数字化医院解决方案白皮书

H3C数字化医院多业务解决方案――把时间留给医生，把医生还给患者杭州华三通信技术有限公司2010年9月数字化医院解决方案H3CTechnologiesCo.,Ltd.Page1of16坚不可摧、轻松承载―IRF技术构建高可靠实时门诊网络平台............................52.2多业务接入提升工作效率、立体网络安全保数据平安―住院系统解决方案.......522..22..11无无线线接接入入、、无无限限关关怀怀－－HH33CCWWLLAANN移移动动查查房房解解决决方方案案..................................622..22..22网网络络无无处处不不在在、、存存储储海海纳纳百百川川――患患者者医医疗疗数数据据存存储储解解决决方方案案...................722..22..33天天涯涯若若比比邻邻，，面面对对面面的的真真诚诚沟沟通通――HH33CC远远程程医医疗疗解解决决方方案案.......................822..22..44HH33CCiiVVSS智智能能医医院院手手术术监监控控、、教教学学系系统统解解决决方方案案........................................922..22..55无无人人胜胜有有人人，，人人性性化化的的患患者者关关怀怀――HH33CCVVOOIIPP解解决决方方案案............................112.3智能化、立体化医院信息系统安全解决方案.........................................................1122..33..11防防止止病病从从口口入入――HH33CCEEAADD局局域域网网端端点点准准入入防防御御解解决决方方案案..........................1222..33..22网网络络““BB超超””――HH33CCIIPPSS医医院院网网络络边边界界检检测测抵抵御御解解决决方方案案.......................132.4从关注网络可靠转向关注业务可靠――H3C医院信息管理解决方案.................143数字化医院未来展望.............................................................................................................15数字化医院解决方案H3CTechnologiesCo.,Ltd.Page2of16日，星期一，早上9点，广东省中山市人民医院，梁杰走向主治大夫李医生的房间，昨天医院通知他到医院复查，半年前梁杰因为胆结石在医院进行手术，当时的手术主刀大夫也是李医生。在办公室，李医生手拿梁杰的门诊一卡通轻轻一刷，所有梁杰的历史诊疗信息在电脑上显示一览无余，李医生在做了一些常规的询问和检查后，通过医生工作站上下达了B超复查申请单，申请单通过医院内部高速网络系统实时传送到B超检查室，当梁杰到B超室刷卡后，B超室计算机系统根据医生下达的检查项目自动计算费用，并从一卡通中扣除，梁杰不必再为B超检查重复排队交款。当梁杰检查完毕回到医生办公室的时候，李医生已经在工作站上看到了梁杰的B超图像检验结果，通过调阅梁杰过去的电子病历，李医生对比了两次检查结果的区别，并在医生工作站下达了医嘱和电子取药清单，当梁杰离开诊室到达一楼药房时，药房早就通过医院HIS系统传递的药品清单将药品备好，没有多次排队，没有多次交费，没有长时间等待，通过一卡通交费后，梁杰拿着药品轻松离开医院，过去医院普遍存在的“三长一短”顽疾在中山医院信息化系统前得到彻底根治。在中山医院，由于实现了集成化的数字化医疗，医生所需要的信息能够随时可得，工作流程更加顺畅，医院信息化在提升患者满意度的同时，也给医院带来巨大的经济效益，医院运行成本第一年节约运行成本350万元，诊断时间节省50%，收费速度提高80%，检验速度提高30%；门诊量提高6.5%，年出病人提高23.5%，医院手术量增加37.5%。数字化医院解决方案H3CTechnologiesCo.,Ltd.Page3of16概述随着信息技术的快速发展，越来越多的中国医院正加速实施基于基础信息化网络平台、HIS业务平台的整体建设，以提高医院的服务水平和核心竞争力，从最初的“以财务为中心”的医院信息系统向“以病人为中心”的医院信息系统转变，医院信息化建设已经取得了显著成效。信息化不仅提升了医生的工作效率，使医生有更多的时间为患者服务，也提高了患者满意度，而且无形之中还树立起医院的科技形象品牌，医院信息化正越来越成为强化医院活力与竞争力的关键行为，医疗业务应用与基础网络平台的逐步融合正成为中国医院，尤其是大中型医院业务发展前进的新的驱动力。随着医院信息化的不断深入，医院OA系统、MIS系统、HIS系统、PACS等系统相互融合，中国医院的信息化建设也已经从简单的数据业务应用逐步发展到数据、语音、视讯等多业务统一承载，而传统医院网络已经无法满足新业务的需求，主要问题包括：1.现有网络资源很难通过灵活有效的策略调整实现业务与网络的充分融合，例如早期医院网络已经很难支撑门诊系统对可靠性、PACS系统对高性能的要求，医院用户对新业务部署的体验感不佳，新业务的部署面临巨大管理压力；2.网络平台缺乏智能性，无业务识别能力，不能对关键业务应用提供端到端的高质量数据传输的有效保证，医院通常采用的设备升级、链路带宽升级等简单方式使得网络建设、运营、管理成本大幅度上升，而网络资源的利用率却在大幅度下降；3.医院网络中的安全设备组件多且庞杂，但各组件孤军作战，传输安全、网络安全、数据安全、业务安全层面相互分离，难以有效兼顾，医院的安全漏洞处处存在。随着电子病例应用越来越广泛，一旦电子病例出现泄密或者被恶意篡改，都会给医院带来严重的医患纠纷甚至法律纠纷，网络安全已经成为医院新一代网络建设的关注重点；4.网络的管理控制功能薄弱，单纯设备级的网络管理已经不能满足医院用户对业务可靠性要求，业务的可靠性除了要求网络稳定，还依赖于服务数字化医院解决方案H3CTechnologiesCo.,Ltd.Page4of16器可靠和数据存储可靠等多种技术组合。2数字化医院多业务解决方案针对上述医院数字化的需求，如何创建一个灵活、高效、集成的业务融合网络架构，已引起医疗信息化专家的关注。作为医疗信息化的领导者和创新者，H3C在对医疗行业信息化充分理解的基础上，针对医院的网络建设需求及现状提出数字化医院多业务信息平台的建设模式。数字化医院多业务平台主要针对传统IP网络的可控性低、网络资源自动适应性差、网络缺乏立体安全性而提出的，其目标是以医院业务应用为主体，以不断发展完善的智能网络技术、安全技术和灵活的资源调度为基础，以灵活实用的管理控制为手段，为医院用户提供端到端品质保证的融合数据、语音、视频等多业务的网络实体。一个典型的大中型医院数字化平台组网框架示意图如下：数字化医院多业务解决方案针对门诊、住院、医学影像检查系统等业务的不同要求，结合了WLAN技术、IRF智能扩展技术、EAD端点准入、IPS、IP存储等多种技术，以为医院客户构建一个安全可靠、多业务承载、易扩展、易管理数字化医院解决方案H3CTechnologiesCo.,Ltd.Page5of16的网络基础平台为最终目标。22..11坚坚不不可可摧摧、、轻轻松松承承载载――IIRRFF技技术术构构建建高高可可靠靠实实时时门门诊诊网网络络平平台台门诊是医院业务最繁忙、最关键的部门之一，众多的患者包括急重症病人都在门诊等待医生的及时诊断，患者从进入医院挂号到诊断、检查、取药离开医院涉及医院多个业务系统的相互配合。门诊众多系统中任何一个环节出现问题，都会直接导致医院大规模的瘫痪，不仅给医院造成直接经济损失，更有可能耽误对患者的最佳诊疗时机，对病人生命造成威胁。门诊业务系统的可靠性要求高、并发性、实时性和突发性强等特点对门诊的网络也提出了电信级的高可靠要求。除了选择高可靠核心设备，大型医院还普遍在网络中心采用了双机冗余的方式以进一步提升整个网络可靠性，这样任意单核心设备故障或者链路故障都不会影响网络的正常运行。正是考虑到门诊系统对网络的高可靠要求，H3C也强烈建议医院用户在门诊网络中同样采用双归属的高可靠拓扑结构，但双核心并不意味着医院要投入双倍的资金去构建门诊网络，H3C的IRF智能弹性框架技术能在提升网络性能、可靠性的同时，还能降低网络建设成本和维护成本，并为将来的平滑扩展奠定良好基础。利用IRF智能堆叠技术，可实现多达8台H3C交换机设备的统一管理，与传统堆叠技术不同，IRF可实现堆叠设备之间的三层路由信息共享，支持跨设备的链路聚和技术，在门诊网络中，各楼层的接入交换机通过堆叠变成逻辑上的一台设备，可将传统的跨设备双千兆链路的主备工作模式转变为跨设备双千兆链路捆绑模式，这不仅提高了网络的接入带宽，而且提升了网络可靠性。22..22多多业业务务接接入入提提升升工工作作效效率率、、立立体体网网络络安安全全保保数数据据平平安安――住住院院系系统统解解决决方方案案住院大楼中涉及的CIS临床信息系统是目前医院流程最复杂、信息量最大的地方，一个中等规模的三甲医院PACS系统平均年新增数据量在3T以上，如何保障这些大量数据的安全存储、有效利用？如何保护HIS系统患者电子病历信息不被泄密？如何在流程复杂的住院系统中提升工作效率，降低患者等待时间，成为住院系统信息化建设中医院最为关心的内容。H3C住院系统解决方案覆盖数字化医院解决方案H3CTechnologiesCo.,Ltd.Page6of16移动查房、PACS系统的IP存储/千兆桌面接入、ICU病房/传染病房的IP视频监控、客户关怀/移动办公IP电话、以及网络安全多业务流程解决方案。22..22..11无无线线接接入入、、无无限限关关怀怀－－HH33CCWWLLAANN移移动动查查房房解解决决方方案案按照医院规定，医生医嘱要在指定时间内及时下发，在传统工作模式下，医生需要随身携带一大堆病历本了解不同患者病情，并且以手写方式记录医嘱信息，等查房完全结束后，再录入到电脑中交给护士去执行，医生要花大量时间在文字工作上，而另一个直接后果是患者只有等待查房结束才能得到及时治疗。为解决这个问题，在住院大楼中引入WLAN无线系统，越来越成为一种潮流，通过部署WLAN，医生只需手持平板电脑或者PDA即可在病床前实时调阅病人各种信息，而下达的医嘱信息也能通过无线方式及时传递给护士去执行，护士在执行医嘱的过程中，如果发生异常情况，还可通过无线的方式及时通知医生，医生可对医嘱进行调整，WLAN的使用将最大程度的降低患者等待时间，提升患者满意度，提升医生查房工作效率。与常用的会议室WLAN的静态接入不同，由于医生在多个病房间移动时需要保障数据传递不中断，这涉及到跨AP漫游的问题，H3C的无线接入交换机在解决漫游接入方面具有天然的优势。传统无线网络中，AP