尿维生素C试验的意义

尿维生素C试验的意义在最近的尿液临床检验报告中出现了“维生素C”项目，检测尿维生素C有何意义是大家较为关心的问题？维生素C（VitaminC，VC）即抗坏血酸(Ascorbicacid),是一种水溶性物质，具有还原性，参与体内氧化还原过程,可因服用维生素C而使尿液中维生素C含量增加。目前，临床检验中所用的各型尿液分析仪(8项、10项或11项分析)都采用干化学试剂条检测尿液中物质，反应原理基本相同,即通过尿液中的待测物与试剂条上化学物质进行反应以检测尿液中的待测物的有无或含量。部分检验项目如葡萄糖、潜血(红细胞)、胆红素、亚硝酸盐和尿pH等通过氧化还原反应及pH改变的原理进行检测。维生素C作为强还原剂,可干扰上述各种尿液成分与试剂条中化学物质的氧化还原反应,从而常常造成假阴性的检测结果,干扰临床的诊断和治疗。①尿液潜血(红细胞)、葡萄糖、胆红素和亚硝酸盐的检测受维生素C干扰作用最明显。由于其氧化还原反应被维生素C抑制而导致检测结果出现假阴性或弱阳性；②尿酮体(乙酰乙酸)检测可因维生素C的干扰作用而出现假阳性，但一般为(±)～(+),不超(+)。③尿液中高浓度的维生素C可使尿液偏酸,导致pH值降低；④尿液中维生素C浓度的增高可导致尿液比重增高。⑤尿液中蛋白质、白细胞检测虽受维生素C的一定干扰作用(常使其检测值偏低),但其干扰作用无明显规律。综上所述,由于维生素C对尿液成分干化学自动分析有明显的干扰作用,医生在分析尿液检测结果时必须注意尿样中是否存在一定浓度的维生素C。当尿液中存在高浓度的维生素C时，一定要注意排除由其干扰作用造成的尿潜血、葡萄糖、胆红素和亚硝酸盐等的假阴性结果，一定要密切结合临床做综合性分析判断。为排除维生素C对尿液成分分析的干扰作用，以了解其真实情况，必要时在停止服用维生素C后再送尿液检查。尿常规中VC的意义主要用于提示尿液隐血、胆红素、亚硝酸盐和葡萄糖检测结果是否准确，防止出现上述项目的假阴性结果。VC是具有还原性的，但凡以氧化还原反应为检测原理的项目，都能受到VC的影响。如果VC阳性，那么相关项目的结果可信性就应受到置疑。可嘱其消除后再留取标本检测。