原发性硬化性胆管炎影像

ChanghaiHospital第二军医大学长海医院原发性硬化性胆管炎primarysclerosingcholangitis(PSC)ChanghaiHospital第二军医大学长海医院概述原发性硬化性胆管炎是一种原因不明的慢性淤胆性肝病，以进行性肝内外胆管慢性炎症、破坏和纤维化为特征，逐渐出现胆管不规则狭窄、减少直至小胆管消失。虽然进展缓慢，但它最终必将导致大部分患者出现肝硬化、门脉高压、肝衰竭或恶性肿瘤而死亡。ChanghaiHospital第二军医大学长海医院临床症状与诊断黄疸、体重减轻、搔痒前三位主要症状典型实验室表现为胆汁淤积性肝酶异常的特点：即碱性磷酸酶AKP水平通常高于正常上限的5倍，而转氨酶ALT水平仅轻微升高ERCP胆道造影术是诊断硬化性胆管炎的金标准ChanghaiHospital第二军医大学长海医院影像表现ERCP或MRCP胆道造影可见：肝内外胆管多发性狭窄与扩张、弥漫性狭窄中夹有正常或扩张的较短胆管形成“串珠状”改变ChanghaiHospital第二军医大学长海医院例1:PSC右肝管明显ChanghaiHospital第二军医大学长海医院例2：PSC肝胆总管明显ChanghaiHospital第二军医大学长海医院例3：MRCP肝总管假阳性ChanghaiHospital第二军医大学长海医院例4：早期PSCChanghaiHospital第二军医大学长海医院例5：PSC合并胆囊管低汇ChanghaiHospital第二军医大学长海医院例6：PSC胆肠吻合ChanghaiHospital第二军医大学长海医院例7：PTC限制ChanghaiHospital第二军医大学长海医院例8：PSC“环状”狭窄征ChanghaiHospital第二军医大学长海医院例8：PSC“憩室”征ChanghaiHospital第二军医大学长海医院例9：PSC合并胆管癌ChanghaiHospital第二军医大学长海医院例9：PSC合并胆管癌ChanghaiHospital第二军医大学长海医院例9：PSC合并胆管癌ChanghaiHospital第二军医大学长海医院例10：东方型PSCChanghaiHospital第二军医大学长海医院例11：东方型PSCChanghaiHospital第二军医大学长海医院例12：东方型PSCChanghaiHospital第二军医大学长海医院例12：东方型PSCChanghaiHospital第二军医大学长海医院例12：东方型PSCChanghaiHospital第二军医大学长海医院例12：东方型PSCChanghaiHospital第二军医大学长海医院例12：东方型PSCChanghaiHospital第二军医大学长海医院例12：东方型PSCChanghaiHospital第二军医大学长海医院例12：东方型PSCChanghaiHospital第二军医大学长海医院例12：东方型PSCChanghaiHospital第二军医大学长海医院例13：PSC肝实质大再生结节改变ChanghaiHospital第二军医大学长海医院例14：PSC肝实质不均匀灌注改变ChanghaiHospital第二军医大学长海医院例15：PSC肝实质小再生结节改变ChanghaiHospital第二军医大学长海医院例16：PSC肝实质楔形萎缩改变