医院章程(试行)2018年33号

1贵医[2018]33号贵德县人民医院章程（试行）序言贵德县人民医院始建于1950年，是一所集医疗、急救、科研、教学、康复为一体的“二级甲等医院”、“爱婴医院”、省高等医学院校临床实习医院。担负着全县12余万人口的疾病救治、急诊急救等任务。医院核定人员编制188人，实际在岗职工278人（编内职工178人，临聘人员100人），其中卫生专业技术人员264人，占全院职工93.8%；核定床位160张，实际开放220张。下设5个职能科室、19个临床及医技科室。2017年完成门急诊13.21万人次；收治住院病人8250人次；业务收入5291.6万元；固定资产总额达到6077.68万元；手术1949例；门诊次均费用109.2元，住院次均费用3970.6元；药占比34.5%；病床使用率98.46%；平均住院日7.13天。为建立现代医院管理制度，促进医院可持续健康发展，根据国家有关法律、法规和部门规定，结合医院实际，制定本章程。第一章总则2第一条举办主体：贵德县人民政府。第二条医院性质：公立非营利性医疗机构。第三条医院名称：贵德县人民医院。第四条医院地址：贵德县河阴镇西街20号。法人地位：医院是具有法人资格的公益二类事业单位，享有经营管理自主权，独立承担法律责任。第五条领导体制：医院实行以党委为政治核心的院长负责制。院长是医院的法定代表人。第六条功能定位：作为县域医共体核心综合医院，承担城乡居民常见病、多发病、地方病和一般疑难疾病诊疗；危急重症病人救治，重大疑难疾病的接治和转诊；适宜医疗技术的推广应用；承担对基层医疗卫生服务机构人员培训和技术指导；承担部分公共卫生服务以及自然灾害和突发性事件医疗救治等工作；承办县医管会交办的其它任务。第七条医院精神：崇德敬业精诚奉献第八条医院理念：医院生存理念★病人可以没有我们但我们不可以没有病人医院服务理念★服务是本分，服务是报答，服务是感恩，服务是需要。医院管理理念★制定制度人性化，执行制度严格化。医院质量理念★注重执行过程追求结果卓越第九条医院宗旨：一切以病人为中心创建安全放心医院。发挥区域医疗中心及三级医疗卫生服务网络的龙头作用。承担本地区常见病，多发病诊疗，急危重病人的救治，重大疑难疾病接治转诊；推3广应用适宜医疗技术，为农村基层医疗卫生机构人员提供培训和技术指导；承担部分公共卫生任务，以及自然灾害和突发公共卫生事件医疗救治等工作医院使命。为贵德县卫生事业发展领航，为贵德县人民群众健康护航。第十条医院愿景：建设一个拥有自己文化，医务工作者对患者充满爱心和责任心，患者对医务工作者充满尊重和信任的人文医院。第二章举办主体的权利与义务第十条举办主体代表政府履行领导责任、保障责任、管理责任、监督责任，维护医院的公益性。第十一条举办主体行使医院的举办权、发展权、重大事项决策权、资产收益权等。第十二条举办主体审定医院章程、发展规划、重大项目、收支预算等。第十三条举办主体以公益性和运行绩效为核心对医院实施年度绩效考核，考核结果与政府投入等挂钩。第十四条举办主体任免（聘任）医院领导人员，开展年度和任期目标考核，考核结果与薪酬、任免、奖惩等挂钩。第十五条举办主体对医院财务收支和国有资产运营情况进行监管，监督医院实现公益性目标。第十六条举办主体为医院建立科学补偿机制提供条件，理顺医疗服务价格，落实政府投入，保障医院可持续发展。4第三章医院的权利与义务第十七条医院行使内部人事管理、机构设置、中层干部聘任、人员招聘和人才引进、内部绩效考核与薪酬分配、年度预算执行等经营管理自主权。第十八条医院的主要职责和义务：（一）贯彻执行党和国家医疗卫生工作方针政策，坚持公益性，保障人民群众健康，推动医院各方面事业健康发展；（二）为人民群众提供医疗、疾病预防、健康教育等医疗和公共卫生服务；（三）承担省内医学院校临床实习，督促院内医护人员继续医学教育，促进医学人才能力和水平的提升；（四）开展临床医学研究，推动医疗服务水平进一步提高；（五）开展对外交流和区域合作；（六）承担州、县重大活动医疗保障任务；（七）支援基层医疗卫生机构，承担突发公共事件的医疗卫生救助；（八）承担省、州、县卫生和计划生育委员部门交办的其他事项。第十九条医院的业务范围以国家事业单位登记管理局登记的业务范围和贵德县卫生和计划生育局核发的执业许可证登记内容为准。第二十条医院在登记的经营范围内从事活动，一切活动遵守国家有关法律、法规和部门规章，不受任何机关、团体、个人侵犯或非法干涉。5第二十一条医院接受县卫计局和相关行政部门的业务指导和监督管理。第四章医院内部治理体系第一节党委、纪委第二十二条医院设立党的支部委员会（以下简称“党支部”），党支部设委员若干名，其中，设书记1名，是医院党建工作的第一责任人；设纪检委员1名，组织委员1名，宣传委员1名。党支部书记按有关规定和程序选举产生。医院党支部每届任期2年。第二十三条医院党支部发挥政治核心作用，保证党和国家方针政策在医院得到贯彻执行；抓好党风廉政建设，发挥主体责任；参与医院改革发展稳定的重大问题决策并提出意见和建议；落实党管干部和党管人才原则，在选人用人工作中发挥领导和把关作用；领导医院思想政治工作和工会、共青团等群众组织；领导医院文化建设；加强基层党组织建设和党员队伍建设，充分发挥基层党组织战斗堡垒作用和党员先锋模范作用。第二十四条明确医院党支部和行政管理的关系，把加强党的领导和完善医院管理统一起来，明晰权责边界，做到无缝衔接，形成各司其职、各负其责、协调有力、运转顺畅的医院治理机制。第二十五条医院为党组织活动提供必要条件，保障组织机构、活动场所和活动经费，党组织活动经费纳入医院预算。第二十六条医院设立纪律检查委员专职委员（以下简称“纪检6委员”），纪检委员是医院党风廉政建设监督责任的主要责任人。医院纪检委员按照有关规定和程序选举产生，每届任期2年。第二十七条医院纪检委员在党支部的领导下，全面落实监督责任。对党的路线方针政策和医院重大决策部署的贯彻落实情况进行检查；严格对党员干部、关键岗位重要人员履职和用权的监督；强化党纪教育，建设医院廉政文化，筑牢党员干部拒腐防变的思想道德和法纪防线；严格落实中央八项规定精神，加强作风督查，持之以恒正风肃纪。完善反腐倡廉制度规范，构建系统化防治腐败工作制度体系。依纪依法查办案件，坚决惩治腐败行为。第二节医院领导班子第二十八条医院实行院长负责制。医院领导班子设院长1人，为医院的法定代表人。院长是医院经营管理的第一责任人，在医院党支部监督下开展工作，承担主要行政责任和相应法律责任。设副院长若干人、总会计师1人，协助院长分管医疗、护理、后勤、科研及财经管理等各项工作。第二十九条医院领导班子成员由贵德县卫生和计划生育局党支部按照干部管理权限，根据工作需要和领导班子建设实际，依照相关程序选拔任用。院长和分管医疗、护理、后勤、科研及财经管理相关业务的副院长，一般应当从医疗卫生领域选拔。院领导班子成员定期述职，接受举办主体的考核和医院职工的评议。第三十条院长的主要权利和义务：第三十一条（一）负责组织制定和实施医院发展规划、重大改革措施、管理制度、基本建设项目、重要资源配置方案、年度预算等；7（二）组织制订和实施医院内部组织机构设置方案和岗位职责；（三）组织制订医院管理规章制度；（四）落实政府办医目标，组织提供基本医疗服务，提高医疗服务质量，落实控制医疗费用增长目标，加强学科队伍建设；（五）负责组织制订和实施体现公益性的内部绩效考核体系和符合行业特点的内部薪酬分配制度；（六）负责医院的日常运行管理，确保医疗服务质量和安全。第三十一条医院领导班子的任期及退出：医院领导班子每届任期3年，届满可以连任。因健康原因，无法正常履行工作职责一年以上的，应当对其工作岗位进行调整。因德、能、勤、绩、廉与所任职务要求不符，被认定为不适宜担任现职的，按照有关规定予以组织调整或者组织处理。因违纪违法的，按照有关法律法规和规定办理。因本人提请辞职的，辞职程序参照有关规定执行。第三十二条医院领导班子实行任期目标责任制。领导班子的任期目标应当贯彻党和国家对公立医院改革发展的要求，依照相关规定和医院实际确定；班子成员的任期目标，根据领导班子任期目标和岗位职责确定。第三十三条医院领导班子及其成员实行年度考核和任期考核。考核评价以任期目标为依据，以日常管理为基础，以公益性为导向，注重工作实绩和社会效益；坚持党建工作与业务工作同步考核。第三十四条医院贯彻全面从严治党要求，完善院领导班子监督约束机制，构建严密有效的监督体系，发挥党内监督、民主监督、法8律监督、审计监督和舆论监督等作用，督促领导班子认真履职尽责，依法依规办事，保持清正廉洁。第三节专业委员会第三十五条根据医院实际工作需要，设立学术、医疗、药事等专业委员会，各专业委员会依照相关章程开展工作。第三十六条在科室推荐、主管职能处室审核基础上，产生各专业委员会负责人及成员。第三十七条专业委员会聘期一般为3年，期满换届。第四节职工代表大会第三十八条医院建立职工代表大会制度，作为医院民主管理的基本形式。职代会每年举行1-2次，医院职代会的主要职责包括：（一）听取和审议院领导班子工作报告；（二）审议涉及职工切身利益的岗位设置方案、岗位管理制度、薪酬分配方案等以及涉及医院改革发展的重大事项；（三）围绕中心议题对重大问题进行调查研究，并提出意见和建议；（四）检查督促职代会决议、代表提案的落实，听取和反映职工的意见和要求；（五）根据群众和代表的意见，向医院领导班子和有关部门提出改进工作的建议。第五节内设机构第三十九条医院依据相关法律法规和国家规定，结合医院宗旨、9发展目标、业务范围和实际需要，本着精简、高效、统一的原则，设立职能处室和临床科室。职能处室主要职责：执行医院管理决定；执行、细化医院在医疗、教学、科研、护理等方面的管理制度；为医院业务发展及学科建设提供决策依据与管理支持。临床科室主要职责：依法组织开展学科范围内的相关医疗执业活动，为患者提供诊疗、护理、康复和健康咨询等服务；负责提高本科室质量管理和病人服务水平；开展学科建设、医学教育、人才培养和科研工作；承担医院交办的其他工作。第四十条内设机构负责人包括科主任、护士长等，制定部门管理细则，完善民主决策制度、核心组会议制度以及部门全体会议制度。第四十一条根据《党政领导干部选拔任用工作条例》和相关法律法规的要求，结合医院实际工作需要，选拔任用内设机构负责人。坚持“民主、公开、竞争、择优”的原则，将“信念坚定、为民服务、勤政务实、敢于担当、清正廉洁”的好干部选拔到内设机构负责人岗位。加强聘后管理，激励内设机构负责人牢记使命，认真履职。第四十二条内设机构负责人聘期一般为3年，期满换届。第六节群团工会第四十三条根据《中华人民共和国工会法》等有关法律法规，医院成立工会，依法保护职工和会员的合法权益。医院工会接受医院党支部和上级工会的领导，围绕医院中心任务，团结动员职工为医院改革、发展和稳定做贡献。负责职代会的筹10备及组织工作，开展职工文体活动，做好职工福利工作。第五章决策机制第一节集体决策第四十四条医院坚持重大决策、重要干部任免、重大项目安排和大额度资金使用（简称“四重一大”）必须经医院领导班子集体决策的原则。医院领导班子集体决策的形式有党委常委会、院领导班子会和院行政办公会。医院党政主要领导有义务通报相关情况，在召集会议讨论重大事项前，要向其他领导班子成员通报提交会议讨论的基本情况；会后要对因故未能参加会议的成员通报集体决定程序和会议决定。会议实行主要负责人末位发言制度，并严格执行保密纪律。会议讨论中，凡涉及与某参会人员本人或其配偶、子女、其他亲属有关系的议题，该参会人员应实行回避。第四十五条党支部会：党支部会由党支部书记召集并主持，党支部委委员参加并享有表决权。根据议题内容和实际工作需要，由党支部书记确定列席会议的人员，列席人员无表决权。党支部会主要讨论党建工作、干部任免、重大决策等相关事宜。党支部会按照民主集中制原则，少数服从多数，形成会议决定。党支部委会根据实际工作需要召开，会议须由三分之二以上常支部委员出席方可举行。第四十六条院领