11经行发热--16经行泄泻

§11经行发热小总论概念：每值经期或经行前后，出现以发热为主的病证，称”~~~“本病与西医学的慢性盆腕炎、生殖器结核、子宫内膜异位症及临床症状不明显的感染有关一、病因病机阴虚肝郁血瘀二、辨证论治（一）阴虚型主要证候：经期或经后，午后发热，五心烦热，咽干口燥，两颧潮红，经量少，色鲜红，舌红，苔少，脉细数治疗法则：滋阴清热，凉血调经方药举例：蒿芩地丹四物汤去川芎，加银柴胡、白薇青蒿黄芩骨皮丹皮生地川芎当归白芍㈡、肝郁型主要证候：经前或经期发热，头晕目眩，口苦咽干，烦躁易怒，乳房、胸胁、少腹胀痛，经量或多或少，经色深红，舌红，苔微腻，脉弦数治疗法则：疏肝解郁，清热调经方药举例：丹栀逍遥散㈢、血瘀型主要证候：经前或经期发热，乍寒乍热，小腹疼痛拒按，经色紫黯，挟有血块，舌紫黯，或舌边有瘀点，脉沉弦或沉涩有力治疗法则：活血化瘀，清热调经方药举例：血府逐瘀汤加栀子§12经行头痛小总论概念：每值经期或行经前后，出现以头痛为主的病证，称为”~~“本病属西医学经前期紧张综合征范畴，慢性盆腔炎患者发生经行头痛，可按本病论治一、病因病机气血虚弱阴虚阳亢瘀血阻滞痰湿中阻二、辨证论治以头痛伴随月经周期发作为要点治疗以调理气血为大法实证行气活血以止痛，虚证补气养血以止痛㈠、气血虚弱型主要证候：经期或经后头痛，心悸气短，神疲体倦，月经量少，色淡质稀，面色苍白，舌淡，苔薄，脉细弱治疗法则：益气养血，活络止痛方药举例：八珍汤加蔓荆子、鸡血藤㈡、阴虚阳亢型主要证候：经期或经后头痛，或巅顶痛，头晕目眩，口苦咽干，烦躁易怒，腰痠腿软，手足心热，经量少，色鲜红，舌红，苔少，脉细数治疗法则：滋阴潜阳，疏风止痛杞菊地黄丸加钩藤、石决明㈢、瘀血阻滞型主要证候：经前或经期头痛，小腹疼痛拒按，胸闷不舒，经色紫黯有块，舌紫黯，边尖有瘀点，脉沉弦或涩而有力治疗法则：活血化瘀，通窍止痛方药举例：通窍活血汤㈣、痰湿中阻型主要证候：经前或经期头痛，头晕目眩，形体肥胖，胸闷泛恶，平日带多稠粘，月经量少，色淡，面色（白光）白，舌淡胖，苔白腻，脉滑治疗法则：燥湿化痰，通络止痛方药举例：半夏白术天麻汤加葛根、丹参方歌血虚气弱八珍汤，四君四物合成方杞菊地黄用六味，潜阳疏风止痛类通窍活血葱赤芍，桃红芎麝黄酒枣§13经行眩晕小总论概念：每值经期或经行前后，出现头晕目眩，视物昏花为主的病证，称”~~“本病属西医学经前期紧张综合征一、病因病机气血虚弱阴虚阳亢痰浊上扰二、辨证论治以伴随月经周期性发作头晕目眩为辨证要点治疗以调理肝脾为原则，或补气血滋肝肾，或豁痰以清利空窍㈠、气血虚弱型主要证候：经期或经后，头晕目眩，少腹绵绵作痛，神疲肥倦，怔忡心悸，月经量少，色淡质稀，舌淡，苔薄，脉细弱治疗法则：益气养血，调经止晕方药举例：补中益气汤加熟地、制首乌、枸杞㈡、阴虚阳亢型主要证候：经前或经期，头晕目眩，心烦易怒，腰痠腿软，口燥咽干，颧红唇赤，经量少，色鲜红，大便干结，舌红，苔少，脉弦细数。治疗法则：育阴潜阳，熄风止晕方药举例：杞菊地黄丸加钩藤、白芍、石决明㈢、痰浊上扰型主要证候：经前或经期，头重眩晕，胸闷泛恶，纳呆腹胀，大便不爽，平日带下量多，色白质粘，月经量少，色淡，舌淡胖，苔厚腻，脉濡滑治疗法则：燥湿化痰，熄风止晕方药举例：半夏白术天麻汤加南星、蒺藜§14经行身痛概念：每值经前或经期，出现以身体疼痛为主的病证，称”~~“一、病因病机⒈气血虚弱肢体失荣⒉瘀血阻滞二、辨证论治㈠、气血虚弱型主要证候：经行肢体痠痛或麻木，神倦乏力，心悸气短，月经量少，色淡质稀，舌淡红，苔薄白，脉细弱治疗法则：补气养血，通痹止痛方药举例：黄芪桂枝五物汤㈡、瘀血阻滞型主要证候：经行肢体疼痛，屈伸不利，小腹疼痛，经血色黯有块，块下痛减，舌紫黯，或有瘀点，脉涩有力治疗法则：活血化瘀，通经止痛方药举例：身痛逐瘀汤黄芪桂枝五物汤，白芍大枣与生姜身痛归芎桃没红，羌艽牛附草灵龙§15经行吐衄概念：每值经前或经期，出现有规律的吐血或衄血者，称“~~”。又称“倒经”、“逆经”本病相当于西医滨代偿性月经一、病因病机阴虚肺燥肝经郁火发病机理：火热上炎，值经期冲脉气盛上逆，损伤阳络而发生吐血、衄血。二、辨证论治本病有虚实不同治疗以清降逆火，引血下行为大法，或滋阴降火，或清泄肝火㈠、阴虚肺燥型主要证候：经前或经期吐血睚衄血，量少，色鲜红，头晕耳鸣，手足心热，潮热干燥，咽干口渴，月经量少，或无月经，颧赤唇红，舌红或绛，苔花剥或无苔，脉细数治疗法则：滋阴润肺，降火止血方药举例：顺经汤加知母、麦冬、旱莲草㈡、肝经郁火型主要证候：经前或经期吐血、衄血，量较多，色淡红，头晕目眩，烦躁易怒，两胁胀痛，口苦咽干，小便短赤，大便秘结，经量减少，甚或无月经，舌红，苔黄，脉弦数治疗法则：疏肝泻火，降逆止血方药举例：丹栀逍遥散加牛膝、赭石方歌顺经汤用地芍归,河参丹苓黑芥穗§16经行泄泻概念：每值经前或经期，大便泄泻，经净自止，称为”~~“，亦称经来泄泻本病属西医学经前期紧张综合征一、病因病机脾气虚肾气虚二、辨证论治本病以每逢月经来潮即发生泄泻为辨证要点，属虚证者多，泻而兼脘腹胀满者属脾虚，兼腰痠肢冷者属肾虚，亦有肝强侮脾，出现虚实夹杂的证候治疗以温肾健脾为大法㈠、脾气虚型主要证候：经前或经期，大便泄泻，脘腹胀满，神疲肢倦，经行量多，色淡质稀，平时带下量多，色白质粘，无臭气，或面浮肢肿，苔白腻，脉濡缓治疗法则：补脾益气，除湿止泻方药举例：参苓白术散肝旺乘脾，症见经行之时，腹痛即泻，泻后痛减，或胸胁胀痛，烦躁易怒。治宜柔肝扶脾，理气止泻，方用痛泻要方㈡、肾阳虚型主要证候：经前或经期，大便泄泻，晨起尤甚，腰痠腿软，畏寒肢冷，头晕耳鸣，月经量少，色淡，平时带下量多，质稀，面色晦黯，舌淡，苔白滑，脉沉迟无力治疗法则：温肾健脾，除湿止泻方药举例：健固汤合四神丸方歌健固参苓术薏巴，阳虚合用四神佳四神骨脂吴茱萸，肉寇五味姜枣需