精准医疗概论

精准医疗概论提纲一、基本概念二、概念的演进三、四个要素四、精准医疗与个体化医疗的关系五、精准医疗实践六、传统医疗与精准医疗七、精准医疗体系的建立八、精准医疗现状基本概念•精准医疗（precisionmedicine）是以个体化医疗为基础，随着基因组测序技术和生物信息与大数据交叉应用的快速进步而发展起来的新型医学概念与医疗模式。其本质是通过基因组、蛋白质组等组学技术和医学前沿技术，对大样本人群和特定疾病类型的生物标志物进行分析、鉴定、验证与应用，从而精确的找出疾病发生的原因和治疗的靶点，并对一种疾病的不同状态和过程进行精确分类，最终实现对特定疾病和患者进行个体化精准治疗的目的，提高疾病诊治与预防效果。概念的演进•2011年，美国国家科学院在“迈向精准医疗：构建生物医学研究知识网络和新的疾病分类体系”报告中建议：通过评估患者标本中的组学信息，建立新的数据网络，以促进生物医学研究及其与临床研究的整合。•美国总统奥巴马在2015年1月20日的国情咨文中正式将“精准医疗计划”作为新的国家研究项目发布，致力于治愈癌症和糖尿病等疾病，让每个人获得个体化的信息和医疗，从而引领一个医学新时代。基于导致疾病的潜在分子诱因和其他因素，而不是依靠患者的症状和体征。精准医疗实际上是21世纪医疗模式的升级版。4P医疗模式预测prediction预防prevention个体化personalization参与participationTIDEST模式找靶点targeted整合integrated以数据为基础data-based以循证为基础evidence-based系统医学systemmedicine转化医学translationalmedicine共享（giveallofusaccess）•每个人均可及，还意味着“共为”，包括医疗集团、医药公司、医院和政府相关机构等。个体化（personalizedinformation）•每个患者都是独一无二的，用药应因人而异。四个要素精确（therighttreatment）•合适的患者、合适的时间、合适的治疗。准时（attherighttime）•适当的时间：婚前、孕前、植入前、产前以及出现症状前。•个体化治疗：利用诊断性工具检测特定的生物标志物，结合患者的病史及其他情况，辅助决定哪一种预防或治疗干预措施最适用于患者。个体化治疗就是考虑患者本身的个体差异，药物治疗因人而异。•精准医疗着眼于一组患者或人群，相对于个体化治疗更加宽泛、更加可行。•精准医疗的理念是把个体化预见性治疗建立在以分子生物学特征或指标为基础的标准化方法上。精准医疗与个体化治疗的关系确定性确定的疾病诊断、病情评估与治疗方法必然导致确定的预期结果。涵盖健康评估、疾病诊断、临床决策和干预处理等医疗实践的全过程。预见性整体上把握因果关系，精确控制临床干预过程，以获得可预见的治疗结果。可控性通过高度可控的干预过程来实现预定的诊疗计划以获得预期的结果。基于高度确定性，在有效控制病变与减免医源损害的相互制衡中，对医疗实践进行全要素、全流程、全局性的系统优化，实现以患者最佳康复为终极目标的最佳临床实践。精准医疗实践定性大众事后急诊一次性传统医疗定量个体事前预防连续性精准医疗医疗技术发展客观准确完整可预防性减少入侵性宗旨不确定性经验主导过程难控制结果难预见传统医疗与精准医疗大型队列研究多种组学研究药物基因组学药物表观基因组学药物蛋白组学大数据的标准化处理与发掘核心基础桥梁重要凭据通过各种标准化的大型队列研究和多种组学研究，寻找疾病的新生物标志物以完善疾病分类，通过药物基因组学等手段对完善后的新疾病分型进行临床转化，从而达到个体化的精准治疗。精准医疗体系的建立实践落后于理论理念已经转变一种类型的药物适合于所有患者（onesizefitsall）的时代已经过去！精准医疗现状谢谢观看