各年龄期儿童生命体征正常值2014

各年龄期儿童生命体征正常参考值呼吸脉搏正常范围值年龄呼吸脉搏呼吸：脉搏新生儿40~45120~1401：31岁30~40110~1301：3~42~3岁25~30100~1201：3~44~7岁20~2580~1001：48~14岁18~2070~901：4血压及尿量的正常值（mmHg）mmHg=kPa×7.5血压公式：收缩压=80+（年龄×2），舒张压为收缩压的2/3；年龄收缩压舒张压尿量正常值1-6个月70~10030~45250-400ml/天6-12个月90~10535~45400-500ml/天1-2岁85~10540~50500-600ml/天2~7岁85~10555~65600-800ml/天7~12岁90~11060~75800-1200ml/天呼吸脉搏监护设定及气管插管型号选择年龄呼吸设定报警值脉搏设定报警值气管插管型号选择新生儿28/5895/1701y内（口）：1/2年龄+13cm1岁24/4888/1561y内（鼻）：1/2年龄+15cm2~3岁20/3680/1441y以上（口/鼻）：1/2体重+8cm4~7岁16/3064/1208~14岁14/2556/108小儿心界及其他年龄左界右界其他1岁左乳线外1~2cm沿右胸骨旁线体温：36-38.5℃2~5岁左乳线外1cm右胸骨旁线与右胸骨线之间CVP:4-12cmH2O5~12岁左乳线上，或乳线内0.5~1cm接近右胸骨线SPO290%以上12岁左乳线内0.5~1cm右胸骨线儿科药物剂量计算1、按体重计算每日（次）剂量=病儿体重（kg）×每日（次）每千克体重所需要药量。2、按体表面积计算小儿体表面积计算公式为：30kg小儿的体表面积（m2）=体重（kg）×0.035+0.1；30kg小儿的体表面积（m2）=(体重kg-30)×0.02+1.05小儿每日水的需要量年龄需水量（ml/kg）1岁1~3岁4~9岁10~14岁120~160100~14070~11050~90生理需要量简易计算体重每天需液量（ml）~10kg100ml/kg11~20kg1000+超过10kg体重×50ml/kg20kg1500+超过20kg体重数×20ml/kg小儿血液气体分析正常值项目新生儿~2岁2岁PH值PaO2PaCO2HCO3-(mmol/L)BE（mmol/L）SaO2(%)7.35~7.458~124.00~4.6720~22-6~+290~977.35~7.4510.6~13.34.00~4.6720~22-6~+295~977.35~7.4510.6~13.34.67~6.0022~24-4~+296~98呼吸机参数调节幅度值呼吸机参数呼吸机参数常用设置调节幅度PIPPEEPTIRRFiO220-25cmH2O2-4cmH2O0.5-0.75sec20-40bpm1~2cmH2O1~2cmH2O05~0.1sec5bpm0.05洋地黄类药物的临床应用洋制剂给药法洋地黄化总量（mg/kg）每日平均维持量效力开始时间效力量大时间中毒作用消失时间效力完全消失时间地高辛毛花甙丙（西地兰）口服静脉静脉2岁0.05~0.062岁0.03~0.05口服量的1/2~2/32岁0.03~0.042岁0.02~0.031/5洋地黄化量，分2次2小时10分钟15~30分钟4~8小时1~2小时1~2小时1~2天1天4~7天2~4天小儿心肺复苏ABCDEFGH1、通畅呼吸道（airway，A）2、人工呼吸（breathing，B）3、人工循环（circulation，C）4、药物治疗（drug，D）肾上腺素的使用：首剂仍采用标准剂量，即1：10000肾上腺素，静脉给药，每次0.1ml/kg（0.01mg/kg），气管内给药为0.1mg/kg（1：1000也为0.1ml/kg）,3~5分钟后若无效给大剂量肾上腺素，任何通道给药均为0.1~0.2mg/kg(1:1000稀释)。2~3次后若无效，可持续静点肾上腺素，速度为20ug/kg.min，直到心跳恢复，然后减量至0.1~1ug/kg.min，此法对维持心压有利。注意肾上腺素引起复苏后的高血压和快速心律失常，使用后需严密监护；肾上腺素不能加于碱性液内；酸中毒及低氧血症可使作用减弱。阿托品的使用：用于迷走神经张力过高引起的心动过缓、Ⅱ度房室传导阻滞等有一定的作用。剂量每次0.01~0.1mg/kg，静脉注射，5分钟1次，最大剂量每次1mg，Ⅲ度房室传导阻滞可加大剂量。利多卡因的使用：用于缺血缺氧，严重酸中毒和心肌本身病变所致室颤、频发室性早搏及室性心动速。用药首次剂量均为1mg/kg，加5%GS10ml稀释后静推，气管内用药要加蒸馏水稀释至3~5ml。因半衰期短，必要时5~10分钟后可重复使用，总量不超过5mg/kg。也可于首次给药后，以20~50ug/kg.min的速度持续静脉维持。甘露醇的使用：复苏后常规使用，用量每次0.5~1g/kg。第一日4~6小时用药1次，此后酌情给予。低血糖的处理：新生儿给10%GS2.5ml/kg静推，儿童25%GS1ml/kg静推。5、心电图（EKG，E）6、除颤（defibrilillation，F）7、作好记录（goodrecord，G）8、低温（hypothermia,H）：保持正常体温或实行亚低温（34℃~36℃），重视头部局部降温，可戴冰帽将头置于冰槽中使头温降至32℃左右，重症患儿降温要持续3~5天。