2015年第二季度护理质控分析报告

2015年第二季度护理质控分析报告第二季度护理部对全院各护理单元分别进行了护理质量大检查、优质护理、中医特色护理专项质量检查，现就护理质量检查中存在的问题进行总结、分析如下：存在的问题一、整体护理：1.有康复训练措施，但落实不到位。2.健康教育宣教未落实，只体现在文字中。3.个别病人不熟悉所用药物的作用及不良反应。4、个别护士对病人的八知道不熟悉。5、三短七洁不到位。二、病区管理：1、个别护士不按要求着装。2、病房走廊有长明灯现象。3、科室质控不到位。4.医嘱查对记录不及时。5.床单更换不及时。6、病室内陪护人员多，走廊闲散人员多.7、床头卡不全，新入院病人仍然挂上一个病人的床头卡。8、个别输液巡回卡未挂，加药无时间无签名。三、基础护理：1、病人三短七洁不到位，如病人指甲长，床不整。2、床单位不整，枕头摆放不整齐。3、晨晚间护理不到位。四、护理表格：1、体温单有漏项。2、医嘱签字不及时或漏签。3、护理记录中医特色不突出。4、护理记录单记录不完整。5、患者出院时间有未记录现象。五、消毒隔离：1、皮肤消毒剂开瓶日期未注明。2、紫外线灯管上有灰尘。3、治疗台上放水杯。4、湿化瓶未按要求消毒。5、止血带未一人一带一消。六、急救物品药品：1、个别护士对急救药品的作用不熟悉。2、急救药品一周一查坚持的不好。分析存在问题的原因1、护士长管理不到位，责任不明确，特别是病房管理上对护士责任不明确，查房不到位。2、护理人员少老少参差不齐，病员多、负荷重、基础护理不到位。3、不严格执行各种护理操作规程，自动简化过程。4、对于每次出现的问题护士长不能很好地组织科室做好自检自查工作，惰性大。5、各种与护理安全相关的制度学习，落实不到位。整改措施1、各科护士长对本季度护理质控总结出现的问题，要引起重视，立即整改。2、加强护士素质教育，鼓励护士参加各种形式的学习，提高自己的水平。3、在病员多、护士少负荷重的情况下，护士长要加强管理，对本科室人员的业务素质加强培训，以强带弱，合理分工。4、护士长自检自查要到位，各班职责要明确。5、各科室对于各项操作常规要严格培训，认真考核，不要简化程序。6、对于上述问题护理部将加大管理力度，将本季度存在问题作为抽查的重点。医院护理质量控制小组2015.7.11