口咽通气道的使用-ppt

口咽通气道的使用2口咽部的解剖3呼吸道梗阻4口咽通气道是一类经病人口中置入其咽部的人工气道是最为简单的一种人工呼吸道主要功能是确保口咽之间的气道通畅5口咽通气道翼缘咽弯曲部分6两种形式工字形中空形7适应症呼吸道完全或不完全阻塞的病人癫痫发作或痉挛性抽搐，以及昏迷患者，尤其适用于牙关紧闭者口、咽、喉腔分泌物增多不宜清洁患者接受肿裂修补术、扁桃体摘除术、腭咽成形术等咽腔手术后的患者8禁忌症口腔内有4颗门牙有折断或脱落危险的患者口腔内及上、下颌骨的创伤、咽部气道的占位性病变或异物梗阻9作用1解除咽部的梗阻2保护舌体3牙垫的作用4吸取口腔内分泌物10长度选择适当的长度则为嘴角到下颌角的距离11位置的确定正确的位置是：导管在后下方依托整个舌体，导管头部接近但不接触会厌，其翼缘则贴在病人的嘴唇之外12操作步骤选择大小合适的通气管（长度）病人平卧，头后仰，畅通气道放置方法测试人工气道是否通畅必要时用胶布固定13畅通气道托颌法仰头-抬颏法14操作步骤选择大小合适的通气管（长度）病人平卧，头后仰，畅通气道放置方法测试人工气道是否通畅必要时用胶布固定15放置方法反向推进法压舌板法16放置方法压舌板法又叫舌拉钩法，适用于抽搐牙关紧闭患者，是临床最常用的方法17压舌板法操作要点:张开口腔，放置舌拉钩或压舌板于舌根部，将口咽通气道的弯曲和舌面的弯曲方向一致的放入口腔，直至末端突出门齿1-2cm双手托起下颌，双手拇指放置在口咽通气道两侧的翼缘上，向下推进，直至翼缘到达唇的上方18放置方法反向推进法压舌板法19放置方法反向推进法（方向插入法）20反向推进法操作要点：术者一手拇指与食指将双唇分开，另一手持口咽通气道，将其送入口内进入口腔时，先将导管的弯曲背向舌体，当导管头端深入达悬雍垂水平时将其旋转180°，使弯曲于舌面相一致，旋转成正面后，口咽通气道末端距门齿大约2cm双手托起下颌，双手拇指放置在口咽通气道两侧的翼缘上，向下推进，直至翼缘到达唇的上方21操作步骤选择大小合适的通气管（长度）病人平卧，头后仰，畅通气道放置方法测试人工气道是否通畅必要时用胶布固定22并发症口咽部的损伤口腔糜烂和口腔粘膜溃疡23注意事项操作者要站于床头长度要适宜：导管过短，不足以解除舌根部的阻塞，导管过长，则可能刺激到喉部在放导管之前应先检查口腔，如有异物须予取出，如分泌物过多，可用吸引导管先大致的清除有呕吐病人，要及时吸出口腔内呕吐物，以免误吸注意口腔清洁24注意事项位置要正确：如果位置不好，可将舌根推向喉部反而加重梗阻牙关紧闭患者，要使用开口器和压舌板放置通气道不利于咳嗽，故此一旦呼吸道梗阻有好转，要及时拔除放妥后，检查口腔，以防止舌和唇夹置于牙和口咽通气道之间25注意事项测试是否置入成功：操作者可侧耳在管口处听诊呼吸气流声音强弱，以便识别放置是否到位，也可将单根棉线放在口咽通气道外口处，若随呼出气体将棉线被高高吹起，说明安置良好怀疑颈椎损伤时，开放气道用托颌法口咽通气道为一次性用物，用后按医疗垃圾处理