输血科输血相容性检测室内质量控制管理程序

伊通满族自治县民族医院输血科文件编号:MZYY-2-1~14版本/修订号:1/0程序文件生效日期:2011-12-30第1页共3页输血相容性检测室内质量控制管理程序1目的建立输血相容性检测室内质控管理程序，规范室内质控操作流程，以便能够发现实验室常用试剂、耗材的质量问题及反应体系的稳定性问题，及时采取纠正和补救措施，提供本实验室检测结果一致性的证据，确保输血相容性检测结果达到预期的质量标准。2适用范围适用于输血相容性检测实验室室内质量控制管理。3职责3.1各检测岗位人员负责所检测项目的室内质量控制过程。3.2实验室负责人、质量监督员负责监督执行。4工作程序4.1质控品来源商品化质控品、第三方实验室提供或实验室自制质控品。4.2技术要求4.2.1由生产商或供应商提供的试剂盒应包括抗原阴性、阳性对照品和抗体阴性、阳性对照品，严格按照试剂盒说明书的质控技术要求进行操作。4.2.2自制质控品，必须经本实验室鉴定，获得明确的抗原或抗体特异性表达结果。排除冷凝集、自身抗体、异常蛋白干扰等情况。4.3质控品常规使用前的确认4.3.1生产商或供应商提供的试剂盒对照品应在有效期内使用，并于每次实验操作前进行检查，发现标本明显的颜色变化、溶血应放弃使用并更换新的质控品。4.3.2自制质控品：4.3.2.1抗凝全血标本：未经其他处理，参照红细胞保存期，使用前同样检查外观，排除溶血、细菌污染等情况。4.3.2.2红细胞溶液：经盐水或其他缓冲液处理，一般当天使用。伊通满族自治县民族医院输血科文件编号:MZYY-2-1~14版本/修订号:1/0程序文件生效日期:2011-12-30第2页共3页4.3.2.3稀释后抗血清：4℃保存，根据需要量，按月配置，使用前检查是否存在颜色变化、细菌污染等。4.4实施质控的频次：常规实验应该在每天实验开始前进行，实验中途更换试剂批号后应重做质控实验，特殊实验应在每次实验前进行。4.5常规检测前将质控品于室温放置30分钟后使用，所用质控标本类型应与实验项目要求相一致，检测操作人员必须具备上岗资质，仪器设备及室内温度、环境均应相对固定。4.6质控品选择基本要求：每次质控试验应至少选择一个阳性对照质控品，一个阴性对照质控品。质控操作人员进行操作前需认真阅读《输血科血型血清学质控品在库状态登记表》，选择符合要求的质控品。4.7过程控制4.7.1ABO、RhD血型鉴定（全自动微柱凝胶）4.7.1.1一般选择2个质控标本。4.7.1.2要求1个标本A型，1个标本B型。4.7.1.3同时，两个标本RhD不同型，即一阴一阳。4.7.2不规则抗体筛查（全自动微柱凝胶）4.7.2.1一般选择2个质控标本。4.7.2.2一个不含有不规则抗体，一个含有已知其类型的不规则抗体。4.7.2.3可以使用商品化质控品，也可以使用自制质控品，因为只使用血浆或血清便于保存，可以使用自制标化IgG抗D。4.7.3交叉配血试验（全自动微柱凝胶）4.7.3.1选择1个含有不规则抗体的质控标本作为受者。4.7.3.2选择2个与受者ABO同型的质控标本作为供者，要求两个供者标本中，一个含有可与受者不规则抗体反应的抗原，另一个不含有可与受者不规则抗体反应的抗原。4.7.3.3再选择2个与受者ABO血型不同型的质控标本作为供者（两个供者之间要求也不同型）。伊通满族自治县民族医院输血科文件编号:MZYY-2-1~14版本/修订号:1/0程序文件生效日期:2011-12-30第3页共3页4.7.3.45个标本直抗均为阴性。4.8试剂控制4.8.1抗A、抗B血清与反定A、B细胞：采用互相验证的方法进行质量控制，即同时对A、B细胞进行正定型，只要Ac与抗A，Bc与抗B能够出现4+强度的凝集反应，即认为质控合格。4.8.2凝聚胺试剂：进行阴阳性质控。4.8.2.1阳性质控：O型RhD阳性红细胞与标化后的IgG抗D反应。4.8.2.2阴性质控：O型RhD阳性红细胞与AB型血清或血浆（经确认无不规则抗体），也可以使用全自动微柱凝胶抗人球方法的质控品，但阳性抗体应该使用凝聚胺试剂进行定标。4.8.3抗人球蛋白试剂：方法同凝聚胺试剂。4.9质控结果的记录：操作人员应按照质控登记表上的内容要求认真填写质控结果。4.10质控品检测数据分析质控品样本检测结束后,应将检测结果与预期结果进行比较，结果一致，可以开展进一步的检测工作，结果不一致，要分析查找原因，必要时要重复实验。5相关文件5.1《血站实验室质量管理规范》卫医发[2006]183号5.2《临床输血技术规范》6相关记录《血型血清学实验室室内质量控制（过程控制）登记表》《血型血清学实验室室内质量控制（试剂控制）登记表》编制人审核人批准人生效日期赵建丽王文杰赵新宇2011-12-30血型血清学实验室室内质量控制（过程控制）登记表质控日期仪器名称抗人球卡批号ABO/RhD卡批号反定细胞批号抗筛细胞批号低离子液（Liss液）批号操作者与预期结果相符情况ABO/RhD血型鉴定质控品编号已知血清学格局ABDAcBcCtl检测结果ABDAcBcCtl质控品编号已知血清学格局ABDAcBcCtl检测结果ABDAcBcCtl不规则抗体筛查阳性质控品编号已知血清学格局检测结果阴性质控品编号已知血清学格局检测结果交叉配血受者质控品编号受者基本血清学格局主侧结果次侧结果同型阳性供者质控品编号阳性供者血清学格局同型阴性供者质控品编号阴性供者血清学格局受者质控品编号受者基本血清学格局主侧结果次侧结果不同型供者质控品编号不同型供者血清学格局不同型供者质控品编号不同型供者血清学格局血型血清学实验室室内质量控制（试剂控制）登记表质控日期抗A批号抗B批号抗D批号反定细胞批号操作者凝聚胺介质试剂批号抗人球蛋白类型及批号低离子批号与预期结果相符情况ABO/RhD血型鉴定质控品编号已知血清学格局ABDAcBcOc检测结果ABDAcBcOc质控品编号已知血清学格局ABDAcBcOc检测结果ABDAcBcOc抗人球蛋白试剂O型RhD阳性质控品编号标化IgG抗D编号反应结果AB型血浆（血清）编号反应结果凝聚胺介质试剂（交叉配血）受者质控品编号受者基本血清学格局主侧结果次侧结果不同型供者质控品编号不同型供者血清学格局不同型供者质控品编号不同型供者血清学格局O型RhD阳性质控品编号标化IgG抗D编号反应结果AB型血浆（血清）编号反应结果