党的十八大以来，我国卫生健康事业取得新的显著成绩，医疗卫生服务水平大幅提高，居民主要健康指标总体优于中高收入国家平均水平。随着工业化、城镇化、人口老龄化发展及生态环境、生活行为方式变化，慢性非传染性疾病（以下简称慢性病）已成为居民的主要死亡原因和疾病负担。心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等慢性病导致的负担占总疾病负担的70%以上，成为制约健康预期寿命提高的重要因素。同时，肝炎、结核病、艾滋病等重大传染病防控形势仍然严峻，精神卫生、职业健康、地方病等问题不容忽视，重大安全生产事故和交通事故时有发生。党的十九大作出了实施健康中国战略的重大决策部署，充分体现了对维护人民健康的坚定决心。为积极应对当前突出健康问题，必须关口前移，采取有效干预措施，努力使群众不生病、少生病，提高生活质量，延长健康寿命。这是以较低成本取得较高健康绩效的有效策略，是解决当前健康问题的现实途径，是落实健康中国战略的重要举措。为此，特制定《健康中国行动（2019—2030年）》（以下简称《健康中国行动》）。一、总体要求（一）指导思想。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会精神，认真落实党中央、国务院决策部署，坚持以人民为中心的发展思想，牢固树立“大卫生、大健康”理念，坚持预防为主、防治结合的原则，以基层为重点，以改革创新为动力，中西医并重，把健康融入所有政策，针对重大疾病和一些突出问题，聚焦重点人群，实施一批重大行动，政府、社会、个人协同推进，建立健全健康教育体系，引导群众建立正确健康观，形成有利于健康的生活方式、生态环境和社会环境，促进以治病为中心向以健康为中心转变，提高人民健康水平。（二）基本路径。——普及健康知识。把提升健康素养作为增进全民健康的前提，根据不同人群特点有针对性地加强健康教育与促进，让健康知识、行为和技能成为全民普遍具备的素质和能力，实现健康素养人人有。——参与健康行动。倡导每个人是自己健康第一责任人的理念，激发居民热爱健康、追求健康的热情，养成符合自身和家庭特点的健康生活方式，合理膳食、科学运动、戒烟限酒、心理平衡，实现健康生活少生病。——提供健康服务。推动健康服务供给侧结构性改革，完善防治策略、制度安排和保障政策，加强医疗保障政策与公共卫生政策衔接，提供系统连续的预防、治疗、康复、健康促进一体化服务，提升健康服务的公平性、可及性、有效性，实现早诊早治早康复。——延长健康寿命。强化跨部门协作，鼓励和引导单位、社区、家庭、居民个人行动起来，对主要健康问题及影响因素采取有效干预，形成政府积极主导、社会广泛参与、个人自主自律的良好局面，持续提高健康预期寿命。（三）总体目标。到2022年，覆盖经济社会各相关领域的健康促进政策体系基本建立，全民健康素养水平稳步提高，健康生活方式加快推广，心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等重大慢性病发病率上升趋势得到遏制，重点传染病、严重精神障碍、地方病、职业病得到有效防控，致残和死亡风险逐步降低，重点人群健康状况显著改善。到2030年，全民健康素养水平大幅提升，健康生活方式基本普及，居民主要健康影响因素得到有效控制，因重大慢性病导致的过早死亡率明显降低，人均健康预期寿命得到较大提高，居民主要健康指标水平进入高收入国家行列，健康公平基本实现，实现《“健康中国2030”规划纲要》有关目标。二、主要指标健康中国行动主要指标领域序号指标基期水平2022年目标值2030年目标值指标性质（一）健康知识普及行动结果性指标1居民健康素养水平（%）14.18≥22≥30预期性说明：健康素养是指个人获取和理解基本健康信息和服务，并运用这些信息和服务作出正确决策，以维护和促进自身健康的能力。健康素养水平是指具备健康素养的人在监测总人群中所占的比例。计算方法：具备基本健康素养的人数/监测人群总人数×100%。个人和社会倡导性指标2个人定期记录身心健康状况倡导性3个人了解掌握基本中医药健康知识倡导性4居民掌握基本的急救知识和技能倡导性说明：基本的急救知识和技能包括心肺复苏术、急救包扎和固定搬运、海姆立克急救法（对气管被异物堵塞的患者，通过向其上腹部施压，促进异物排出）等。5医务人员掌握与岗位相适应的健康科普知识，并在诊疗过程主动提供健康指导。倡导性政府工作指标6建立并完善健康科普专家库和资源库，构建健康科普知识发布和传播机制—实现约束性说明：建立并完善国家和省级健康科普专家库，组织专家开展健康科普活动；建立并完善国家级健康科普资源库，出版、遴选、推介一批健康科普读物和科普材料；构建健康科普知识发布和传播的机制。7建立医疗机构和医务人员开展健康教育和健康促进的绩效考核机制—实现约束性8中医医院设置治未病科室比例（%）—90100预期性结果性指标9成人肥胖增长率（%）2002—2012年平均每年增长约5.3%持续减缓预期性说明：体重指数（BMI）为体重（kg）/身高的平方（m2），按照中国成人体重判定标准，体重指数≥28kg/㎡即为肥胖。成人肥胖增长率是指18岁及以上居民肥胖率的年均增长速度。2012年与2002年相比，我国成人肥胖率上升了67.6%。10居民营养健康知识知晓率（%）—比2019比2022预期性（二）合理膳食行动年提高10%年提高10%计算方法：具备基本营养健康知识的人数/监测人群总人数×100%。11孕妇贫血率（%）2013年为17.21410预期性说明：孕妇血红蛋白＜110g/L诊断为贫血，此指标是衡量营养状况的重要指标。计算方法：监测孕妇贫血人数/监测孕妇总人数×100%。125岁以下儿童生长迟缓率（%）2013年为8.175预期性说明：儿童生长迟缓是指儿童年龄别身高低于标准身高中位数两个标准差。计算方法：某地区当年5岁以下儿童年龄别身高（中位数﹣2个标准差）人数/某地区当年5岁以下儿童身高（长）体重检查人数×100%。个人和社会倡导性指标13人均每日食盐摄入量（g）2012年为10.5≤5倡导性说明：2013年，世界卫生组织建议人均每日食盐摄入量不高于5g。14成人人均每日食用油摄入量（g）2012年为42.125～30倡导性说明：监测人群的每日食用油总消耗量与监测人群总人数之比。《中国居民膳食指南》建议成人每日食用油摄入量不高于25～30g。15人均每日添加糖摄入量（g）30≤25倡导性说明：添加糖指人工加入到食品中的、具有甜味特征的糖类，以及单独食用的糖，常见有蔗糖、果糖、葡萄糖等。计算方法：监测人群的每日添加糖总消耗量/监测人群总人数。16蔬菜和水果每日摄入量（g）2012年为296≥500倡导性说明：《中国居民膳食指南》建议餐餐有蔬菜，保证每天摄入300～500g蔬菜，深色蔬菜应占1/2；天天吃水果，保证每天摄入200～350g新鲜水果，果汁不能代替鲜果。17每日摄入食物种类（种）—≥12倡导性说明：《中国居民膳食指南》建议平均每天摄入12种及以上食物，每周25种以上。18成年人维持健康体重2012年BMI在正常范围内的比例为52%18.5≤BMI24倡导性说明：体重指数（BMI），2012年成人健康体重指数在正常范围内的比例为52%。政府工作指标19每万人营养指导员（名）—1预期性说明：营养指导员是指可以为居民提供合理膳食、均衡营养指导的人员。合理膳食、均衡营养可以有效减少相关慢性病的发生，还可有效促进患者康复。（三）全民健身行动结果性指标20城乡居民达到《国民体质测定标准》合格以上的人数比例（%）2014年为89.6≥90.86≥92.17预期性说明：《国民体质测定标准》由国家体育总局等11个部门在2003年发布。21经常参加体育锻炼人数比例（%）2014年为33.9≥37≥40预期性说明：经常参加体育锻炼是指每周参加体育锻炼频度3次及以上，每次体育锻炼持续时间30分钟及以上，每次体育锻炼的运动强度达到中等及以上。中等运动强度是指在运动时心率达到最大心率的64%～76%的运动强度（最大心率等于220减去年龄）。个人和社会倡导性指标22机关、企事业单位积极开展工间操倡导性23鼓励个人至少有1项运动爱好或掌握一项传统运动项目，参加至少1个健身组织，每天进行中等强度运动至少半小时倡导性24鼓励医疗机构提供运动促进健康的指导服务，鼓励引导社会体育指导员在健身场所等地方为群众提供科学健身指导服务，提高健身效果，预防运动损伤倡导性说明：社会体育指导员是指不以收取报酬为目的，向公众提供传授健身技能、组织健身活动、宣传科学健身知识等全民健身志愿服务，并获得技术等级称号的人员。25鼓励公共体育场地设施更多更好地提供免费或低收费开放服务，符合条件的企事业单位体育场地设施全部向社会开放倡导性政府工作指标26城市慢跑步行道绿道的人均长度（m/万人）—持续提升预期性27每千人拥有社会体育指导员（人）1.61.92.3预期性28农村行政村体育设施覆盖率（%）88基本实现全覆盖100预期性（四）控结果性指标2915岁以上人群吸烟率（%）2015年为27.724.520预期性30全面无烟法规保护的人口比例（%）10左右≥30≥80预期性说明：全面无烟法规保护的人口是指通过无烟立法而受到保护，避免在室内公共场所、室内工作场所和公共交通工具遭受烟草烟雾危害的人群数量。计算方法：全面无烟法规覆盖人群总人数/全国人口人数×100％。烟行动个人和社会倡导性指标31个人戒烟越早越好，什么时候都不晚。创建无烟家庭，保护家人免受二手烟危害倡导性32领导干部、医务人员和教师发挥在控烟方面的引领作用倡导性33鼓励企业、单位出台室内全面无烟政策，为员工营造无烟工作环境，为吸烟员工戒烟提供必要的帮助倡导性政府工作指标34建设成无烟党政机关—基本实现持续保持约束性说明：中共中央办公厅、国务院办公厅《关于领导干部带头在公共场所禁烟有关事项的通知》要求把各级党政机关建成无烟机关，各级领导干部模范遵守公共场所禁烟规定，以实际行动作出表率。（五）心理健康促进行动结果性指标35居民心理健康素养水平（%）122030预期性说明：根据国家卫生健康委发布的《心理健康素养十条》，居民对心理健康核心知识的知晓情况、认可程度、行为改变等。36失眠现患率（%）2016年为15上升趋势减缓预期性说明：失眠现患率指用反映睡眠情况的相关量表检测出的失眠人数占调查人数的比例。据预测，我国睡眠问题和睡眠障碍患病率将呈上升趋势。计算方法：通过定期开展专项调查获得相关结果。37焦虑障碍患病率（%）2014年为4.98上升趋势减缓预期性说明：焦虑障碍是以焦虑综合征为主要临床表现的一组精神障碍。焦虑综合征包括精神症状和躯体症状两个方面。精神症状指提心吊胆、恐惧和忧郁的内心体验，常伴有紧张不安；躯体症状指心悸气短、胸闷、口干、出汗、肌紧张性震颤、颤抖或颜面潮红、苍白等。焦虑障碍患病率美国为18.2%（2003年）、澳大利亚为14.4%（2007年）、巴西为19.9%（2007年）。专家预测，我国焦虑障碍患病率将呈上升趋势。38抑郁症患病率（%）2014年为2.1上升趋势减缓预期性说明：抑郁症是一种常见疾病，指情绪低落、兴趣丧失、精力缺乏持续2周以上，有显著情感、认知和自主神经功能改变并在发作间歇期症状缓解。抑郁症患病率美国2003年为6.6%、法国2002年为5.9%、巴西2007年为9.4%、澳大利亚2007年为4.1%。专家预测，我国抑郁症患病率将呈上升趋势。个人和社会倡导性指标39成人每日平均睡眠时间（小时）6.57～8倡导性说明：长期的睡眠不足会加大患心脑血管疾病、抑郁症、糖尿病和肥胖的风险，损害认知功能、记忆力和免疫系统。40鼓励个人正确认识抑郁和焦虑症状，掌握基本的情绪管理、压力管理等自我心理调适方法倡导性41各类临床医务人员主动掌握心理健康知识和技能，应用于临床诊疗活动中倡导性政府工作指标42精神科执业（助理）医师（名/10万人）2.553.34.5预期性说明：2015年，中高收入国家精神科医师6.6名/10万。计算方