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浙江省2017年主治医师(消化科)职业考试试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、有关Graves病,不正确的是A.是器官非特异性自身免疫病B.绝大多数伴有突眼C.少数有指端粗厚D.是器官特异性自身免疫病E.少数有胫骨前黏液性水肿2、患者女性,36岁,患糖尿病1个月,胰岛素治疗过程中出现全身性轻至中度水肿。该患者发生水肿是由于A.水、钠潴留B.维生素B1缺乏C.蛋白质缺乏D.胰岛素过敏E.特发性水肿3、关于胃癌发生的说法错误的是A.胃癌的发生是一个多步骤、多因素进行性发展的过程B.正常情况下胃黏膜上皮细胞的增殖和凋亡之间保持动态平衡C.与胃癌发生相关的癌基因有p53D.抑癌基因包括APCE.COX-2在胃癌的发生过程中有重要作用4、将人的面颅分为3型的线是A.瞳间线、鼻颏线及听眦线B.听口线、鼻颏线及听眦线C.听眶线、鼻颏线及听眦线D.听鼻线、鼻颏线及听眦线E.额鼻线、鼻颏线及听眦线5、患者女性,75岁,2年前确诊为肝癌伴腹水。1h前突然出现腹胀,腹围迅速增加,伴面色苍白。查体:巩膜黄染,结膜苍白,腹部明显膨隆,全腹轻压痛。为明确诊断,首选检查为A.血常规B.腹水检查C.腹部X线平片D.肝脏及门静脉超声E.腹水细菌培养6、患者男性,27岁,2年前曾因双眼视力减退,震颤,双下肢麻木,大小便潴留就诊,经激素治疗好转,近半个月又出现步态不稳,共济失调。为明确诊断,应首先检查的项目是A.肌电图B.脑血流图C.诱发电位D.磁共振成像E.脑电图7、下列病变,不适合立位摄影的是A.肠穿孔B.胸腔积液C.肠梗阻D.骨盆骨折E.脊柱侧弯症8、某急性胰腺炎患者出现手足搐搐,给予静脉注射10%葡萄糖酸钙后仍未能控制,查血钙2.5mmol/L,应考虑的并发症为A.低血钙B.低血钾C.低血钠D.酸中毒E.低血镁9、癌症转移引起的淋巴结肿大的特点错误的是A.有压痛B.质地坚硬C.表面可光滑D.与周围组织粘连E.可单个或多个10、肠结核患者很少发生消化道出血其原因是由于A.常累及回盲部,该区淋巴组织丰富血运较差B.病变部位很少累及大血管C.溃疡边缘与基底多有闭塞性动脉内膜炎D.纤维组织增生形成肉芽肿性病变局部血管受压E.肠壁增厚、变硬,局部血管床减少11、上消化道大出血伴休克时,最紧急和首要的措施应为A.头低位和吸氧B.积极补充血容量C.去甲肾上腺盐水胃内滴入D.紧急胃镜检查以明确诊断E.冰水洗胃止血12、由掌骨头和近节指骨底构成的关节称A.腕掌关节B.掌指关节C.胸锁关节D.肩锁关节E.手指间关节13、患者女性,68岁,诊断为慢性萎缩性胃炎,二度房室传导阻滞。现有明显腹胀、腹痛。治疗中不宜使用的药物是A.阿托品B.西沙必利C.奥美拉唑D.阿莫西林E.甲硝唑14、下述对于目标扫描的叙述,错误的是A.对兴趣区层面采用薄的层厚/层距B.有时可对兴趣区作放大扫描C.薄层扫描部分需增加扫描剂量D.需采用超高分辨率算法成像E.兴趣区以外部分采用较大的层厚/层距15、十二指肠溃疡的好发部位A.十二指肠壶腹部B.十二指肠降段C.十二指肠水平段D.十二指肠升段E.十二指肠壶腹后16、关于胸部正位摄影的叙述,错误的是A.同一患者胸部照片复查,应尽力确保照片密度的一致性B.曝光时间要短C.常规采取后前立位D.观察气管分叉部应采用低电压摄影技术E.高电压摄影技术可扩大观察范围17、患者男性27岁,自诉反复发作性四肢无力,每次2d或3d内均能自行恢复,今日又突发四肢无力,于急诊就诊,查体:四肢肌力1级,深浅感觉均正常,腱反射消失,巴氏征阴性,该患者最应做的检查是A.脑脊液B.肌电图C.脑电图D.脊髓的磁共振E.急检血钾和心电图18、患者女性,42岁,以“低热、腹胀半年”为主诉入院。查体:营养状态较差,腹部稍隆起,肝脾未触及,脐周触及3.0cm×5.0cm大小的包块,质韧,边界不清,轻度压痛,移动性浊音可疑阳性。PPD皮试强阳性,拟诊结核性腹膜炎,该患者不宜进行检查为A.腹部B超B.X线钡剂灌肠C.腹腔穿刺D.腹腔镜检查E.结肠镜检查19、损害胃黏膜的饮食因素不包括A.咖啡B.浓茶C.必需脂肪酸D.辛辣食物E.白酒20、某肝硬化患者出现血性腹水,可能性最大的诊断是A.结核性腹膜炎B.急性重症胰腺炎C.自发性腹膜炎D.门静脉血栓形成E.肝硬化癌变21、患者男性,58岁,突然呕血300ml,排不成形黑粪2次共约200ml。查体:血压100/70mmHg,心率112/min,心律齐,无杂音,腹软,脾肋下2cm,移动性浊音阳性。心电图示在:V4-5ST段水平下移1mm。下列哪项处理错误A.立即输血B.口服去甲肾上腺素冰盐水C.应用静脉止血药物D.静脉应用抑酸药物E.垂体后叶素静脉滴注22、患者男性,56岁,既往多年胃溃疡痛史,近3个月明显消瘦,上腹痛加重,无规律,首先考虑的诊断A.溃疡恶变B.溃疡复发C.溃疡出血D.溃疡面扩大E.合并胃泌素瘤23、常出现血清促胃液素减少的疾病是A.卓-艾综合征B.慢性浅表性胃炎C.胃溃疡D.慢性萎缩性胃炎E.十二指肠壶腹溃疡24、患者女性,19岁,诊为结核性胸膜炎,大量胸腔积液。胸腔穿刺时抽液量每次不宜超过1000ml,且不宜过快,是为避免出现下列哪种不良反应A.胸膜反应B.咳嗽C.低血糖D.低氧血症E.复张后肺水肿25、患者男性,52岁,糖尿病11年,周身水肿,血压高,尿蛋白3+,尿蛋白定量6g/24h,血肌酐512.72μmol/L。临床拟诊A.糖尿病肾病B.急性药物性间质性肾炎C.骨髓瘤肾病D.急性肾小球肾炎E.紫癜性肾炎二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0.5分)1、患者女性,36岁,接触三硝基甲苯,体检是除了常规内科检查之外,还必须进行以下哪项检查A.肌电图B.眼科检查C.脑电图D.肺功能E.口腔科检查2、一侧瞳孔直接对光反射消失,间接对光反射存在,病变在A.同侧视神经B.同侧动眼神经C.对侧视神经D.对侧动眼神经E.视交叉3、关于PQ型显影液特点的叙述,错误的是A.显影能力的持续性强B.具有良好的保存性C.具有明显的超加和性D.有时出现显影中的着色污染E.照片处理容量大4、患者中年男性,诊断“一氧化碳中毒”,经在医院抢救治疗2d后意识转为正常出院。出院后第30天,患者出现痴呆、失语再次来诊。该患初步诊断为A.缺血性脑血管病B.老年痴呆症C.自主神经紊乱D.脑出血E.急性一氧化碳中毒迟发脑病5、患者男性,32岁炼钢厂工人。炎热夏季工作后出现头晕,双下肢痉挛性疼痛,体温正常,神志清楚。诊断首先考虑为A.热辐射B.热休克C.热昏厥D.热痉挛E.以上都不对6、易引起钩体病的眼后发症,闭塞性脑动脉炎的主要菌群是A.波摩那群B.黄疸出血群C.犬群D.秋季群E.爪哇群7、意识障碍伴瞳孔散大可见于以下哪种疾病A.酒精中毒B.吗啡类中毒C.巴比妥类中毒D.有机磷农药中毒E.脑出血8、AFP的临床意义A.非恶性肝病可一过性升高B.持续性升高肝细胞癌可能性大C.胆管细胞癌阴性D.转移性肝癌常阴性E.转移性肝癌常阳性9、下面哪一项不是门静脉高压的表现A.脾大B.肝大C.食道静脉曲张破裂出血D.腹水E.痔核形成10、患者男性,44岁,2年来常出现右上腹痛,午夜加重,疼痛放射至背部,先后曾发生4次上消化道大出血,X线胃肠钡剂检查未发现异常,查体右上腹轻压痛。最有可能的诊断是A.慢性胃炎B.胃癌C.胃黏膜脱垂D.胃溃疡E.十二指肠壶腹后溃疡11、患者男性,53岁,11年前诊断为乙肝后肝硬化,4年前诊断为胃溃疡。近2个月来食欲缺乏、消瘦,2h首突然出现肝区剧痛,迅速延至全腹,伴头晕。查体:肺肝界位于右锁骨中线第5肋间,全腹压痛,伴反跳痛及肌紧张。下列诊断可能性最大的是A.胃溃疡穿孔B.门静脉血栓形成C.肝癌结节破裂D.胃癌穿孔E.自发性腹膜炎12、患者女性,23岁,3d来每日排一次成形的黑粪,无头晕、乏力,平素健康,无胃病和肝病史,该患者的黑粪应除外A.溃疡出血B.十二指肠溃疡出血C.小肠出血D.胆道出血E.与食物或药物有关的黑粪13、Goodpasture综合征最常见的肾脏病理改变A.局灶性阶段性肾小球硬化B.新月体性肾炎C.微小病变D.毛细血管内增生性肾小球肾炎E.系膜毛细血管性肾小球肾炎14、可用于静脉肾盂造影的对比剂是A.碘化油B.碘苯酯C.泛影葡胺D.碘化钠E.胆影葡胺15、幽门螺杆菌根除疗效的监测方法首选A.快速尿素酶实验B.组织切片染色C.微氧下细菌培养D.13C-或14C-尿素呼气试验E.血清抗幽门螺杆菌抗体检测16、内分泌功能减退性疾病的替代治疗,目前较普遍使用的方法是A.补充生理需要量的靶腺激素B.补充药理剂量的靶腺激素C.补充生理需要量的垂体激素D.补充药理剂量的垂体激素E.补充调节神经递质或受体的药物17、下列哪项治疗不能抑制胰液的分泌A.禁食水B.质子泵抑制药C.生长抑素D.阿托品E.抑肽酶18、患者女,25岁。牙龈和鼻出血7d入院。睑结膜及甲床苍白,四肢和躯干皮肤可见出血点和瘀斑。血红蛋白52g/L,白细胞31×109/L,血小板20×109/L,血涂片可见大量幼稚细胞,胞质中有大量紫红色颗粒,而且可见紫红色棒状物。最可能的诊断是A.急性早幼粒细胞白血病B.再生障碍性贫血C.急性粒细胞白血病D.原发性血小板减少性紫癜E.急性淋巴细胞白血病19、十二指肠溃疡患者,有轻度腹泻、青光眼和高血压,应选用下列何种药物治疗A.生胃酮B.阿托品C.颅通定D.硫糖铝E.氧化镁20、三叉神经痛的好发年龄为A.5~10岁B.10~20岁C.20~30岁D.30~40岁E.40岁以上21、下列组合,错误的是A.类风湿性关节炎——双手正位B.垂体性侏儒——双手及腕关节正侧位C.扁平足——双足侧位D.跖骨头无菌性坏死——足正斜位E.肩关节脱位——站立后前位,两手持重两肩一次曝光22、属于大量咯血的每天咯血量为A.>100mlB.>200mlC.>500mlD.500~1000mlE.>1000ml23、患者女性,36岁,1d前出现发热、腹泻,为黏液脓性鲜血便,有里急后重感,该患者可能是A.肠结核B.血友病C.直肠息肉D.消化性溃疡E.急性菌痢24、关于胃泌素,以下哪项正确A.促进壁细胞分泌盐酸B.胃泌素的分泌受蛋白质影响C.有刺激胃肠道蠕动的作用D.胃酸减低促进胃泌素分泌E.胃泌素水平与壁细胞总体相关25、有关耳部的组成,错误的是A.外耳B.内耳C.中耳D.内耳道E.上颌骨
本文标题:浙江省2017年主治医师(消化科)职业考试试题
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