国家基本公共卫生服务健康教育规范201504

国家基本公共卫生服务项目健康教育服务规范丹东市健康教育所2015年4月1主要内容一、国家基本公共卫生服务项目背景二、健康教育服务规范三、辽宁省健康教育服务考核标准四、基本公共卫生服务健康教育工作现状22一、国家基本公共卫生服务项目设计背景33公共卫生项目基本公共卫生服务项目重大公共卫生项目建立居民健康档案健康教育预防接种儿童健康管理孕产妇健康管理老年人健康管理慢性病患者健康管理重性精神病患者管理传染病和突发公共卫生事件报告和处理中医药健康管理卫生监督协管艾滋病防治项目结核病防治项目国家免疫规范项目精神疾病管理治疗项目健康素养促进行动项目慢性病防控项目重点地方病和寄生虫防治项目其他重点传染病防治项目水和环境卫生监测项目农村改厕项目卫生人员培训项目……(一)基本概念1、国家基本公共卫生服务项目概念国家基本公共卫生服务项目，是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。开展服务项目所需资金主要由政府承担，城乡居民可直接受益。55(一)基本概念2、基本公共卫生服务均等化概念国家基本公共卫生服务均等化是指每位中华人民共和国的公民，无论性别、年龄、种族、居住地、职业、收入，都能平等地获得基本公共卫生服务。均等化并不是平均化。可以理解为人人享有服务的权利是相同的，居民在可以需要获取相关的基本公共卫生服务时，机会是均等的。但是并不意味着每个人都必须得到完全相同、没有任何差异的基本公共卫生服务。目前国家提供的基本公共卫生服务中很多内容是针对重点人群的，如老年人、孕产妇、0-6岁儿童、高血压等慢性病患者健康管理等。66国家基本公共卫生服务项目针对个体的服务项目针对群体的服务项目一般人群健康管理重点人群健康管理建立居民健康档案预防接种（0～6岁儿童和其他重点人群）孕产妇健康管理健康教育传染病和突发公共卫生事件报告和处理老年人健康管理（65岁及以上常住居民）儿童健康管理（0～6岁儿童）慢性病（高血压、糖尿病）患者健康管理卫生监督协管理中医药健康管理（65岁及以上老年人、0～36个月儿童）重性精神疾病患者管理（二）设计原则1、项目确定依据：–国家经济社会发展状况–主要公共卫生问题–干预措施效果2、适时调整:随着经济社会发展和财政承受能力。3、地方政府责任：根据当地公共卫生问题、经济发展水平和财政承受能力，在国家基本公共卫生服务项目的基础上增加公共卫生服务内容4、免费向城乡居民提供885、国家基本公共卫生服务项目工作目标–对城乡居民健康实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制传染病及慢性病，–使城乡居民平等地享有基本公共卫生服务，逐步实现基本公共卫生服务均等化。6、国家基本公共卫生服务项目提供体系–主要通过乡镇卫生院、村卫生室和城市社区卫生服务中心(站)等城乡基层医疗卫生机构免费为全体居民提供，其他基层医疗卫生机构作为补充。（二）设计原则992009年（15元）2011年（20、25元）2013年（30、35元）城乡居民健康档案管理服务规范城乡居民健康档案管理服务规范城乡居民健康档案管理服务规范健康教育服务规范健康教育服务规范(增加个体化健康教育)健康教育服务规范(增加个体化健康教育)0～36个月儿童健康管理服务规范0～6岁儿童健康管理服务规范0～6岁儿童健康管理服务规范孕产妇健康管理服务规范孕产妇健康管理服务规范孕产妇健康管理服务规范老年人健康管理服务规范老年人健康管理服务规范老年人健康管理服务规范预防接种服务规范预防接种服务规范预防接种服务规范传染病报告和处理服务规范传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范慢性病(高血压、2型糖尿病）患者健康管理服务规范慢性病(高血压、2型糖尿病）患者健康管理服务规范慢性病(高血压、2型糖尿病）患者健康管理服务规范重性精神疾病患者管理服务规范重性精神疾病患者管理服务规范重性精神疾病患者管理服务规范卫生监督协管服务规范(新增)卫生监督协管服务规范中医药健康管理（新增）（二）设计原则11（二）设计原则•防治规划制订•技术指导•监督落实•考核评价等公共卫生机构医院基层医疗卫生服务机构•疾病确诊•确定治疗方案•疑难病症诊治•危重患者救治等•患者筛查•患者随访管理•用药和不良生活方式预防干预•发现并发症•转诊前处理等健康教育疾病控制妇幼保健……二、健康教育服务规范1212辖区内常住居民，包括半年以上非户籍居民。（一）服务对象13131、宣传普及《中国公民健康素养-基本知识与技能（试行）》。配合有关部门开展公民健康素养促进行动。2、对青少年、妇女、老年人、残疾人、0～6岁儿童家长、农民工等人群进行健康教育。3、开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟、限酒、控制药物依赖、戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育（二）服务内容14144、开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重点疾病健康教育。5、开展食品安全、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、计划生育、学校卫生等公共卫生问题健康教育6、开展应对突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭急救等健康教育7、宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策（二）服务内容15151、提供健康教育资料（1）发放印刷材料•包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册等。•放置在乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）的候诊区、诊室、咨询台等处•每个机构每年提供不少于12种内容（其中有2种中医养生保健内容）的印刷资料，并及时更新补充，保障使用（2）播放音响材料•包括录像带、VCD、DVD等视听传播材料•机构正常应诊的时间内，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心门诊候诊区、观察室、健教室等场所或宣传活动现场播放•每个机构每年播放音像资料不少于6种（其中有1种中医养生保健内容）（三）服务形式及要求16162、设置健康教育宣传栏–乡镇卫生院和社区卫生服务中心宣传栏不少于2个；村卫生室和社区卫生服务站宣传栏不少于1个–每个宣传栏的面积不少于2平方米–宣传栏一般设置在机构的户外、健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅的明显位置–宣传栏中心距地面1.5-1.6米高–每个机构每2个月最少更换1次健康教育宣传栏内容1717（三）服务形式及要求3、开展公众健康咨询活动利用各种主题日或针对辖区重点健康问题，开展健康咨询活动并发放宣传资料每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心每年至少开展9次公众健康咨询活动1818（三）服务形式及要求4、举办健康知识讲座引导居民学习、掌握健康知识及必要的健康技能，促进辖区居民的身心健康。每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心每月至少需要举办1次健康知识讲座（至少12次）每个村卫生室和社区卫生服务站每两个月至少举办1次健康知识讲座（至少6次）1919（三）服务形式及要求5、开展个体化健康教育乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）的医务人员在提供门诊医疗、上门访视等医疗卫生服务时，要开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。20举例：高血压患者随访生活方式指导20（三）服务形式及要求收集辖区内健康相关信息，明确辖区内主要健康问题，开展目标人群的健康需求评估制定和实施年度计划设置健康教育宣传栏开展公众健康咨询活动开展个体化健康教育举办健康知识讲座确定活动主题与内容准备活动资料协调活动场地发放活动通知组织目标人群活动实施确定讲座主题编写教案确定授课老师落实场地、设备发放通知活动实施填写活动记录提供健康教育资料填写活动记录对就诊对象的健康问题、健康危险因素进行综合评估讲解有关疾病知识、健康知识、合理用药知识、自我保健技能等明确辖区内常见病、多发病和季节性高发病等主要健康问题确定健康教育的核心信息和目标人群结合实际，编制、编写或委托制作健康教育资料和宣传栏发放健康教育资料，定期更换宣传栏内容确定健康教育内容2121（四）服务流程1、乡镇卫生院和社区卫生服务中心应配备专（兼）职人员开展健康教育工作，每年接受健康教育专业知识和技能培训不少于8学时。树立全员提供健康教育服务的观念，将健康教育与日常提供的医疗卫生服务结合起来。2、具备开展健康教育的场地、设施、设备，并保证设施设备完好，正常使用。3、制定健康教育年度工作计划，保证其可操作性和可实施性。健康教育内容要通俗易懂，并确保其科学性、时效性。健康教育材料可委托专业机构统一设计、制作，有条件的地区，可利用互联网、手机短信等新媒体开展健康教育2222（五）服务要求4、有完整的健康教育活动记录和资料，包括文字、图片、影音文件等，并存档保存。每年做好年度健康教育工作的总结评价。5、加强与乡镇政府、街道办事处、村（居）委会、社会团体等辖区其他单位的沟通和协作，共同做好健康教育工作。6、充分发挥健康教育专业机构的作用，接受健康教育专业机构的技术指导和考核评估7、运用中医理论知识，在饮食起居、情志调摄、食疗药膳、运动锻炼等方面对城乡居民开展养生保健知识宣教等中医健康教育，在健康教育印刷资料、音像资料的种类、数量、宣传栏更新次数以及讲座、咨询活动次数等方面，应有一定比例的中医药内容。2323（五）服务要求1、发放健康教育印刷资料的种类和数量。2、播放健康教育音像资料的种类、次数和时间。3、健康教育宣传栏设置和内容更新情况。4、举办健康教育讲座和健康教育咨询活动的次数和参加人数。2424（六）考核指标2525三、辽宁省基本公共卫生服务项目健康教育工作考核方案背景健康教育的重要性–健康教育是公共卫生的重要组成部分，是疾病防治不可或缺的有效手段。–健康教育是实现基本公共卫生服务均等化的重要策略，在国家基本公共卫生服务中，健康教育既是一项独立的服务内容，又是实现其他基本公共卫生服务项目（10项）目标的重要内容和措施。健康教育先行国家基本公共卫生服务项目慢性病患者健康管理重性精神病患者管理传染病和突发公共卫生事件报告处理中医药健康管理卫生监督协管建立城乡居民健康档案预防接种儿童健康管理孕产妇健康管理老年人健康管理背景方案制定依据–《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》–《关于加快推进全省基本公共卫生服务项目工作的实施意见》（辽卫字[2011]11号）–《关于贯彻卫生部关于疾病预防控制机构指导基层公共卫生服务意见的通知》（辽卫函字[2012]687号）（一）考核目的建立以服务数量、服务质量和服务对象满意度为核心，以职能和绩效为基础的考核和激励机制，调动基层医疗卫生机构健康教育工作人员的积极性，提高健康教育服务质量和效率，满足人民群众需求，提高全省居民健康素养水平。（二）考核原则坚持公益性质，强调公益目标和社会效益；坚持客观公正，确保考核过程公开透明，考核结果真实可信；坚持激励导向，体现多劳多得和优绩优酬，调动机构和人员积极性。（三）考核对象承担基本公共卫生服务项目的基层医疗卫生机构:–社区卫生服务中心（站）–乡镇卫生院和村卫生室（四）考核内容与标准（1）考核内容：–《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》健康教育服务要求考核标准：–依据考核内容并遵循量化考核原则，制订绩效考核标准。（四）考核内容与标准（2）考核指标：–分为三大项12小项•组织管理（4项）•服务内容与形式（5项）•监测评估（3项）–涵盖健康教育服务流程的各个环节–既有数量的要求，又有质量和技术上的要求。（四）考核内容与标准（3）主要指标要求——组织管理：–指标1——计划工作计划•年度计划书包括：制定依据、计划开展的工作、预期目标、时间安排以及经费预算等。–指标2——健康教育专（兼）人员•有专（兼）职人员，并每年接受健康教育专业知识和技能培训不少于8学时。（四）考核内容与标准（4）主要指标要求——组织管理：–指标3——场所与设备•社区卫生服务中心和乡镇卫生院设有健康教育室；社区卫生服务站和村卫生室观察室兼做健康教育室；•有计算机、照相机、电视和/或VCD播放机等设备。–指标4——健康教育工作档案•对年度健康教育工作记录和资料进行归档保存主