高血压患者教育

1蛇口医院大铲社康高血压健康知识讲座2今天我们所谈的话题什么是高血压高血压的症状与危害降压治疗的意义养生与高血压治疗药物与高血压治疗什么是高血压?4血压当血液在血管里流动时，会对血管壁产生一定的压力,这种压力就被称为血压血压的意义血压使血液在体内循环，是将营养和氧气输送到全身的动力平常我们所说的血压就是指右上臂肱动脉的血压5血压计量单位现今国际上一般用“毫米汞柱（mmHg）”来表示血压的高低血压单位还可用千帕(kPa)来表示6人的一天中血压有变化正常人每日血压的两个高峰：上午9－10点下午5－6点不同时段的血压水平：6:00－20:00：140/90mmHg20:00－6:00：120/80mmHg7四肢血压实际不一致测量血压以右上肢为准右上肢比左上肢高10mmHg平卧时下肢比上肢血压高20－40mmHg8什么是正常血压?理想水平:收缩压120mmHg,舒张压80mmHg正常水平:收缩压130mmHg,舒张压85mmHg正常高限:收缩压130-139mmHg,舒张压85-89mmHg9什么是高血压?世界卫生组织（WHO）规定：收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg即为高血压.注意：如果您连续3次、不在同一天测量血压，都超过正常标准,就可以确定自己患了高血压,此时应及时去医院看医生。10家人帮您测血压/到社区测量您的血压高血压的症状与危害12高血压可出现哪些不适？“无声的杀手”少数人可能有头晕、头痛或鼻出血等表现多数人可能没有症状，因此疏于治疗，导致严重后果如果血压长期控制不好，就会出现严重的心脑肾等方面的问题13高血压真正的危害是什么？高血压不仅是一个独立的疾病，其更重要的危害在于将产生严重的后果14高血压真正的危害是什么？高血压往往通过以下几条途径达到最终阶段心：高血压粥样硬化、左心室肥厚冠心病（心肌梗塞、心绞痛）心力衰竭死亡脑：高血压动脉粥样硬化、血管弹性下降脑卒中（中风）偏瘫痴呆或死亡肾：高血压微量蛋白尿形成肾功能衰竭肾脏损害死亡高血压的患者很多同时患有糖尿病，而高血压又可能与糖尿病互相影响，互相加重。15常见病的现状高血压患病率较大幅度升高我国居民成人高血压患病率为18.8%，估计全国患病人数1.6亿多。糖尿病患病增加我国18岁及以上居民糖尿病患病率为2.6%，空腹血糖受损率为1.9%。估计全国糖尿病现患病人数2000多万，另有近2000万人空腹血糖受损。超重和肥胖患病率呈明显上升趋势我国成人超重率为22.8%，肥胖率为7.1%，估计人数分别为2.0亿和6000多万。血脂异常我国成人血脂异常患病率为18.6%，估计全国血脂异常现患人数1.6亿。不同类型的血脂异常现患率分别为：高胆固醇血症2.9%，高甘油三酯血症11.9%，低高密度脂蛋白血症7.4%。另有3.9%的人血胆固醇边缘升高。降压治疗的意义17为什么治疗高血压？《中国高血压防治指南》降压达标降低病残的总危险，降低心血管病死亡率降低血压就是延长生命，改善生活质量18血压最好达到什么水平？血压降到（140/90mmHg）19有高血压又有糖尿病，血压要达到什么水平？降到正常血压(130/85mmHg)如果能够降到理想血压（120/80mmHg)更佳20有高血压又有肾脏病，血压要达到什么水平？首先要看您的尿微量白蛋白水平尿白蛋白（克/24小时）血压（mmHg）1130/80mmHg≥1125/75mmHg达到这样的标准需要持之以恒的努力养生与高血压治疗22您需要控制体重BMI指数BMI=体重（kg）/身高（m）*身高（m）正常体重：BMI20~24超重：BMI24~27.9肥胖：BMI28（例：一个人身高170cm，体重120斤，BMI=60kg/1.7m*1.7m=20.76）23控制体重，您能做到吗？每日热量摄入不要超过1200千卡谷类食物300~500g；新鲜蔬菜400~500g，水果100~200g；肉、禽类50~100g，鱼虾类50g，蛋类25~50g；奶类及奶制品100g，豆类及豆制品50g；少吃糖类和甜食。植物油：每天少于25g（2汤匙）24控制体重，您能做到吗？四低一高低热量、低脂肪、低胆固醇、低糖和高纤维素25合理膳食高纤维类为主蔬菜、水果钾离子食物（钾离子有助于排钠）肉：瘦肉蔬菜：芹菜、番茄、鲜蘑菇、绿叶蔬菜水果：香蕉、杨桃、木瓜、柑橘类26低盐（钠）饮食食盐量；6克/日(相当于普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐)少吃腌制食品27具有降压作用食品玉米、向日葵籽、荸荠、芹菜、山楂、南瓜、海蜇、海带、葱蒜等28高血压禁忌食品浓茶、辛辣食物、高热量食物、鸡汤29您能戒烟吗？烟中含有一氧化碳、尼古丁、硫氢化合物等可使细小动脉痉挛收缩，末梢血管阻力增加，血压升高30戒酒能做到吗？喝酒的危害1.心率加快，血管收缩，血压升高2.促使钙盐、胆固醇等沉积于血管壁，加速动脉硬化3.降低病人对高血压药物的反应性。(大量、长期饮酒更易诱发动脉硬化、加重高血压。)31您能坚持每天运动吗？运动项目：散步、慢跑、体操、爬山、太极拳、气功运动量：以活动后心律为指标–适合心率是“170-年龄数”–最多每分钟不得超过约125次持之以恒32并不是所有高血压病人都适宜锻炼严重的高血压伴有明显的头晕、目眩高血压病已经发生心、脑、肾并发症如已经合并有心脏病、冠心病、不稳定型心绞痛或半年内发生过心肌梗死、严重心率失常者33您能开朗乐观，不生气吗？舒适的生活环境开朗乐观的生活情绪规律、劳逸结合的生活态度34养生好，但只是辅助！药物治疗才是控制高血压的理想选择药物与高血压治疗36为什么要服药？要充分认识高血压不单纯是血压升高，更严重的是会损害全身多个脏器。用药的目的并不是简单地把血压降到某个数值，而是为了有效保护心脑肾器官。（选择具有器官保护作用的降压药。）37降压药物的主要分类钙拮抗剂利尿剂ß受体阻滞剂血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂38钙拮抗剂(地平类)适合哪些高血压患者？（代表药物：圣通平、络活喜、波依定）适合各类高血压病人，无明显副作用适合用于高血压的各个时期尤其适合已经出现心脑肾等并发症的老年患者39钙拮抗剂(地平类)的“自动保险作用”血压越高，服用钙拮抗剂降压效果越明显，但血压下降一般不低于正常水平，且不会因为体位改变而影响血压。40ACEI(普利类)适合哪些患者？（代表药物：洛丁新、蒙诺）适用于各种类型高血压患者尤其适用于合并有慢性肾功能不全的病人保护心肌，治疗充血性心力衰竭41ACEI(普利类)常见副作用咳嗽42ARB(沙坦类)适用于哪些病人？（代表药物：安博维、代文、科素亚）主要对于轻、中度原发性高血压病人有效并能减少非糖尿病高血压伴蛋白尿患者的尿蛋白量43ß受体阻滞剂适用人群（代表药物：倍他乐克）合并冠心病者青年人的高血压需用血管扩张剂的高血压患者44ß受体阻滞剂特点单独应用时，具有安全、温和而有效的特点可与其他抗高血压药合用，能增加降压效果，同时减少其他降压药的副作用。45ß受体阻滞剂副作用诱发或加重支气管哮喘加重严重心力衰竭患者的心衰程度影响脂质代谢46利尿剂（代表药物：寿比山、纳催离）降压利尿药是某些高血压的必选药物，如难以控制的高血压﹑高血压急症的抢救等。47利尿药常见副作用低钾、低钠血症诱发痛风48高血压服药误区•不难受时、血压降到正常值时就减小剂量或停药。•因出现副作用，没有及时找医生就自行停药。•担心长期用药后会有低血压风险。•想起来就吃，不规律服药。•吃药就好，不用定期复诊。49高血压一定要终身服药，千万不要被报纸广告虚假宣传治愈高血压的特效药(降压手表、降压带等)所迷惑，导致耽误病情！小贴示：501.血压降得越快越好吗？A.是B.不是511.血压降得越快越好吗？A.是B.不是答案：B降压是一个相对缓慢的过程，应考虑到患者的耐受程度，治疗高血压病并不能以简单的降压数值为最终目的，更重要的是预防和控制对心、脑、肾的损害522.血压恢复到正常范围后，是否仍需继续服用降压药？A.是B.不是532.血压恢复到正常范围后，是否仍需继续服用降压药？A.是B.不是答案：A根据治疗原则中提到的，治疗一旦开始即使血压恢复至正常也不可以中断治疗。543.本次高血压健康知识讲座主办方为？A.蛇口医院B.大铲社康553.本次高血压健康知识讲座主办方为？A.蛇口医院B.大铲社康答案：B564.血压的理想水平是多少?A.150/90mmHgC.120/80mmHgB.150/95mmHgD.160/95mmHg574.血压的理想水平是多少?A.150/90mmHgC.120/80mmHgB.150/95mmHgD.160/95mmHg答案：C理想水平:收缩压120mmHg,舒张压80mmHg正常水平:收缩压130mmHg,舒张压85mmHg正常高限:收缩压130-139mmHg,舒张压85-89mmHg585.高血压患者每天的盐摄入量应如何控制？A.每日6克B.每日8克595.高血压患者每天的盐摄入量应如何控制？A.每日6克B.每日8克答案：A606.以下哪些方式有助于降低血压？A.进行剧烈锻炼C.不食高脂肪食物B.限制盐的摄入D.看书、学习616.以下哪些方式有助于降低血压？A.进行肌肉锻炼C.不食高脂肪食物B.限制盐的摄入D.看书、学习答案：B、C肌肉锻炼不是有氧运动，相反还会升高血压看书、学习与降低血压无关627.以下哪些说法不正确？A.通过自身感受，患者可以知道自已高血压的严重B.多数高血压病是可以被治愈的C.通过烹调时少放盐，就可以达到限盐的目的D.服用降压药物有副作用时，应该咨询医生637.以下哪些说法不正确？A.通过自身感受，患者可以知道自已高血压的严重B.多数高血压病是可以被治愈的C.通过烹调时少放盐，就可以达到限盐的目的D.服用降压药物有副作用时，应该咨询医生答案：A.B.C只有医生通过详细检查才能确定患者高血压严重程度大多数高血压病还不能被治愈，但能被有效控制调料、腌制品甚至小苏打都可以使盐的摄入量增加648.高血压病人有哪些注意事项？A.定期测量血压C.合理安排饮食B.定期去看医生D.坚持锻炼658.高血压病人有哪些注意事项？A.定期测量血压C.合理安排饮食B.定期去看医生D.坚持锻炼答案：A、B、C、D祝您拥有健康的身体，同时享受健康的生活！67End谢谢!!