机电安装工程验收用表

1新材料、新工艺施工记录质控（建）表4.1.11共页第页工程名称施工单位技术论证日期审定部门、日期新材料、新工艺名称型号、规格施工部位及数量工艺标准编号施工日期完工日期隐蔽工程验收记录编号施工环境出厂合格证编号进场复验报告编号施工过程情况简述：施工单位项目负责人：年月日验收意见：总监理工程师：年月日2设备开箱检查记录质控（安）表4.2.2－1共页第页单位（子单位）工程名称施工单位分部工程设备名称装箱单号型号规格设备位号出厂编号出厂日期制造厂名检查日期设备主要技术性能技术文件装箱单份张合格证份张说明书份张装箱图纸份张其它设备检查情况包装设备外观零部件其它存在问题及处理意见处理情况结论专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）施工单位质检员施工员3材料进场抽样检查记录质控（安）表4.2.2－2共页第页单位（子单位）工程名称施工单位分部工程名称规格外观质量进场数量进场日期抽检数量抽检结论备注专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）施工单位质检员施工员材料员4设备、材料合格证汇总表质控（安）表4.2.2－3共页第页单位（子单位）工程名称施工单位分部工程合格证编号设备或材料名称型号规格数量生产厂名出厂日期及批号进场日期安装部位质检员施工员材料员5阀门强度及严密性试验记录质控（水）表4.2.3－1共页第页单位（子单位）工程名称施工单位型号规格分部工程阀门数量(个)抽查数量(个)公称压力(MPa)安装部位试验日期试压设备名称、型号、装置情况说明或图示抽查阀门编号强度试验试验压力（MPa）在试验压力下持续时间内的压力降(MPa)外观检查严密性试验试验压力（MPa）在持续时间内外观检查试验结论专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）施工单位质检员施工员试验员6管道、设备强度及严密性试验记录质控（水）表4.2.3－2共页第页单位（子单位）工程名称施工单位试压系统名称起讫端点工作压力(MPa)强度试验试验压力(MPa)稳压时间(min)压力降(MPa)严密性试验试验压力(MPa)稳压时间(min)外观检查试压设备名称、型号、装置情况说明或图示试压日期试验结论专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）施工单位质检员施工员试验员7燃气管道强度及严密性试验记录质控（水）表4.2.3－3共页第页单位（子单位）工程名称施工单位试压系统名称起讫端点试验介质试压日期强度试验设计压力（kPa）试验压力（kPa）达到试验压力后稳压1h，外观检查情况气密性试验设计压力（kPa）试验压力（kPa）达到试验压力后稳压24h，压力降△P(Pa)试压期间管内温度和大气压变化时压力降的修正值△P(Pa)试验结论专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）施工单位质检员燃气管理单位代表施工员试验员8系统清洗记录质控（水）表4.2.5－1共页第页单位（子单位）工程名称施工单位给水系统冲洗记录管路编号始讫层次出现问题修复情况日期生活给水系统消毒记录管道与容器总容积(m3)消毒剂名称消毒剂投放量（g）消毒剂灌满整个给水管系统情况浸泡时间自月日时分至月日时分止排尽管道中的含氯水,再用自来水冲洗结果水质结论：入口出口气味水色检验报告编号专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）施工单位质检员施工员9管道系统吹扫（脱脂）检验记录质控（水）表4.2.5－2共页第页单位（子单位）工程名称施工单位吹扫（脱脂）系统名称吹扫（脱脂）日期吹扫记录吹扫介质吹扫压力（Pa）吹扫次数靶板检查结论脱脂记录直接法间接法结论专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）施工单位质检员施工员试验员10排（雨）水管道灌水试验记录质控（水）表4.2.6－1共页第页单位（子单位）工程名称施工单位试验日期排水管在设计图上编号排水管灌水高度（部位或管段）灌水持续时间（min）管内液面情况外观检查处理情况结论专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）施工单位质检员施工员试验员11排水管道通水能力试验记录质控（水）表4.2.6－2共页第页单位（子单位）工程名称施工单位试验日期排水管管路编号始讫层次试验情况修复情况出现问题后结论专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）施工单位质检员施工员试验员12排水管道通球试验记录质控（水）表4.2.6－3共页第页单位（子单位）工程名称施工单位试验日期管道编号试验部位管径（mm）球径（mm）试验情况出现问题后修复情况结论专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）施工单位质检员施工员试验员13水泵试运转测试检查记录质控（水）表4.2.7共页第页单位（子单位）工程名称施工单位试运转日期设备名称型号规格安装位号制造厂名出厂日期水泵扬程出口压力联轴器间隙滴水情况填料室要求值（滴）最高温度（℃）室内温度轴承温度机身温度轴向倾斜径向位移每分钟实测值（滴）用手盘动阀门工作情况额定电压值(V)实测电流值(A)IA实测电压值(V)IB额定电流值(A)IC电动机绝缘电阻值实测值相间绝缘电阻值（MΩ）相对地绝缘电阻值（MΩ）外壳接地电阻值（Ω）A-BB–CC–AA–EB–EC–E其他试运转情况结论专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）施工单位质检员施工员试验员14室内给水管道及配件安装工程检验批质量验收记录050101□□单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1给水管道水压试验第4.2.1条2给水系统通水试验第4.2.2条3生活给水系统管道冲洗和消毒第4.2.3条4直埋金属给水管道防腐第4.2.4条一般项目1给水排水管铺设的平行、垂直净距第4.2.5条2金属给水管道及管件焊接第4.2.6条3给水水平管道坡度坡向第4.2.7条4管道支、吊架第4.2.9条5水表安装第4.2.10条6水平管道纵、横方向弯曲允许偏差钢管每m1mm全长25m以上≯25mm塑料管复合管每m1.5mm全长25m以上≯25mm铸铁管每m2mm全长25m以上≯25mm立管垂直度允许偏差钢管每m3mm5m以上≯8mm塑料管复合管每m2mm5m以上≯8mm铸铁管每m3mm5m以上≯10mm成排管段和成排阀门在同一平面上的间距3mm施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日15室内消火栓系统安装工程检验批质量验收记录050102□□单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1室内消火检试射试验设计要求一般项目1室内消火栓水龙带在箱内安放第4.3.2条2栓口朝外，并不应安装在门轴侧栓口中心距地面1.1m允许偏差±20mm阀门中心距箱侧面140mm允许偏差±5mm距箱后内表面100mm允许偏差±5mm消火栓箱体安装的垂直度允许偏差3mm施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日16给水设备安装工程检验批质量验收记录050103□□单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1水泵基础设计要求2水泵试运转的轴承温升第4.4.2条3敞开水箱满水试验和密闭水箱（罐）水压试验第4.4.3条一般项目1水箱支架或底座安装第4.4.4条2水箱溢流管和泄放管安装第4.4.5条3立式水泵减振装置第4.4.6条4安装允许偏差静置设备坐标15mm标高±5mm垂直度（每m）5mm离心式水泵立式垂直度（每m）0.1mm卧式水平度（每m）0.1mm联轴器同心度轴向倾斜（每m）0.8mm径向位移0.1mm5保温层允许偏差允许偏差厚度δ+0.1δ-0.05δ表面平整度卷材5mm涂抹10mm施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日17室内排水管道及配件安装工程检验批质量验收记录050201□□单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1排水管道灌水试验第5.2.1条2生活污水铸铁管，塑料管坡度第5.2.2、5.2.3条3排水塑料管安装伸缩节第5.2.4条4排水主立管及水平干管通球试验第5.2.5条一般项目1生活污水管道上设检查口和清扫口第5.2.6、5.2.7条2金属和塑料管支、吊架安装第5.2.8、5.2.9条3排水通气管安装第5.2.10条4医院污水和饮食业工艺排水第5.2.11、5.2.12条5室内排水管道安装第5.2.13、5.2.14、5.2.15条6排水管安装允许偏差坐标15mm标高±15mm横管纵横方向弯曲铸管铁每1m≯1mm全长（25m以上）≯25mm钢管每1m管径≤100mm1mm管径100mm1.5mm全长（25m以上）管径≤100mm≯25mm管径100mm≯38mm塑料管每1m1.5mm全长（25m以上）≯38mm钢筋砼管每1m3mm全长（25m以上）≯75mm立管垂直度铸铁管每1m3mm全长（5m以上）≯15mm钢管每1m3mm全长（5m以上）≯10mm塑料管每1m3mm全长（5m以上）≯15mm施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日18雨水管道及配件安装工程检验批质量验收记录050202□□单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1室内雨水管道灌水试验第5.3.1条2塑料雨水管安装伸缩节第5.3.2条3地下埋设雨水管道最小坡度（1）管径50mm20‰（2）管径75mm15‰（3）管径100mm8‰（4）管径125mm6‰（5）管径150mm5‰（6）管径200~400mm4‰4悬吊雨水管最小坡度≤5‰一般项目1雨水管不得与生活污水管道连接第5.3.4条2雨水斗管安装第5.3.5条3悬吊式雨水管道检查口间距管径≤150≯15m管径≥200≯20m4焊口允许偏差焊口平直度管壁厚10mm以内管壁厚1/4焊缝加强面高度+1mm宽度咬边深度小于0.5mm长度连续长度25mm总长度（两侧）小于焊缝长度的10%5雨水管道安装的允许偏差同室内排水管第5.3.7条施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日19室内热水管道及配件安装工程检验批质量验收记录050301□□单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1热水供应系统管道水压试验第6.2.1条2热水供应系统管道安装补偿器第6.2.2条3热水供应系统管道冲洗第6.2.3条一般项目1管道安装坡度设计规定2温度控制器和阀门安装第6.2.5条3管道安装允许偏差水平管道纵横方向弯曲钢管每m1mm全长25m以上≯25mm塑料管复合管每m1.5mm全长25m以上≯25mm立管垂直度钢管每m3mm全长25m以上≯8mm塑料管复合管每m2mm全长5m以上≯8mm成排管道和成排阀门在同一平面上间距3mm4保温层允许偏差厚度+0.1δ、-0.05δ表面平整度卷材5mm涂抹10mm施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项