中药药理学重点(小抄版)

1第一章中药药理学是以中医药基本理论为指导，运用现代科学方法，研究中药与机体相互作用和作用机制的学科。中药药理学研究内容：中药药效学研究中药对机体以及病原体的作用、作用机制和物质基础中药药动学研究机体对中药的吸收、分布、代谢和排泄。学科任务：阐明中医药理论，促进中药学发展，研制新药，实现中药现代化第二章中药药性理论的现代研究药性主要包括四气、五味、归经、升降浮沉、毒性等。四气的现代研究：对中枢神经系统的影响，对自主神经系统的影响，对内分泌系统的影响（温热药兴奋、寒凉药抑制）、对物质代谢的影响、（温热药提高基础代谢率，寒凉药降低）、寒凉药的抗感染和抗肿瘤作用（寒凉药具有抗病原微生物、增强机体免疫功能的作用）五味的现代研究：辛：多含挥发油，其次是苷类与生物碱。苦：多含生物碱和苷类。甘：多含氨基酸、糖类、苷类和蛋白质等营养性成分。酸：多含鞣质和有机酸。咸：多含钠、钾、钙、镁等无机盐成分。对中药毒性的认识毒副作用（中药毒性的种类）：中枢神经系统毒副作用（乌头、莪术）、心血管系统毒副作用（川乌、草乌）、消化系统毒副作用（决明子、大戟）、泌尿系统的毒副作用（苍耳子、川楝子）、变态反应（地龙、天花粉）、造血系统毒副作用（雷公藤、斑蝥）、致畸，致突变致癌作用（雷公藤、槟樃）呼吸系统的毒副作用（苦杏仁、白果）第三章影响中药药理作用因素（药物因素、机体因素、环境因素）药物因素：品种、产地、采收季节、贮藏条件、炮制、制剂、剂量、配伍与相互作用、机体因素：生理状况、病理状况环境因素：地理条件、气候、饮食习惯、家庭环境等。补阳药晨服；补阴药晚服。第四章中药药理作用特点1、作用的多效性2、量效关系的相对不规则性3、某些作用的双向调节性和整体平衡性4、作用相对缓慢温和持久中药药理作用与传统功效的相关性是指经典中药理论对某些中药功效的描述与现代研究所揭示的药理作用存在明显相似。第五章解表药解表药主要药理学作用：发汗；解热；抗病原体作用；镇痛、镇静；抗炎、抗过敏作用；止咳、祛痰、平喘作用。凡以发散表邪，解除表证为主要作用的药物称为解表药。驱散表邪：抗病原微生物，调节免疫作用解除表证：发汗，解热、镇痛、抗炎发汗作用：温热性发汗、与中枢状态和外周神经有关。解热作用：方式较复杂，可通过发汗或促进发汗；皮肤血管扩张使散热增加；抗炎、抗菌和抗病毒等作用来解热。麻黄【药理作用】1、发汗：2、平喘：平喘有效成分：麻黄碱、伪麻黄碱、麻黄挥发油。3、利尿：D－伪麻黄碱作用显著4、解热5、抗病原体6、镇咳，祛痰萜品烯醇是镇咳有效成分之一7、兴奋中枢神经系统8、升高血压9抗炎、抗过敏【现代应用】1感冒2哮喘性支气管炎，支气管哮喘3低血压状态4鼻塞5肾炎，水肿。综上所述，麻黄发汗、解热、抗病原微生物、抗炎、抗过敏等作用，是其发汗散寒功效的药理学依据；缓解支气管平滑肌痉挛，减轻黏膜水肿、抗炎、抗过敏、镇咳、祛痰等作用是其宣肺平喘的药理学基础；消除水肿的功效与利尿作用相关。主要有效成分是生物碱。2柴胡【药理作用】1.解热2、抗病原微生物3、抗炎4、调节免疫功能5、镇静、抗惊厥、镇痛、镇咳6、保肝利胆7、降血脂8、抗肿瘤【现代应用】升高体温、肝炎、咳嗽、流行性腮腺炎综上所述，柴胡的解热、抗病原微生物、抗炎、促进免疫功能等作用是其和解表里功效的药效学基础；保肝、利胆、降脂、镇静、镇痛等作用与其疏肝解郁功效有关；而其对内脏平滑肌的兴奋作用可能与其升举阳气功效有关。其主要有效成分是柴胡皂苷、挥发油和多糖。葛根【药理作用】1、解热葛根所含黄酮类物质是其解热作用的成分。2、对心血管系统的影响：增加冠脉流量，抗心肌缺血；抗心律失常；降血压；改善脑循环3、提高学习记忆4其他药理作用降血糖、降血脂；抑制血小板聚集；抑制过敏性介质释放【现代应用】：感冒、发热、头痛、项背强痛。高血压病、冠心痛，心绞痛、偏头痛。第六章清热药清热药具有清热泻火、解毒、凉血、清虚热等功效，分类：清热泻火药，清热燥湿药，清热凉血药，清热解毒药和清虚热药五类清热药的主要药理作用1.抗病原体2.抗毒素3.抗炎4.解热5.对免疫功能的影响6.保肝利胆5抑制血小板聚集、抗凝血作用黄连【药理作用】1、抗病原体2、抗细菌毒素3、抗炎4、增强免疫5、解热6、对心血管影响：抗心律失常；对心肌收缩力影响；降低血压7、抑制血小板凝集8降血糖9对消化系统影响：利胆；促进消化、抗胃溃疡10、其他作用：抗肿瘤、调节血脂、对组织代谢的影响、中枢抑制、镇静作用。【现代应用】：消化道感染、呼吸系统感染、糖尿病、心律失常、高血压黄芩【药理作用】1、抗病原体2抗炎3对免疫系统影响4解热5保肝利胆6镇静7降血脂、抗动脉粥样硬化8抗氧自由基损伤9抗心肌缺血、抗心律失常【现代应用】上呼吸道感染、病毒性肝炎、其他感染疾病青蒿功效：清热解毒，除蒸，截疟【药理作用】1、抗疟原虫2抗血吸虫3抗病原体4对免疫功能的影响5解热镇痛抗炎6对心血管系统的影响【现代应用】：疟疾；慢性支气管炎；皮肤真菌病和神经性皮炎；高热苦参【药理作用】l抗病原体2抗炎3抗过敏、平喘4抗肿瘤5升高白细胞6对心血管系统的影响：正性肌力、负性频率作用；抗心律失常；扩张血管，抗心肌缺血【现代应用】感染性疾病、妇科疾病、皮肤病、心律失常、白细胞减少症、支气管哮喘及喘息型支气管炎第七章泻下药凡能引起腹泻或滑润大肠、促进排便的药物，称为泻下药。分类：攻下药，润下药，峻下逐水药主要药理作用如下：1泻下作用2利尿作用3抗病原体4、抗炎作用5、抗肿瘤作用大黄功效：泻热通肠，凉血解毒逐瘀通经【药理作用】1泻下2保肝、利胆3保护胃黏膜4抑制胰酶活性5利尿改善肾功能6抗病原体7、对血液系统影响:止血、改善血液流变性8、其他作用抗炎、抗肿瘤、免疫调节、抗氧化、降血脂【现代应用】便秘、急腹症、急慢性肾功能衰竭、急性感染性疾病、各种出血性疾病第八章祛风湿药凡以祛除风湿、解除痹痛为主要功效的药物，称为祛风湿药分类：祛风湿散寒药，祛风湿清热药，祛风湿强筋骨药祛风湿药具有以下主要药理作用。1抗炎:2镇痛3对免疫系统的影响青风藤【药理作用】1抗炎2免疫抑制3镇痛4其他：镇痛和抗惊厥、降压、抗心律失常3【现代应用】类风湿关节炎、骨质增生、心律失常雷公藤【药理作用】1、免疫抑制2、抗炎3、抗肿瘤4、抗生育5、改善血液流变性【现代应用】类风湿关节炎、肾脏疾病、结缔组织病、皮肤疾病第九章芳香化湿药凡是气味芳香，具有化湿运脾作用的药物，称为芳香化湿药。1.调整胃肠运动功能：2.促进消化液分泌：3.抗溃疡4.抗病原体厚朴【药理作用】1调整胃肠运动功能2促进消化液分泌3抗溃疡4保肝5抗菌抗病毒6.其他药理作用：中枢性肌松作用、抗焦虑、抗抑郁作用、抗脑缺血作用【现代应用】细菌性痢疾、肌强直苍术【药理作用】1、调整胃肠运动功能2、抗溃疡3、保肝4、抗菌5其他作用：对血糖影响、抗炎【现代应用】腹泻、空气消毒第十章利水渗湿药凡能通利水道，渗泄水湿的药物，称利水渗湿药。利水渗湿药的主要药理作用如下。1、利尿2、利胆保肝3、调节血脂、抗脂肪肝4、抗病原体5抗肿瘤增强免疫功能茯苓【药理作用】1利尿２免疫调节3保肝4抗肿瘤5、其他作用：抗溃疡、抗中毒性耳损害、抗炎【现代应用】：水肿、婴幼儿腹泻、肿瘤、泽泻【药理作用】利尿、抗实验性肾结石、抗炎、降血脂、抗动脉粥样硬化、抗脂肪肝现代应用：肾性水肿，高脂血症第十一章温里药凡以温里祛寒为主要作用，治疗里寒证的药物，称为温里药，又称祛寒药。1）对心血管系统的影响1强心2抗心肌缺血3扩张血管、改善循环4抗休克2）.对消化系统的影响：促进消化、调节胃肠运动、促进胆汁分泌、抗溃疡3）增强垂体-肾上腺皮质系统功能4）.抗炎、镇痛综上所述，温里药的强心、升高血压、扩张血管、增加血流量和增强交感一肾上腺系统的功能等作用是其补火助阳、温里祛寒的药理学基础。而抗溃疡、增强胃肠功能、调节胃肠运动、抗腹泻和抗炎、镇痛等又是其温中止痛的药理学基础；抗心肌缺血、抗血栓形成、抗凝血等又是其温通血脉的药理学依据。同时还有解热、镇静、抗菌、抗氧化等作用，与其功效也有一定联系。附子【药理作用】1对心血管系统的作用：强心、扩血管调节血压、抗休克、抗心律失常、抗心肌缺血2兴奋垂体-肾上腺皮质系统3抗炎镇痛4局麻作用【现代应用】休克、缓慢性心律失常、风湿性关节炎关节痛、偏头痛综上所述，附子回阳救逆，补阳助火功效主要与其强心、抗心律失常、抗休克、扩张血管、增加血流量、增强肾上腺皮质系统的功能、抗寒冷等作用相关；逐风寒湿邪又与抗炎,镇痛、抗寒冷、提高对缺氧的耐受能力等作用相关。附子的有效成分是生物碱。至于附子增强免疫功能，对阴虚、阳虚动物模型的影响等其他作用，既与附子温补肾阳功效有一定的关系，又是现代研究的进展。【不良反应】附子为毒性较大的中药，其毒性主要由乌头碱类生物碱引起。人口服乌头碱0.2mg即可引致中毒，乌头碱的致死量为3-4mg。。附子经过炮制，乌头碱类生物碱含量大大降低，毒性也明显降低。第十二章理气药凡以疏畅气机，调整脏腑功能，消除气滞、气逆为主要作用的药物，称为理气药。1、对胃肠道的作用：兴奋胃肠运动、抑制胃肠运动2、对消化液及胆汁的分泌作用3对支气管平滑肌的作用4对子宫平滑肌的作用5对心血管系统的作用综上所述，理气药抑制胃肠运动是其降逆、止吐、止泻、镇痛的药理作用基础，其兴奋胃肠运动是消除胀满的药理4作用基础，其松弛支气管平滑肌是降逆止喘的药理作用基础。静脉注射产生的升压抗休克作用，则是理气药药理作用研究的新进展。枳实与枳壳【药理作用】1对胃肠平滑肌的作用2抗胃溃疡3对子宫平滑肌的作用4对心血管系统的作用【现代应用】休克、胃下垂、子宫脱垂、脱肛、消化不良、肠梗阻以及手术后腹气胀综上所述，枳实、枳壳调节胃肠平滑肌、兴奋及抑制子宫、抗溃疡、镇痛作用与其理气宽中，行滞消胀，化痰散痞功效密切相关；其强心，升压作用是现代研究的新进展。香附【药理作用】1松弛平滑肌2利胆3雌激素样作用4解热、镇痛、抗炎【现代应用】月经不调及痛经，胃炎和胃肠绞痛第十三章消食药凡以消食化积为主要功效的药物，称消食药。1.助消化作用2.调节胃肠运动。综上所述，与消食药消食化滞、促进消化功效相关的药理作用为助消化、调节胃肠运动等作用。山楂【药理作用】1助消化2降血脂抗动脉粥样硬化3对心血管系统作用：抗心肌缺血，抗心律失常、强心、降压【现代应用】消化不良，冠心病心绞痛、高血脂症、动脉粥样硬化第十四章活血化瘀药活血化瘀药是指能疏通血脉、祛除瘀血，临床用于治疗血瘀证的药物。1.改善血液流变学、抗血栓形成：抑制血小板聚集、抗凝血促纤溶酶活性、降低血粘度2.改善微循环①改善微血流：使流动缓慢的血流加速，改善血液的浓、粘、凝、聚倾向。②改善微血管形态：缓解微血管痉挛，减轻微循环内红细胞的淤滞和汇集，微血管径顶瘀血减少或消失，微血管轮廓清晰，形态趋向正常。③降低毛细血管通透性，减少微血管周围渗血。3.改善血流动力学，增加器官血流量：扩血管；增加血流量；降血压4保护血管内皮系统功能5抑制细胞间粘附分子、减轻组织过氧化损伤6抑制组织异常增生丹参【药理作用】1改善血液流变性：抑制血小板聚集；抗凝血；促进纤维蛋白溶解；抗血栓；降血脂、抗动脉粥样硬化2改善微循环3改善血流动力学4抗心肌缺血5抗脑缺血损伤6抗肝损伤7改善肾功能8促进组织修复与再生【现代应用】冠心病；缺血性中风；肝炎；肾衰、肾功能不全、肾病综合症延胡索【药理作用】止痛；镇静、催眠；抗心肌缺血；抗心律失常；抗脑缺血损伤；抗溃疡【现代应用】各种疼痛、失眠、溃疡病银杏叶第十五章止血药凡能促进血液凝固，制止体内外出血的药物，称为止血药。1、收缩局部血管、降低毛细血管通透性2促进凝血因子生成3增强血小板功能4促进纤维蛋白的生成，抑制纤溶系统三七【药理作用】1对血液系统影响：止血、抗血栓、2促进造血3对心血管系统作用：扩张血管、降低血压；降血脂、防止动脉粥样硬化；抗心肌缺血；抗心律失常；抗脑缺血4抗炎5对体液和细胞免疫的作用6看氧化、延缓衰老作用7抗肿瘤作用8保肝9对物质代谢作用：对糖代谢的影响；对血脂的影响；对蛋白质和核酸代谢的影响【现代应用】多种组