《神经内科考试题5》

《神经内科考试题5》一、单项选择题1.一位缺血性中风患者，神经系统检查时发现右侧动眼神经麻痹，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左（舌肌无萎缩），左侧肢体呈中枢性瘫痪。其病变部位应在_____P90Weber综合征（1.0）A、左侧中脑B、右侧中脑C、左侧中脑，桥脑D、右侧中脑，桥脑E、右侧中脑，左侧桥脑，延髓2.脑出血的预后与哪种因素有关：（1.0）A、出血量B、并发症严重程度C、出血部位D、出血量和部位E、是否有其它器官疾病3.椎动脉型颈椎病最可能有（1.0）A、WallenbergSynclrome征阳性B、转头时头晕甚至猝倒C、Hoffmann（+）P20D、牵拉试验阳性E、触觉和温觉分离4.确定深昏迷最有价值的体征是（1.0）A、对疼痛无反应B、呼之不应C、眼球固定D、血压下降E、所有反射消失5.单纯疱疹病毒脑炎病因治疗最理想的药物：（1.0）A、无环鸟苷B、阿糖胞苷C、病毒唑D、阿糖腺苷E、病毒灵6.男性，10岁，无明显诱因突然出现意识丧失，跌倒在地，四肢抽搐，口吐白沫，持续3分钟停止抽搐，意识转清，能行走，但感头晕乏力，为明确诊断，需行下列哪项检查最具特异性？（1.0）A、头部CTB、脑血流图C、脑电图D、心电图E、腰穿脑脊液检查7.女性，30岁。因右侧基底节区脑出血入院。病人属于何种类型感觉障碍？（1.0）A、末梢型感觉障碍B、节段型感觉障碍C、单肢型感觉障碍D、交叉型感觉障碍E、偏身型感觉障碍8.腰穿脑脊液中蛋白为2.0g/L（200mg），下列哪种疾病是不符合的？（1.0）A、脑肿瘤B、结核性脑膜炎C、脊髓压迫症D、格林-巴利综合征E、运动神经元疾病9.22岁男，一月来反复全身强直阵挛发作数次，右侧肢体无力2天，查双眼底视神经乳头轻度水肿，右侧上下肢轻瘫。应首先考虑下述哪种检查？（1.0）A、脑电图B、脑血流图C、脑超声波D、脑CTE、头部X线片10.失神发作的癫痫的主要特点是什么？（1.0）A、意识障碍B、自动症C、视幻觉D、强直性抽搐E、乍克逊氏发作P224Jackson发作：沿皮层功能区移动，如从手指-腕部-肘-肩-口角-面部逐渐发展，称为11.脑干病变应分别具有哪项神经表现？（1.0）A、一侧节段性分离性感觉障碍B、双侧节段性分离性感觉障碍C、交叉性感觉障碍D、偏身感觉障碍E、偏身感觉障碍伴疼痛12.女性，45岁。因单侧面颊部发作性针刺疼痛1年余就诊。疼痛持续时间较短，数秒钟至2min不等。体检该病人时应特别注意：（1.0）A、面颊部有无压痛B、两侧瞳孔是否等大C、两侧眼球运动及光反射是否正常D、面部疼痛觉及角膜反射是否正常鉴别原发还是继发E、咽部感觉、运动是否正常13.中枢性面瘫与周围性面瘫（包括面神经核与面神经）表现不同的关键是（1.0）A、有否肢体瘫痪B、有否伸舌偏斜C、有否病理反射D、有否皱额闭眼障碍E、有否提唇，鼓腮，吹气障碍14.脑脊液改变，最应考虑哪种疾病？格林—巴利综合征（1.0）A、脑脊液无色，白细胞，蛋白质0.4g/LB、脑脊液黄色，白细胞，蛋白质20g/LC、脑脊液无色，白细胞，蛋白质1g/LD、脑脊液红色，白细胞500×1，蛋白质3g/LE、脑脊液混浊，白细胞，蛋白质1g/L15.女性，62岁，诊断脑血栓形成。神志清醒，偏瘫，偏身感觉障碍和偏盲，最常见于下述哪一条血管闭塞？_____P90（1.0）A、大脑前动脉B、大脑中动脉内囊C、小脑后下动脉D、大脑后动脉E、椎-基底动脉16.一病人于24小时内连续全身性抽搐30余次，发作间歇期神志不清，发作时双瞳孔散大，光反应消失。治疗方面最没有实用价值的是（1.0）A、安定静脉注射B、针刺人中穴C、保持呼吸道通畅D、保暖E、防止肢体损伤17.丘脑病变应分别具有哪项神经表现？（1.0）A、一侧节段性分离性感觉障碍B、双侧节段性分离性感觉障碍C、交叉性感觉障碍D、偏身感觉障碍E、偏身感觉障碍伴疼痛18.女性，30岁，睁眼困难伴复视2年，晨轻暮重，休息，后好转。下列检查有助于明确诊断，除了：（1.0）A、新斯的明试验B、疲劳试验C、胸腺CT扫描D、乙酰胆碱受体抗体测定E、椎管造影19.急性脊髓炎临床表现中，下述哪一项最不重要？（1.0）A、肢体瘫痪B、病理反射阳性C、括约肌障碍D、急性感染的临床表现E、感觉障碍20.男性，62岁，晨醒时感右上肢无力，中午病情加重致右上肢不能活动，有高血压史，查体发现右侧轻度中枢性面，舌瘫，右上肢肌力I级，下肢Ⅲ级，受累血管及病理改变最可能是_____不管了，反正大脑中动脉最容易受累（1.0）A、大脑中动脉深穿支栓塞B、大脑前动脉皮质支血栓形成C、大脑前动脉深穿支栓塞D、大脑中动脉皮质支血栓形成E、大脑中动脉主干血栓形成21.一患者四小时来不省人事，四肢阵发性抽搐6次，检查：昏迷，无偏瘫，双侧病理反射（+），其治疗首选药物是（1.0）A、安定肌注B、安定静注C、苯巴比妥钠肌注D、异戊巴比妥钠静注E、鼻饲卡马西平22.女性30岁，右睑轻下垂，复视，咽下困难二年，表现晨轻暮重，经常服用新斯的明治疗。入院前一天症状迅速加重，说话含糊不清，呼吸困难，面色发绀，瞳孔缩小，出汗，流涎，以上最符合下列哪项临床表现？（1.0）A、肺内感染B、球麻痹C、肌无力危象D、胆碱能危象E、反拗性危象23.格林—巴利综合征在周围神经病理上主要特征是（1.0）A、炎性细胞浸润B、轴突变性C、节段性脱髓鞘D、华勒变性E、神经元变性24.特发性GTCS或与失神发作混合发作时首选药是（1.0）A、乙琥胺B、丙戊酸钠C、卡马西平D、苯妥英钠E、苯巴比妥25.9岁女孩，右眼外展不能，左侧上下肢中枢性瘫痪，病变部位在_____P90Millard-Gubler综合征：脑桥基底外侧综合征，病灶侧周围性面瘫及外直肌麻痹，可有两眼向病灶侧凝视不能，对侧舌及肢体瘫痪（1.0）A、左内囊B、右内囊C、左延髓D、右桥脑E、右中脑26.格林—巴利综合征起病三天内必有的症状是（1.0）A、四肢驰缓性瘫痪B、肌肉萎缩C、四肢手套.袜套状感觉消退D、小便潴留E、脑脊液蛋白细胞分离27.30岁男患。多次出现突然足趾及下肢抽搐，每次发作5分钟（单纯部分发作）首选药物是（1.0）A、扑痫酮B、乙琥胺C、苯巴比妥D、苯妥英钠E、卡马西平28.女性，22岁，因四肢弛缓性瘫痪拟诊“急性炎症脱髓鞘性多发性神经病”收住入院。关于该病人预后的判断下列哪项是错误的：（1.0）A、病情发展到高峰时可累及呼吸肌，导致呼吸麻痹B、急性起病，四肢驰缓性瘫痪痊愈可能性极大C、膝反射，肱二头肌反射恢复先于上、下肢瘫痪的恢复D、主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快慢，感觉为三级神经元换元，运动为二级神经元换元E、遗留有后遗症的可能性不大29.病人能听到声音，但不能理解别人讲话的意思，病变最可能位于_____P12感觉性失语（1.0）A、主侧半球中央前回下部B、主侧半球额中回后部C、非主侧半球顶叶D、主侧半球颞上回后部E、非主侧半球额极30.一侧瞳孔直接光反射消失，而间接瞳孔光反射存在，病变在（1.0）A、同侧视神经B、对侧视神经C、同侧交感神经D、对侧动眼神经E、同侧动眼神经31.局限性发作（单纯部分性运动发作）的癫痫的主要特点是什么？（1.0）A、意识障碍B、自动症C、视幻觉D、强直性抽搐E、乍克逊氏发作P224Jackson发作：沿皮层功能区移动，如从手指-腕部-肘-肩-口角-面部逐渐发展，称为由女性，中年。右耳鸣2年，听力逐渐下降半年。体检；右侧指鼻试验阳性，右手轮替动作差，右面部感觉减退，露齿时口角左偏。病人正确的定位诊断是：（1.0）A、小脑幕裂孔疝B、枕骨大孔疝C、丘脑肿瘤D、小脑肿瘤E、桥小脑角肿瘤33.单纯疱疹病毒性脑炎最有诊断价值的脑电图改变是：（1.0）A、以颞叶为中心的周期性同步放电P110B、弥漫性高波幅慢波C、规律和对称的3周/秒棘慢波D、不规则的棘慢波或尖慢波E、弥慢性Q波或S波34.男性，48岁，头痛、呕吐，突发昏迷半天。体检：神志不清，右瞳孔散大，左侧偏瘫。病人正确的定位诊断是：（1.0）A、小脑幕裂孔疝B、枕骨大孔疝C、丘脑肿瘤D、小脑肿瘤E、桥小脑角肿瘤35.女性，40岁。拟诊原发性三叉神经痛，首选治疗方法是：（1.0）A、神经阻滞疗法B、口服卡马西平C、三叉神经周围支切断术D、针刺治疗E、口服地巴唑36.脊髓型颈椎病最可能有（1.0）A、WallenbergSynclrome征阳性B、转头时头晕甚至猝倒C、Hoffmann（+）P20D、牵拉试验阳性E、触觉和温觉分离37.运动神经元疾病的病理特点是（1.0）A、脱髓鞘病变B、轴索病变C、血管炎D、神经元变性E、胶质增生38.多发性硬化的病理特点是_____P130（1.0）A、一侧节段性分离性感觉障碍B、双侧节段性分离性感觉障碍C、交叉性感觉障碍D、偏身感觉障碍E、偏身感觉障碍伴疼痛39.震颤麻痹。疾病的病变部位是：（1.0）A、黑质、黑质纹状体通路B、纹状体、大脑皮质，脑干、小脑等C、豆状核D、尾状核加壳核E、丘脑底核40.女性，19岁，头痛，呕吐1年余，继而出现复视，体检：两眼上视不能，外展受限，角膜反射迟钝。最可能的定位诊断是：（1.0）A、小脑占位B、桥小脑角占位C、松果体区占位D、右侧顶叶占位E、右颞叶占位1.答案：B2.答案：D3.答案：B4.答案：E5.答案：A6.答案：C7.答案：E8.答案：E9.答案：D10.答案：A11.答案：C12.答案：D13.答案：D14.答案：C15.答案：B16.答案：B17.答案：E18.答案：E19.答案：D20.答案：D21.答案：B22.答案：D23.答案：C24.答案：B25.答案：D26.答案：A27.答案：D28.答案：D29.答案：D30.答案：A31.答案：E32.答案：E33.答案：A34.答案：A35.答案：B36.答案：C37.答案：D38.答案：A39.答案：A40.答案：C