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-11-附件1:广东省生育登记表编号:注:本登记表本一式两份:县(市、区)或市级卫生计生局、镇(街)卫生计生机构各存一份。女方姓名出生日期联系电话身份证号码户籍地地址现居住地地址居住证发证机关办理时间男方姓名出生日期联系电话身份证号码户籍地地址现居住地地址目前婚姻状况女方:□未婚□初婚□再婚;男方:□未婚□初婚□再婚结婚日期:目前孕育状况当前子女状况:女方:已生育男女男方:已生育男女当前孕情:□未怀孕;□现孕周;□已生育,生育时间年月,出生医学证明号码:承诺本人保证以上情况及提供的相关材料属实。如有不实,所取得的生育登记自动失效,无条件退还申领到的各项奖励、待遇,并承担一切法律责任。夫妻双方(签名并按手印):年月日信息核查情况□属实□无法核实受理机构意见(盖办证专用章)联系电话:经办人审核人登记时间-12-附件2:□一孩登记□二孩登记广东省生育登记证明编号:女方姓名身份证号码户籍地地址现居住地地址男方姓名身份证号码户籍地地址现居住地地址经审核,、,属于①夫妻拟生育第(壹贰)个子女,(□未怀孕;□预产期为年月),符合生育政策。②夫妻已生育第(壹贰)个子女(生育时间:年月),符合生育政策。③未办理结婚登记生育第(壹贰)个子女。此证明只在本孕次、产次有效。经办人:联系电话:市县(市、区)乡(镇、街道)卫生计生工作机构(盖办证专用章)年月日注:此证明一式两份,一份办理机构留存,一份登记人执有;此证明适用于住院分娩、夫妻申请生育保险、积分入学、积分入户等。-13-附件3:广东省不予办理生育登记通知书编号:、:你们于年月日提交的《广东省生育登记表》及相关材料已收悉。经审查认为:□1、申请地点不符合规定。□2、经核实,所提交的材料与事实不符。□3、其他(请注明)。现决定不予办理,特此通知。(公章)年月日———————————————————————————送达回执签收人与被送达人关系签收时间年月日时送达人备注注:通知书一式两份,一份办理机构留存,一份登记人执有。送达方式可采用本人签收或邮寄挂号信、特快专递。-14-附件4:广东省注销生育登记决定书编号:、夫妻:我局(办)于年月日办理你们第(壹、贰)个子女生育登记,后经核查发现不符合登记规定,现决定注销你们第(壹、贰)个子女生育登记。(公章)年月日———————————————————————————送达回执签收人与被送达人关系签收时间年月日时送达人备注注:决定书一式两份,一份办理机构留存,一份登记人执有。送达方式可采用本人签收或邮寄挂号信、特快专递。-15-附件5:广东省再生育子女申请表编号:注:本申请表本一式两份:县(市、区)或市级卫生计生局、镇(街)卫生计生机构各存一份。女方姓名出生日期联系电话身份证号码户籍地地址现居住地地址男方姓名出生日期联系电话身份证号码户籍地地址现居住地地址目前婚姻状况女方:□初婚□再婚,男方:□初婚□再婚结婚日期当前子女状况女方:□初婚生育男女,□再婚生育男女。男方:□初婚生育男女,□再婚生育男女。符合《广东省人口与计划生育条例》第条第款第项,现申请再生育第()个子女。承诺本人保证以上情况及提供的相关材料属实。如有不实,所取得的审批自动失效,无条件退还申领到的各项奖励、待遇,并承担一切法律责任。夫妻双方(签名并按手印):年月日信息核查情况□属实□无法核实办理机构意见联系电话:经办人审批时间-16-附件6:广东省批准再生育子女决定书编号:注:此决定书一式两份,一份办理机构留存,一份申请人执有;适用于住院分娩、夫妻申请生育保险、积分入学、积分入户等。女方姓名身份证号码户籍地地址现居住地地址男方姓名身份证号码户籍地地址现居住地地址经审核,、夫妻,属再生育第()个子女,符合《条例》第条第款第项规定,予以批准再生育一胎子女。本决定书只在本孕次、产次有效。经办人:联系电话:(公章)年月日-17-附件7:广东省不予批准再生育子女决定书编号:、夫妻:你们于年月日提交的《广东省再生育子女申请表》,及相关材料已收悉。经审查认为:□1、不符合生育政策。□2、经核实,所提交的材料与事实不符。□3、其他:(请注明)。现决定不予批准再生育子女,特此通知。(公章)年月日——————————————————————————送达回执签收人与被送达人关系签收时间年月日时送达人备注注:决定书一式两份,一份办理机构留存,一份申请人执有。送达方式可采用本人签收或邮寄挂号信、特快专递。-18-附件8:广东省撤回再生育审批决定书编号:、夫妻:年月日批准你们再生育一胎子女,申请书编号,后经核查发现不再符合生育规定,现撤回批准你们再生育一胎子女的决定,特此通知。(公章)年月日———————————————————————————送达回执送达事项签收人与被送达人关系签收时间年月日时送达人备注注:决定书一式两份,一份办理机构留存,一份申请人执有。送达方式可采用本人签收或邮寄挂号信、特快专递。附件9:广东省儿童预防接种信息通报表儿童姓名性别出生年月母亲姓名联系电话现居住地户籍地父亲姓名联系电话现居住地户籍地
本文标题:广东生育登记表
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