急性咽炎的护理查

急性咽炎的护理查房阎晶晶疾病介绍•急性咽炎是咽粘膜，并波及粘膜下及淋巴组织的急性炎症，常继发于急性鼻炎或急性扁桃体之后或为上呼吸道感染之一部分。病情介绍•姓名：洪隆玲•性别：女•年龄：7月12天•民族：汉族•住址：南昌市社会福利院•入院时间：5月25日16:30•入院诊断：急性咽炎•主诉：发热1天专科情况•查体：入院时T39.5℃P138次/分R38次/分体重4kg。神志清楚，呼吸平稳，急性面容，面色苍黄，口周稍发绀，咽红充血。•听诊：双肺呼吸音粗糙，未闻及干湿性啰音，心音低钝，节律齐，心前区可闻及3级收缩期吹风样杂音。•触诊：腹平软，未见肠型及蠕动波，肝脾肋下未触及。四肢末梢皮肤凉，双下肢无水肿。治疗•入院行入院宣教、入院评估，防坠床与防压疮指导。•主要治疗：1、静脉输液，抗感染治疗2、退热、补液治疗3、完善检查4、静脉营养护理诊断、措施•时间：5-2517:00•P1：发热：与炎症有关•I：1）体温38℃时松解衣服、盖被，给予冷毛巾湿敷头部。超过38.5℃时，给予口服退热药。•2）按医嘱行静脉输液抗感染、抗病毒治疗。•3）出汗时及时用温水擦净，更换汗湿衣服，避免着凉。•4）监测体温Q4h测体温。•时间：5-2715:00•O：患儿体温正常。•时间：5-268:00•P2:营养失调-低于机体需要量：与摄入不足有关•I：1）遵医嘱给予静脉营养，保持输液通畅。2）告知陪护人员正确的喂养方法，少食多餐。•时间：5-2711:00•0：患儿营养失调•时间：5-268:00•P3:有皮肤完整受损的可能：与长期卧床有关•I：1）给予皮肤护理bid。2）保持床单元及衣服的干燥、整洁。3）建议陪护人员多抱抱患儿•时间：5-289:00•0：患儿皮肤完整，无褥疮发生•时间：5-2610:00•P4：潜在并发症败血症：与持续高热，炎症控制不好有关•I：1)抽血培养选择合适的抗生素。2）加强皮肤和生活护理。3）增加营养，增强体质。时间：5-2916:00O：患儿体温正常，无并发症发生。