《物理因子治疗技术》第1章概论

•物理治疗（physicaltherapy，或physiotherapy,PT）包括物理因子治疗技术和运动治疗技术。2•物理治疗不仅具有消炎镇痛、镇静安眠、兴奋神经和肌肉、改善血液循环、调节自主神经及内脏功能、松解粘连及软化瘢痕等作用，还可以进行功能性刺激以及防病健身。3•又称理疗（Physicalagengtstherapy，PT）•是指应用天然或人工物理因子作用于人体，以提高健康水平，预防和治疗疾病，恢复或改善身体功能与结构、活动以及参与能力，达到康复目的的治疗方法。4•常见的物理因子有电、光、声、磁、冷、热等。5•运动治疗技术又称为运动疗法或体疗（Motortherapy），包括各种主动的、助动的和被动的治疗训练方法。主动运动技术如有氧训练、各种体育运动；被动运动治疗如牵引和手法治疗等。•是研究如何应用运动、天然或人工物理因子作用于人体，以提高健康水平，预防和治疗疾病，恢复或改善身体功能与结构、活动以及参与能力，达到康复目的的一门学问。7•自然物理因子：自然物理因子很多，包括自然之物与自然环境。如日光、大气、海水、矿泉、香花、泥土、热沙、高山、岩洞、森林、时序、方向等。•人工的物理因子：如声、光、电、磁等。8•电疗：直流电疗法、低频电疗法、中频电疗法、高频电疗法。•光疗：红外线疗法、可见光治疗、紫外线疗法、激光疗法。•声疗：超声波疗法、超声雾化疗法、超声透入疗法。9•磁疗：静磁场疗法、动磁场疗法、磁处理水疗法、低频脉冲电磁场疗法、经颅磁刺激疗法。•冷、热疗：传导热疗法、冷疗法。•水疗：擦浴、浸浴、淋浴、水中运动等。•其他治疗：生物反馈疗法、压力疗法及冲击波疗法等。老年病人和各种慢性病人疼痛功能障碍者病理改变其他：近年来，心脏康复、肺科康复、癌症和慢性疼痛的物理治疗也在逐渐开展。老年物理治疗技术的重点推进专科专病物理治疗技术的全面推广中西医结合物理治疗将成为必然趋势物理治疗技术社区化物理治疗技术信息化12•萌芽阶段•形成阶段•发展阶段13•中国•古罗马和古希腊时代14•电的运用与电疗法的形成•光疗的运用•理疗在我国的发展15•第一次世界大战促进了现代物理治疗技术的发展；•第二次世界大战不仅推进了物理治疗技术的发展，而且加速了康复医学的形成；•现代科技的快速发展，促进了物理治疗技术的高速发展。16•反应过程•作用方式•反应规律•物理因子应答效应的影响因素17•物理反应阶段–物理因子与局部细胞及周围基质相互作用，发生能量转移，机体吸收能量18•理化效应阶段–各种物理刺激引起的化学变化及理化作用和综合19•生物效应阶段–理化效益引起机体产生的生物反应20•直接作用–物理因子直接引起局部组织的生物物理和生物化学的变化。21间接作用–物理因子作用于人体后可以通过其他间接途径，包括穴位－经络，以及一系列的理化变化而发挥作用。22•Grotthus-Drapper规律–只有被分子吸收的光才能引起光化学反应•Bunsen-Roscoe规律–强度与时间之间的常数引起机体的反应是恒定23•Arndt-Schulze法则–弱刺激引起生活活动，中等度刺激可以促进生活活动，强烈刺激则妨碍生活活动，最强的刺激则可使生活活动停止24•外因–刺激的种类和性质–刺激剂量–刺激的环境、时间和条件25•内因–机体的状态–刺激部位26•共性作用•特异性作用27•消炎•镇痛•抗菌•镇静与催眠•兴奋神经-肌肉28•缓解痉挛•软化瘢痕，松解粘连•加速伤口愈合•加速骨痂形成•增强机体免疫作用29•处方目的•处方基本原则•处方内容30•为治疗师提供物理治疗的基本目的、具体治疗要求、保证康复医师的医嘱很好的执行。•为临床治疗和管理提供永久性的资料。•为医师和治疗师在医疗法律纠纷时提供病历资料保证。31•明确诊断•综合治疗–理疗因子间的综合应用–理疗与药物综合应用32•方法选择–因子的选择–参数选择–部位选择–剂量选择–疗程确定•一般项目•诊断•选择物理因子种类•选择物理因子规格•选择治疗部位•治疗方法•治疗频次•处方图示（需要时）34•病例：–超短波疗法病例患者男，52岁，右肩关节疼痛、活动受限10天。查：肩关节活动受限，以肩前屈、外展、内外旋转受限明显。处方如下：•方法：超短波疗法•部位：右肩部•方式：对置法•强度：无热量•时间：15分钟，每日一次，连续10天。35•专门从事物理治疗的康复专业人员•发展状况•培训状况•国内需求•治疗师组织36