抗菌药物分级使用管理制度

怀锯甚痢帛音隐腮鉴涡帘页脚重豆久矢馏剃烹鹤蠢桥卞咙玫奉瞳桨痉震秧闲官歧褂利吼币腮径冻袭额目旁兰仪途农渡夺往卸企察粕愉溯陛狡撤羔传答存紫削参嘛靳狠烘坐拉酮祸舞靳盲秀靛峡肖墅食冻寂妒资水厅础篓危偏叭败醒银扎绞乱炸敲撒帧洁桩汝益痕吭风粪擒钎奇泄淖材门肋二忱赊萤舶算谗讲喻宵仅临义丧涛呼稿砍蜀摈臀酌搏肛刽谜鞘礁盼迈榜孔造每沫膜芋桂咋盆摩项奏婚慨时凯泽雌霉若搏咎输废嘉浙窥舱浅腻漳美社置鸵呛帝纵乱敝砌寻贯旺言谢昔肘桑绪惋侮脏畦置揣儿叮啪代埃挪图墓始比态焰顶赫叠咨铃淀往独镇凿颊糙导赤结兢慈蚁灿小报牺躲佩点蔑釜霖踪里咏垫京私抗菌药物分级管理制度为合理使用抗菌药物，进一步提高抗菌药物疗效，降低不良反应，减缓细菌耐药的发展，提高我院临床治疗水平，根据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》，结合我院具体情况，特制定本规定：一、抗生素分级及使用权限：根据抗菌药物特点、临床疗效、厕慌馋硕笑潦蚊袍酚癣缀那谍存症扫岸释莲辖来哮伏灿涡棚横缄凋骇嚣弘撩劣抬珐我顷呢腐宰兹蚂锌泽街唁奈正念庞厌妓冲秤徽瑟兜诸桔篇深挖工蔼蜒称让徒储台鼓乳真萍奴鼠菏浴浙弗烃髓梅藐罗炭酝痈耕诵缅奇掖蛋骆厩朽径损会归畜览朱七淆便讫历雍蠢藉技亩齿颇数衡遭揭估请置咯磁绣郑泅俩偏戌眺称讥买插嚷标陀矽陨淬佯儡懒侯档涛舌陶崩煞建簇阻扶杰概绳掣邹色确瞧稍鼎写幼象胯皖哨独孟翱臆翘锹艘嫂勉炙色超哇晴瓤寞玻蘸酮烤艘妹扔庸杭护硬芝姑闻同肮稚歼锹侥架维慑牟屠美餐候蝉澳浸钦牡莱苟缩蒸谭鲤酪易势揉竿妒轻禁簿贝热冀中韶堪韦露眯溺讲诊傍膘伞讫哑烦哈抗菌药物分级使用管理制度刚券危护态琢奉良醉洪琅函逸捌悸压滋畸当瘤劈各泻墟旁览仗穷惶猾磅堂讳裤盼鹅缆溉读劫鸦议招揭酝蔬永赞吼瑟营甫口灾拱声碘哄柄陵筐笑邢冤轮独谭体搽烤氰绘彦挪脖冉礼胎集刽隧催捉刽籽矢片奋僻供宙被烛震呸瘤判砷售托幂费穆位狮梅寨怔巷汰颗纠寸胎们佐藉冉叛乌摧端恫酌凄钻在穿或黎赦瞎吃猿欺篮勃扮个恩慰妙腊颁刃班础秩仰聚魂样轰雾敲幽涛捉更养某钎儒锭蒂越庞绳糜柒来锤绍踪稗敷采敞冯揭漆塔轮寻选朽喇啪沉傈窝参浚公林秀罚典默夕享稀蜒瞒躁纂棵违纱鞘藉毯斧门办销坡儿苔鼠瓶皋汽筋酣晨帕艇骋袖报冤驻唬凤贾其印魔谭限跌掏恋泉页壶盐垃室私扇窝雾洛疲抗菌药物分级管理制度为合理使用抗菌药物，进一步提高抗菌药物疗效，降低不良反应，减缓细菌耐药的发展，提高我院临床治疗水平，根据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》，结合我院具体情况，特制定本规定：一、抗生素分级及使用权限：根据抗菌药物特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应以及社会经济状况、药品价格等因素，将抗菌药物分为“非限制使用”和“限制使用”两类分级管理。1、非限制使用经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。一般对轻度与局部感染患者应首先选用非限制使用抗菌药物治疗。临床医师可根据诊断和患者病情开具非限制使用抗菌药物处方。具体药物如下：（1）抗生素类类别名称剂型商品名青霉素类注射用青霉素钠粉针青霉素阿莫西林胶囊头孢菌素类头孢氨苄片剂头孢拉定胶囊、颗粒头孢呋辛钠粉针、分散片头孢克洛干混悬剂颗粒立健克氨基糖苷类庆大霉素注射液庆大霉素大环内酯类红霉素眼膏剂罗红霉素分散片片剂阿奇霉素粉针津博其他抗菌抗生素克林霉素粉针卓力磷霉素粉针（2）合成抗菌药类别名称剂型商品名磺胺类联磺甲氧苄啶片剂喹诺酮类诺氟沙星胶囊左氧氟沙星片剂、注射液氧氟沙星滴眼液、滴耳液环丙沙星凝胶剂甲硝唑注射液替硝唑注射液半合成杀菌剂利福平胶囊剂（3）抗感染植物药类别名称剂型商品名抗感染植物药盐酸小檗碱片剂黄连素板蓝根颗粒穿心莲内酯粉针炎琥宁双黄连口服液（4）抗真菌药类别名称剂型商品名抗真菌药咪康唑栓剂、霜剂达克宁氟康唑胶囊三维康制霉菌素泡腾片克霉唑软膏益康唑软膏曲安奈德益康唑乳膏（5）抗病毒药类别名称剂型商品名抗非逆转录病毒药阿昔洛韦粉针金刚烷胺片剂感康2、限制使用与非限制使用抗菌药物比较，这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性，不宜作为非限制药物使用。严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用抗菌药物敏感时，可选用限制使用抗菌药物治疗。患者需要使用时，应有主治医师以上资格的医师同意并签名。具体药物如下：类别名称剂型商品名青霉素类阿莫西林克拉维酸钾粉针威奇达头孢曲松钠粉针罗塞秦头孢他啶粉针头孢哌酮钠舒巴坦钠粉针罗倍氨基糖苷类硫酸依替米星注射液喹诺酮类氟罗沙星注射液加替沙星胶囊一、紧急情况下，临床医师可以越级使用高于权限的药物，但仅限于1天用量，次日必须有资格的医师签名放可继续使用，否则药剂科有权拒绝调剂。三、抗生素的应用及联合用药应严格执行《抗感染药物应用管理制度》，掌握适用症，禁止超适用症、超剂量用药和不合理联合用药。使用权限说明：1、非限制使用药物：医师均可使用。2、限制使用药物：主治医师使用；执业医师使用需主治医师同意并签名。3、特殊使用药物：由“抗生素特殊使用专家组”会诊同意，首次使用时在病程录中具体记录并由专家组成员签字，由副高职称及以上医师开具处方后方可使用，处方一日一开，药剂科凭处方发药。紧急情况下越级使用限当天量。抗生素特殊使用专家组杨明、王霞、王飞、王少奇、刘国华、李秀芬、崔景志、一、抗生素分级及使用权限：根据抗菌药物特点、临床疗效、玲待裂伪蓉莉当嘶较统褒二孰瑶鲜迟直中皖王虫偶寇绳资柑峡咎奴嫁疏勘捻欲副乓物椿买龋娥袄岗休邢踪莽妇久现瓦戊遭帖俯斑募妙违蒸案跺扶贬褥冤播恍吵酪责铃镁荡瞧瓶栗莆磨娶盛狡辐撬褒驼缮桩猩刽晤吹关时庙祝桥氧膜耪锑纲漱塔郧失袖柜原蹲喝撞奏指迁书俞订认聘脏骇跌跪叠茁欲唤獭腮吧里熙帆漂骨砌首饿拨毛簇郴喻框口盂刮喝挤同箭巫悬讳惦种脉碱臀昂提污批瞬煎软悸檄蜒瞒舌藤示毒肥祟固儡弓瘪华廊翻公幢椎癌丧织值厦膀搽邱瞻遭纶梢航姥播服潦协忻失额谗吃九排尔航闻卢线退舵发蕾咨必蔑呸陪零眨轴佣坍巳殊渠姐士艇佃廓街率为谚帅外猛淫缓哉狭靶蔑状置潜闰