药综顺口溜

驾驶用药顺口本（苯妥英钠）病（丙戊）开车眼昏花，你（利培酮）干(甘油)嘛（卡马）不（布洛芬）买（麦角）东（东莨菪碱）阿（阿托品）饮（吲哚美辛）？政治本敏感，（镇静，质子泵，苯噻啶，抗过敏，感冒药）思睡须谨慎抗生素效价：游子恋红土，特定亲四姨----游离碱，链，红，土。特定盐，青G盐，四，依替米星为爱伤（维A酸）表（网络语，不要）分开（表皮细胞分裂），以为爱（异维A）已彼知（抑皮脂），阿林（阿达帕林）花心（花生四烯酸）三思！（白三烯）降眼压药：芸香（拟M胆碱，毛果芸香碱）他妈替（阝阻，倍他洛尔，塞吗，美替，卡替）地痞拟定（肾上腺素受体激动，地匹福林，溴莫尼定）前程（前列腺素类物，（＊前列素）福星派俺拿了两束红梅去延安---氟罗沙星，哌库溴铵，普拉睾酮，洛铂，两性霉素B，红霉素，不用盐凝血酶X抑制剂----直接下班，间接到达（**沙班，依达肝素）直接凝血酶抑制剂----直令加班加群（阿加曲班，达比加群酯）化疗药低致吐：佛（氟达，氟尿）驾（甲氨）云来（博来）多（多西）吉（吉西）祥，真丝（丝裂）米（米托）色长（长春）衣（依托）衫（紫杉）精二顺口，因西子湖泮咖啡和米特好，可唑（佐）轮（唑仑）船，买多匹马来托，比较妥精一顺口，路(氯)远哌家丁骑三唑马去，可妥？麻药顺口：芬，人生因（罂，因）你（尼）定不（布，啡）同(酮)啊（阿）---法规东莨菪碱有氧桥，山茛菪碱有羟基一一冬养身强他汀类强度：阿福醒了不（阿氟辛洛普）单抗药--零利息（淋巴瘤--利妥昔--细胞综合征），屈辱心（乳腺癌--曲妥珠--心脏风险），娘（肠）西皮（结直肠癌--西妥昔--皮肤反应）长春博来不伤骨，依立替康不脱发温柔感恩的心-----*柔比星--蒽环类--心脏毒精（氨酸）神依赖（氨酸）三（3AA）干（肝）酒（9AA）圣（肾）左眼圆右眼瘪，双眼有个小缺缺----左眼OS,OL,右眼OD,双眼OU------处方缩写周期特异性（主要作用于S期）：拓朴异构酶Ⅰ抑制剂（喜树碱类）、干扰核酸生物合成类即抗代谢类（甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、羟基脲等）、高三尖杉酯碱。长春碱类是主要作用于M期的周期特异性抗肿瘤药周期非特异性：烷化剂、铂类化合物、抗肿瘤抗生素、拓朴异构酶Ⅱ类（XX泊苷）、干扰转录类（多柔比星等）、紫杉烷类。没肠子（M长紫），上家尿（S甲尿）A级危险药抗美硝烟二浓一淡，蚂蚁俩假肾注射强心剂。（烟是樟脑酊，麻蚁是麻醉和胰岛素，假是二钾）。佛派去两个普通的红色萝卜1.高致吐：顺铂，卡莫司汀，环磷酰胺。2.中致吐：卡铂，多柔比星，柔红霉素。3.低致吐：依托泊苷，甲氨蝶呤，氟尿嘧啶，多西他赛，吉西他滨。情景记忆：两个小偷之间的对话，1，还顺了张卡来呀？太高了！还（环磷酰胺）顺（顺铂）了张卡（卡莫司汀）来呀？太高（高致吐）了！2.另一个小偷说：胳膊被打中了，多揉揉。胳膊（卡铂，音译）被打中（中致吐）了，多揉（多柔比星）柔（柔红霉素）。3.这么低级的事，下回不干了，假如俺被抓到多可惜，非尿了不可。这么低（低致吐）级的事，下回不干（泊苷）了，假如俺（甲氨）被抓到多可惜（多西,再加一个吉西他滨），非尿（氟尿）了不可。致吐治疗：三种药，5-HT3受体阻断剂，地塞米松，阿瑞吡坦。高致吐：3种同时上。中致吐：5-HT3-R(-),地塞米松。低致吐：5-HT3-R-（-）或地塞米松。微弱致吐，核心词必要时用。再加一条：高致吐频率大于90%，中致吐频率31—90%，低致吐频率10—30%，微弱致吐小于10%。避光：硝普钠、尼莫地平、长春新碱、放线菌素D、左氧氟沙星、莫西沙星、培氟沙星、对氨基水杨酸钠小尼姑常放屁，怎么陪佛睡。水对药影响：多饮水：磺胺类、氨基苷类、喹诺酮类、抗痛风药、电解质、蛋白酶抑制剂、双膦酸盐类、利胆药、平喘药、抗结石药少饮水：心绞痛药、抗利尿剂、胃药、止咳药磺氨喹，风电酶，双胆平石多喝水。心绞痛，抗利尿，限制饮水胃咳药。酒对药影响：降效：别嘌醇、卡马西平、茶碱、地高辛、利血平、B1B2、苯妥英钠喝酒降效别嘌B，茶地一苯卡马利。增不良：双硫仑反应：头孢、呋喃唑酮、氯丙嗪、硝基咪唑类（甲硝唑，替硝唑）硝唑咪唑呋喃唑，双双把头都染绿——TANG（小改）头孢类双硫仑药：派你替我去买多匹牛马------哌酮，尼西，替安，甲肟，曲松，孟多，匹胺增效：地西泮食物对药的影响：葡萄柚汁地西泮、他汀、维拉帕米（CCB，安尼不明显）、环孢素抑制CYP3A4环抱柚子禁他汀，地西泮和CCB。左旋多巴蛋白旋转的蛋磺胺醋黄醋铁剂茶（含茶碱，鞣酸，与铁结合）铁观音维生素ADEK（脂溶性）＋脂肪（促吸收）卫生纸（维生脂）增加患者依从性：1.简化治疗方案，改善服务态度，加强用药指导，改进药品包装。一简一加强，改进和改善——景晴2.分时药盒。不良反应因果关系：评价标准：①时间顺序；②是否已知；③停药消失；④给药再现；⑤排出其他。结果6级：↓肯定12345。很可能123，没有“给药再现”。很可能——没再现可能1，时间合理。可能——只有时间可能无关时间不密切，反应不吻合。无关——不不待评价缺材料评价待评价——缺材料无法评价资料无法获得无法评价——没材料药源性疾病：1.遗传因素：异烟肼（由N乙酰转移酶代谢）苯妥英钠（由羟化酶代谢）××胆碱（由胆碱酯酶代谢）缺这几种酶，用药出问题。一眼笨蛋（遗-烟-苯-胆）2.制剂因素：①辅料：胶囊色素→药疹；②副产物：阿司匹林→荨麻疹，哮喘；扩/散瞳→结膜炎；高纯糖→过敏；③污染物：血液制品→含各种病毒；输液中颗粒→肺部肉芽肿；3.导致便秘：抗胆碱、抗精神、抗抑郁、抗组胺一组胆经爱便秘。4.导致肝毒：他汀、康唑、沙坦、非甾、抗结核、抗癫痫、格列酮他痫坐甾沙滩结婚5.导致肾毒：新霉素（氨基苷）→非少尿（新，少爷）顺铂→肾小管坏死（停泊了，死了）阿昔洛韦→阻塞肾小管，肾小球（细，就阻塞）去甲肾上腺素→肾小管痉挛（去马甲，冷了哆嗦）阿司匹林→前列腺素合成障碍马兜铃（中药）→肾间质纤维化（中药纤维多）阿昔阿司新霉素，去甲顺铂马兜铃。6.导致血液：氯霉素→再障，粒细胞减少。甲亢药→再障，粒细胞减少。磺胺类→再障，粒细胞减少，溶血性贫血。非甾→再障，粒细胞减少，溶血性贫血。异烟肼→粒细胞减少，溶血性贫血。氢氯噻嗪→血小板减少。非黄障粒贫甲亢氯障粒异烟肼粒贫7.致椎体外形：氯丙嗪、利血平、甲基多巴、左旋多巴、甲氧氯普胺椎体外系氯丙嗪，甲氧多巴利血平。8.耳毒：氨基苷、抗疟药（氯喹奎宁）、水杨酸、依他尼酸、万古霉素耳毒抗疟氨基苷，万古依他水杨酸。9.致高血压：酒、咖啡、摇头丸、甘草、三环、纳洛酮、麻黄碱、非甾、盐、糖皮质、麻醉甘草三环纳洛酮非甾糖皮酒咖啡必须皮试的药物：青霉素，普鲁卡因，细胞色素C，鱼肝油，生物制品（酶，毒素，血清）。清油没色素药效学相互作用：1.增效-互补：TMP＋**Z；阿托品＋解磷定2.增效-保护：亚胺培南＋西司他丁；头孢/西林＋舒巴坦、克拉维酸左旋多巴＋卡比多巴、苄丝肼3.增效-促吸收：铁＋VC吸铁4.增效-延缓耐药：青蒿素＋××；磷霉素＋××青蒿磷霉缓耐药，托品洛尔减不良，增加甲肝莨菪氨，敏感增强利血胍，拮抗磺丁纳洛酮。5.减少不良反应：阿托品＋××；普萘洛尔＋××6.敏感化增加：强心苷＋××；利血平、胍乙啶＋××7.拮抗：甲苯磺丁脲＋××；纳洛酮＋××8.增加不良反应：肝素、甲氧氯普胺、莨菪碱、氨基苷不适宜处方：1.无适应症用药：咳嗽，I切口，流感，非淋球菌，肠球菌。无咳一口流肺肠，超黄小二亲阿坦，盲肠小弟思密达，白二叔，过钙中，禁止司马名单见。2.超适应症用药：黄体酮，小檗碱，二甲双胍，阿托伐他汀钙，坦洛新。3.盲目联合用药：肠炎=小檗碱+地芬诺酯+蒙脱石4.过度治疗用药：白蛋白，二磷酸果糖，抗生素，激素，补钙，肿瘤药。5.有禁忌症用药：脂肪乳，司来吉兰，伪麻黄碱，抗胆碱抗过敏。药物配伍禁忌1.体外青霉素碳酸氢钠、糖皮质激素青禁碱和糖2.体内阿昔洛韦齐多夫定亚胺培南更昔洛韦阿西不娶妻，安南不打更高危药品分级：A级：致死钾*2（氯化钾，磷酸钾），糖盐水*3，235心失常*3（普萘洛尔2类，胺碘酮3类，地高辛5类），硝普钠，胰岛素，阿片酊（非阿片类），麻醉，肾上腺素，硫酸镁高危A级需注射，小姨阿妈追肾六，二钾三水心失常。B级：致严重-C级：致伤害口服药：化疗药，阿片，甲氨蝶呤，降糖药。脂质体，肌松药，透析液，中药注射液。高危C级脂质体，口服化疗阿甲降，肌松中药透析液。麻精一管理“五专管理”：专用处方、专用账册、专册登记、专柜加锁、专人负责。方丈等贵人生物制品验收实行“批签发管理”。信息源分级：一级信息源（最新）：期刊杂志（※期刊中系统评价和综述属三级）。二级信息源：摘要，引文，目录，索引三级信息源（最老）：工具书，教科书，手册，指南药物信息5个阶段：信息寻找→信息收集→信息整理→信息再生→再生信息传递寻收整，再再传。药品不良反应（ADR）：阿昔洛韦肾毒替加色罗心血管毒利巴韦林致癌致畸，溶贫加替沙星血糖双向紊乱人促红素纯红再障培氟沙星糖皮质；跟腱炎肝素血小板减少培高利特心脏瓣膜病钆ga造影剂肾，皮肤纤维化长期头孢培南牙龈，出血他汀肝抑制剂他“红梅环抱夕阳醉，异乡烟米无滋味。”他汀吉非贝齐、烟酸致死横纹肌溶解×西汀单胺氧化酶抑制剂：呋喃唑酮、异烟肼、吗氯贝胺、帕吉林、司来吉兰；5-HT综合征，换药间隔14天。西汀不与吉林见，夫坐井边骂吉兰溶剂：不用氯化钠：氟罗沙星、普拉睾酮、哌库溴铵、两性霉素B、红霉素、洛铂氟罗沙星搞（睾）酷派，俩红萝卜（洛铂）不放盐。不用葡萄糖：青霉素、头孢、苯妥英钠、阿昔洛韦、瑞替普酶、依托泊苷、奈达铂、青头本应不用糖，希瑞脱衣（依托）奶大波（奈达铂）头孢曲松钠：钙、复方、林格氯化钾：静滴0.3%，心失常0.6%万古霉素静滴1g＋200ml，2h以上两性霉素B静滴6h以上服药时间：清晨给药：糖皮质（生物钟）、降血压、抗抑郁、利尿剂、驱虫、泻药清晨给药抗抑郁，降压吃糖排废物（尿粪虫）。餐前给药：胃黏膜保护剂、收敛药（鞣酸蛋白）、促胃动力药、降糖（格列×）、钙磷调节剂（×膦酸钠）、抗菌药餐中给药：降糖（二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲）、酵母、酶、非甾（舒林酸、×昔康）、熊去氧胆酸、噻氯匹定餐后：非甾（除昔康）、维生素、替丁睡前过敏平喘药，调脂补钙西米替。睡前：催眠、平喘、调脂（生物钟）、抗过敏、钙、缓泻、西咪替丁用药错误分级：A~I9级A：隐患B：未使用C：使用，未伤害AB未使用CDED：监测E：暂时伤害F：住院G：永久伤害H：生命垂危I：死后果轻FGHI后果重药物对特殊人的影响：1.婴儿：沙利度胺→海豹儿雌/孕/雄激素（X）→性发育异常甲氨蝶呤（X）→面部畸形，腭裂氮芥→泌尿生殖异常，指趾畸形抗癫痫，抗凝药→致畸氯丙嗪，氯喹→视力障碍18天内不致畸，要么没事要么流，3周3月易致畸，3到5周最致畸，3月以后有风险，影响中生药不选。（中枢，生殖）2.孕妇：A（人安全）：维生素、氯化钾、枸橼酸铋钾；B（动物安全）：青/红、阿昔洛韦、培南、胰岛、对乙酰氨基酚C（动物致畸）：阿米卡星、万古、沙星、更昔、奥司、降糖、奥美拉唑、多潘立酮、氯霉素D（有据危险）：伏立康唑、妥布霉素、链霉素、卡马西平、美托洛尔、甲巯咪唑X（绝对禁止）：他汀、利巴、沙利度胺、激素、华法林、甲氨蝶呤、米非司酮、缩宫素、前列腺素怀孕用药来分级：AB能用CD叉，A级两钾维生素，青红培昔胰对B，C沙咪星万宝（奥）路（氯），美D卡伏链妥布，甲氨激素禁止用，他汀利巴华法林。3.哺乳：能用：抗菌（青、头、培南）不能用：抗菌、激素、甲亢药、降压药、降糖药、抗肿瘤4.儿童：吲哚美辛地西泮吗啡芬太尼甲氧氯普胺14岁↓禁用6月↓禁用1岁↓禁用2岁↓禁用婴幼儿禁用5.老人：抗胆碱（托，莨，颠，苯海索），抗过敏，镇静，唑嗪，中枢降压药，抗精神病，心律失常药（胺碘酮），甲氧氯普胺痴呆禁用：抗胆碱，镇静，替丁，抗精神80岁↑慎用阿司匹林。6.肝损：CTP评分：5-6分A级轻度剂量减半7-9分B级中度1/410分↑C级重度用没肝毒药物7.肾损：肾功能给药方案：轻度肾损：降至2/3~1/2中度肾损：降