麻-醉-与-内-分-泌

博士论文答辩麻醉与内分泌中山大学孙逸仙纪念医院吴强中山大学中山医学院一、机体主要内分泌腺体及其功能1、下丘脑-垂体系统抗利尿激素催产素促甲状腺激素释放激素促肾上腺激素释放激素中山大学中山医学院2、甲状腺及甲状旁腺甲状腺分泌T3和T4，促进代谢，维持生长发育甲状旁腺：甲状旁腺素和降钙素，调节血钙和血磷中山大学中山医学院3、肾上腺皮质分泌：糖皮质激素，调节三大物质代谢，应激；盐皮质激素（醛固酮）保钠排钾。髓质分泌：分泌儿茶酚胺。中山大学中山医学院4、胰岛胰岛素：胰高血糖素中山大学中山医学院5、其他心脏分泌心房利钠肽：排钠利尿胸腺分泌胸腺素：抑制神经肌肉传导。中山大学中山医学院二、内分泌功能障碍与麻醉1、垂体：功能亢进生长激素垂体瘤：巨人症、肢端肥大症ACTH垂体瘤：Cushing病垂体功能减退：席汗综合症中山大学中山医学院中山大学中山医学院巨人症中山大学中山医学院中山大学中山医学院中山大学中山医学院2、甲状腺与甲状旁腺甲亢：术前准备、甲亢危象的防治甲减：多为继发（手术、放射），耐受底下、补充甲状腺素甲状旁腺功能减退中山大学中山医学院3、胰岛：糖尿病，严密监控，预防并发症中山大学中山医学院4、肾上腺皮质醇增多症醛固酮增多症嗜络细胞瘤Adison病中山大学中山医学院三、麻醉、手术对内分泌功能的影响1、对下丘脑、垂体功能的影响2、对甲状腺功能的影响3、对肾上腺皮质功能的影响4、对肾上腺髓质功能的影响5、对胰腺内分泌功能的影响中山大学中山医学院手术麻醉对内分泌影响特点手术大小和部位直接影响内分泌功能麻醉方法对内分泌功能有影响，全麻最为明显吸入麻醉药对内分泌功能影响大麻醉中CO2蓄积、低血压、出血、缺氧影响内分泌主要通过CNS、下丘脑、垂体、肾上腺、甲状腺、胰岛等内分泌腺体来实现中山大学中山医学院病例讨论1中山大学中山医学院病例讨论2