中医针灸

针灸针灸的作用人体针灸脏腑器官功能自我调节能力经络、腧穴自稳态改善提高第一节经络系统一、概念：*经络是运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通上下内外的通路。经，有路径的意思，是经络系统的主干；络，有网络的意思，是经脉的分支，纵横交错，网络全身。二、功能：*1、沟通上下内外，联络脏腑肢节。2、运行全身气血，濡养脏腑组织。3、抗御外邪，调节机能平衡。4、感应传导作用。三、组成：经脉：十二经脉：手三阴经：手太阴肺经足三阴经：足太阴脾经手厥阴心包经足厥阴肝经手少阴心经足少阴肾经手三阳经：手阳明大肠经足三阳经：足阳明胃经手少阳三焦经足少阳胆经手太阳小肠经足太阳膀胱奇经八脉——任脉、督脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉十二经别——别行之正经络脉:十五别络——十二经脉及任、督脉各分出一支别络，再加上脾之大络孙络——细小的络脉浮络——浮现于体表的络脉十四经阳经阴经手太阴经手少阴经手厥阴经足厥阴经足少阴经足太阴经手三阴经足少阳经足太阳经手少阳经手阳明经手太阳经足三阴经足三阳经手三阳经足阳明经十二经脉奇经八脉任脉督脉十四经循行分布图四、十二经脉（一）名称分类（二）走向、交接、分布、表里关系及流注次序1、走向和交接规律2、分布规律3、表里络属关系4、流注次序（三）循行部位走向和交接规律经络的循行分布（头面部）手三阳经、足三阳经、任脉、督脉在头面部的循行分布2.十二经脉的循行分布部位（1）手太阴肺经（2）手阳明大肠经（3）足阳明胃经（4）足太阴脾经（5）手少阴心经（6）手太阳小肠经（7）足太阳膀胱经（8）足少阴肾经（9）手厥阴心包经（10）手少阳三焦经（11）足少阳胆经（12）足厥阴肝经手太阴肺经起于中焦，下络大肠，还循胃口（下口幽门，上口贲门），通过膈肌，属肺，从肺系（与肺相连的气管、支气管及喉咙等）横行至胸部外上方（中府穴L1：第一肋间隙，距正中线6寸），出腋下，沿上肢内侧前缘下行，过肘窝，入寸口，上鱼际，直出拇指桡侧端（少商穴L11：在大拇指桡侧，距离指甲根角一分许的地方。）分支：从手腕的后方（列缺穴L7）分出，沿掌背侧走向食指桡侧端（LI1商阳穴），交于手阳明大肠经。手阳明大肠经起于食指桡侧端（商阳穴LI1），经过手背行于上肢（外侧）前缘，上肩，至肩关节前缘，向后到第七颈椎棘突下（大椎穴GV14），再向前下行入缺盆（锁骨上窝），进入胸腔络肺，向下通过膈肌下行至大肠，属大肠。分支：从锁骨上窝上行，经颈部至面颊，入下齿中，回出挟口两旁，左右交叉于人中(水沟穴Du26)，至对侧鼻翼旁（迎香穴LI20），交于足阳明胃经。足阳明胃经起于鼻翼旁（迎香穴），挟鼻上行，左右交会于鼻根部，旁行入目内眦，与足太阳经相交，向下沿鼻柱外侧，入上齿中，出而挟口两旁，环绕口唇，在颏唇沟处左右相交，退回沿下颌骨后下缘到大迎穴处，沿下颌角上行过耳前，经过下关穴，沿发际，到额前。分支1：从颌下缘分出，下行到人迎穴,沿喉咙向下后行至大椎，折向前行入缺盆，深入体腔，下行穿过膈肌，属胃络脾。直行者：从缺盆出体表，沿乳中线下行，挟脐两旁（旁开2寸）,下行至腹股沟处的气街。分支2：从胃下口幽门处分出，沿腹腔内下行至气街，与直行之脉会合，而后沿大腿之前侧下行，至膝膑，向下沿胫骨前缘行至足背，入足第二趾外侧端。分支3：从膝下三寸处，下行入中趾外侧端。分支4：从足背（冲阳穴）分出，前行入足大趾内侧端，交于足太阴脾经。足太阴脾经起于足大趾内侧端（隐白穴），沿内侧赤白肉际，上行过内踝的前缘，沿小腿内侧正中线上行。至内踝尖上八寸处，交出足厥阴肝经之前，上行沿大腿内侧前缘，进入腹中，属脾，络胃。向上穿过膈肌，沿食道两旁，连舌本，散舌下。分支：从胃别出，上行通过膈肌，注入心中，交于手少阴心经。手少阴心经起于心中，走出后属心系（心与其他脏相连的脉络），向下穿过膈肌，络小肠。分支：从心系分出，挟食道上行，连于目系（目与脑相连的脉络）。直行者：从心系出来，退回上行经过肺，向下浅出腋下（极泉穴H1：腋窝顶点），沿上肢内侧后缘，过肘中，经掌后锐骨端，进入掌中，沿小指桡侧，出小指桡侧端（少冲穴），交于手太阳小肠经。手太阳小肠经起于小指外侧端（少泽穴），沿手背尺侧上腕部，循上肢外侧后缘，过肘部，到肩关节后面，绕行肩胛部，交肩上后入大椎穴，再前行入缺盆，深入体腔，络心，沿食道下行，穿过膈肌，到达胃部，下行，属小肠。分支1：从缺盆出来，沿颈部上行到面颊，至目外眦后，退行进入耳中（听宫穴：耳屏前，张口即现）分支2：从面颊部分出，向上行于目眶下，至目内眦（睛明穴B1：旁0.1寸），交于足太阳膀胱经。足太阳膀胱经起于目内眦（睛明穴UB1），向上到达额部，左右交会于头顶部（百会穴GV20）。分支1：从头顶部分出，到耳上角处的头侧部。直行者：从头顶部分出，向后行至枕骨处，进入颅腔，络脑，回出后下行到项部（天柱穴：项后发际正中旁开1.3寸），下行交会于大椎穴，再分左右沿肩胛内侧，脊柱两旁（旁开1.5寸）下行，到达腰部（肾俞穴UB23：L2棘突旁开1.5寸），进入脊柱两旁的肌肉，深入体腔，络肾，属膀胱。分支2：从腰部分出，沿脊柱两旁下行，穿过臀部，从大腿后侧外缘下行至腘窝中（委中穴UB40）。分支3：从项部（天柱穴）分出下行，经肩胛内侧，从附分穴(T2旁开3寸)挟脊下行至髀枢（髋关节，当环跳穴GB30），经大腿后侧至国窝中，与前一支脉会合，然后下行穿过腓肠肌，出走于足外踝后，沿足背外侧缘至小趾外侧端（至阴穴UB67），交于足少阴肾经。足少阴肾经起于足小趾下，斜行于足心（涌泉穴K1），出行于舟骨粗隆之下，沿内踝后，分出进入足跟部，向上沿小腿内侧后缘，至国窝内侧，上股内侧后缘入脊内（长强穴GV1），穿过脊柱至腰部，属肾，络膀胱。直行者：从肾上行，穿过肝和膈肌，进入肺，沿喉咙，到舌根两旁。分支：从肺中分出，络心，注入胸中，交于手厥阴心包经。手厥阴心包经起于胸中，出属心包络，向下穿过膈肌，依次络于上、中、下三焦。分支1：从胸中分出，沿胸浅出胁部，当腋下三寸处（天池穴P1）向上至腋窝下，沿上肢内侧中线入肘，过腕部，入掌中（劳宫穴P8：在第二和第三掌骨之间，握拳时正当中指下）,沿中指桡侧，出中指桡侧端（中冲穴P9）。分支2：从掌中分出，沿无名指出尺侧端（关冲穴SJ1），交于手少阳三焦经。手少阳三焦经起于无名指尺侧端（关冲穴），向上沿无名指尺侧至手腕背面，上行前臂外侧尺、桡骨之间，过肘尖，沿上侧向上至肩部，向前行入缺盆，布于膻中，散络心包，穿过膈肌，依次属上中下三焦。分支1：从膻中分出，上行出缺盆，至肩部，左右交会于大椎，分开上行到项部，沿耳后（翳风穴SJ17：乳突前凹陷，平耳垂后下缘），直上出耳上角，然后屈曲向下经面颊部到目眶下。分支2：从耳后分出，进入耳中，出走耳前，经上关穴（GB3：耳前，颧弓上缘，下关正上方），在面颊部与前一支相交，至目外眦（瞳子髎穴GB1：旁开0.5寸）交于足少阳胆经。足少阳胆经起于目外眦，上至额角（颔厌穴GB4），再向后行到耳后（完骨穴），再折向上行，经额部至眉上（阳白穴），沿颈下行至肩上，左右交会于大椎穴，分开前行入缺盆。分支1：从耳后完骨穴分出，经翳风穴进入耳中，出走耳前，过听宫穴至目外眦后方。分支2：从目外眦分出，下行至下颌部的大迎穴处，同手少阳经分布于面颊部的支脉相合，复行至目眶下，再向下经过下颌角部，下行至颈部，经颈前人迎穴旁，与前脉会合于缺盆。然后下行进入胸腔，穿过膈肌，络肝，属胆，沿胁里浅出气街，绕毛际，横向至髋关节（环跳穴）处。直行者：从缺盆下行至腋，沿胸侧，过季胁(8、9、10肋)，下行至髋关节处与前脉会合，再向下沿大腿外侧，膝关节外缘，行于腓骨前面，直下至腓骨下端（绝骨穴，即悬钟穴：外踝尖上三寸，腓骨前缘），浅出外踝之前，沿足背行出于足第四趾外侧间（足窍阴穴）。分支3：从足背（足临泣穴）分出，前行出足大趾外侧端，折回穿过爪甲，分布于足大趾爪甲后丛毛处，交于足厥阴肝经。足厥阴肝经起于足大趾爪甲后丛毛处，向上沿足背至内踝前一寸处（中封穴Liv4：与内踝尖平齐的内踝前缘处，与胫骨前肌腱的中间），向上沿胫骨内缘，在内踝尖上八寸处出足太阴脾经之后，上行过膝内侧，沿大腿内侧中线进入阴毛，绕阴器，至小腹（少腹），挟胃两旁，属肝络胆，向上穿过膈肌，分布于胁肋部，沿喉咙的后边，向上进入鼻咽部，上行连接目系，出于额，上行与督脉会于头顶部。分支：从目系分出，下行颊里，环绕口唇的里边。分支：从肝分出，穿过膈肌，向上注入肺，交于手太阴肺经。腧穴的概念◆腧穴是人体脏腑经络之气输注于体表的部位。◇腧穴的确定是经络形成理论的重要依据；经络又归纳总结了腧穴的共同主治作用，从而指导着腧穴在临床上的应用，同时成为腧穴分类的基础。◇经络的部分功能，需通过腧穴的反应来体现；腧穴的治疗作用，又需要通过经络传导感应来实现。腧穴的分类1.经穴：凡分布在十四经脉循行路线上的穴位（361个单穴）。特点：定名、定位、定经2.奇穴：未归属于十四经的腧穴，因有奇效，故名。特点：定名、定位、不定经3.阿是穴：即“以痛为输”，又称压痛点。特点：无定名、无定位、无定经腧穴的主治作用1.本经腧穴均能治疗本经及所属脏腑病症；2.表里经腧穴能治疗互为表里两经病症；3.局部经穴均能主治局部和邻近病痛；4.四肢上的经穴不但能治局部疾患，甚至具有全身性调节作用；5.某些腧穴具有双向的良性调节作用，还有些腧穴具有相对特异性作用。“经络所通,腧穴所在,脏腑所属,主治所及。”腧穴的定位方法1.骨度分寸法（定点分寸法）2.解剖标志法（体表标志法）3.指量法(手指同身寸法)4.简便取穴法骨度分寸示意图以骨节为标志，将人体各部分规定一定的尺寸进行取穴的方法。手指同身寸示意图以病人自身手指为度来取穴的方法曲池(大肠经LI11）位置：屈肘,肘横纹桡侧端与肱骨外上髁连线中点主治：①热病(肝阳上亢型高血压等)②皮肤病(荨麻疹等)③上肢不遂，关节疼痛（网球肘等）操作：屈肘，直刺1-1.5寸。合谷(大肠经LI4）位置：手背第一、二掌骨之间，第二掌骨桡侧缘中点主治：①外感热病②五官疾病（热病类）③周围性面瘫④腹痛（慢性胃肠炎等）⑤闭经、滞产、便秘操作：直刺0.5-1寸，可透刺。孕妇禁针。足三里(胃经ST36）位置：外膝眼下三寸，胫骨前嵴外一横指主治：①消化系统疾病②全身虚弱、下陷证（内脏下垂症等）③下肢痹痛、瘫痪、足麻④术后腹胀⑤延年益寿操作：直刺1-2寸至阴(膀胱经BL67）位置：足小趾末节外侧，距趾甲角0.1寸主治：①头痛，鼻塞，项强②难产，胎位不正③目内眦痛，足心痛操作：浅刺0.1-0.2寸，或点刺放血内关(心包经PC6)位置：掌侧腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱间主治：①心血管系统疾病②消化系统疾病③精神、神经系统疾病操作：直刺0.5-1寸劳宫(心包经PC8)位置：掌心第二、三掌骨间偏第三掌骨，握拳中指尖下主治：①发热烦躁,癫痫,癔病②口腔糜烂,口臭,口疮,胃火牙痛③手汗,手癣,手指麻木操作：直刺0.3-0.5寸环跳(胆经GB30)位置:侧卧屈股，当股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与中1/3交点处主治:①风湿痹痛，腰胯痛②下肢痿痹，瘫痪操作:直刺2～3寸太冲(肝经LR3)位置:足背，第1、2跖骨结合部前方凹陷处主治:①头痛、眩晕、口眼歪斜、肿痛、烦躁易怒②癫痫、高热抽搐、惊风、精神疾患③肝胆疾患④足麻、行走不便操作:直刺0.5～1寸百会(督脉DU20)位置：后发际直上7寸，两耳尖直上连线中点主治：①头痛，眩晕，不寐：眩晕之头痛，鼻病之头痛，高热之头痛，失眠之头痛，中气不足之头痛②脱肛、阴挺③颅脑神经疾患操作：向前或相后平刺0.5-1寸，或艾灸人中(督脉DU20)位置：在人中沟上1/3与中1/3交界处主治：①小儿惊风、昏迷、②癫、狂、痫。③口眼蜗邪、急性腰扭伤。操作：直刺或针尖向上斜刺0.3－－0.5寸。关元（任脉RN4）位置：前正中线上，脐下3寸主治：①遗精,月经不调,不孕②遗尿,尿频,尿闭③虚劳羸瘦,中风脱证操作：直刺1-1.5寸,多灸,孕妇慎用太阳(奇穴EX-HN5）位置：眉梢与目外眦之间向后约1寸处凹陷中主治：①头痛,牙痛(各