关节脱位护理

关节脱位病人的护理概念•关节面失去正常的对合关系•失去部分正常对合关系的—半脱臼•上肢多余下肢：•肩关节肘关节髋关节分类•创伤性脱臼：暴力的作用•先天性脱臼：胚胎发育不良至关节发育不良•病理性脱臼：关节破坏、骨端破坏，不能维持关节面的正常对合关系•习惯性脱位：创伤是基础原因，关节囊、韧带松弛•关节不稳定，轻微外力即脱位，多次复发，成习惯性按发生的时间:新鲜脱位：3周以内陈旧性脱位：脱位时间超过3周按关节腔是否与外界相通分闭合性脱位开放性脱位：关节腔与外界相通关节脱位的临床护理•关节疼痛、肿胀、局部压痛、关节功能障碍•特有体征：•1、畸形—过度旋转、内收、外展、变长、缩短•2、弹性固定—关节被固定在异常的位置•3、关节盂空虚—移位的骨端在关节邻近的位置触及护理诊断•疼痛与局部组织损伤及神经受压有关•躯体活动障碍与疼痛、制动有关•有血管神经损伤的危险与关节移位压迫血管神经有关•有皮肤完整性受损的危险与外固定有关•知识缺乏缺乏有关复位后继续治疗和功能锻炼的知识护理措施•复位：协助医生复位•做好解释•心理护理•准备物品•固定：说明固定的目的、意义、注意•事项•1、保持有效固定•2、观察固定肢体的血液循环•3、遵循石膏固定的护理常规•解除疼痛：搬动、活动时、早期固定•止痛：使病人舒适与睡眠护理措施•病情观察：•1、有无循环障碍的表现•2、感觉与运动•3、防止烫伤•避免压疮•提供相关的知识•避免再脱位功能锻炼•肩关节脱位早期：活动腕关节、手指3周后：弯腰、垂臂、甩肩动作4周后：举手摸顶、爬墙上举•髋关节脱臼股四头肌收缩活动其余关节的活动第四周扶双拐下地3月内患肢不负重