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急救EMERGENCYTREATMENT目录01重要性02心肺复苏.03其他误区.04总结重要性01事例(反)“最后一盘棋”西安人物:57岁辜大爷地点:街头闹市反应:居民(不会不敢)民警(无药无手机)120(堵车仅6公里)医院(200米不能擅离职守)结果:35分钟后送医院,抢救未果心肺复苏急+救0290%60%20%1分钟以内4分钟8分钟白金时间1分钟以内黄金时间4分钟白银时间4-8分钟白布单时间8-10分钟心肺复苏CPRcardiopulmonaryresuscitation时间就是生命:心脏骤停后,脑血流突然中断,在10秒左右患者即可出现意识丧失,4-6分钟脑循环持续缺氧开始引起脑组织的损伤超过10分钟时将发生不可逆转的脑损伤。10分钟0%急CABCompression胸外按压Breathing人工呼吸Airway开放气道2012年由ABC改为CAB:1.心肺复苏成功的关健是初始时胸外挤压和早起除颤2.在A-B-C程序中,胸外挤压往往被延迟3.在救助者不愿提供通气时,至少可完成胸外挤压对于溺水者或其他窒息者:按A-B-C顺序实施新生儿心脏骤停更可能是呼吸原因导致,所以复苏应按照A-B-C心肺复苏3个关健步骤C-A-B救01身体位置02按压部位03按压方法04按压频率05按压幅度患者仰卧位于硬质平面上患者头、颈、躯干平直无扭曲胸骨1/3交界处或乳头连线与前正中线交界处。双手交叉翘起,借助上半身重力垂直向下按压。掌根不要离开胸膛,注意有无肋骨胸骨骨折。至少100次/分钟按压与呼吸比:30:25个循环后重新评估(约2min)至少5CM或者胸廓前后径的1/3,压下与松开的时间基本相等,压下后应让胸廓充分弹起。胸外挤压只要判断心脏骤停,应立即进行胸外挤压救1.异物取出开放气道前应先去除气道内异物或分泌物,有义齿的取出2.仰头举颌法一只手按压患者的前额,使头部尽量后仰,同时另一只手的食指及中指置于下颏骨骨性部分向上抬颏。使下颌尖、耳垂连线与地面垂直3.双推举下颌法(颈椎、头部损伤时)将肘部支撑在患者所处的平面上,双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角,同时用拇指用力向上托起下颌。如果需要进行人工呼吸,则将下颌持续上托,用拇指把口唇分开,用面颊贴紧患者的鼻孔进行口对口呼吸。此方法难以掌握,且常常不能有效的开放气道,因而不建议非医务人员采用。开放气道救VS1、口对口人工呼吸2.口对鼻人工呼吸人工呼吸(1)开放气道(2)用按于前额的手的食指和拇指捏紧患者鼻孔。(3)正常吸气后紧贴患者的嘴,要把患者的口部完全包住。(4)缓慢向患者口内吹气(1秒以上),足够的潮气量以使得患者胸廓抬起。(5)每一次吹气完毕后,应与患者口部脱离,抬头看患者胸部。(6)吹气时暂停按压,吹气频率10-12次/分,按压-通气比率为30:2。在某些患者口对鼻人工呼吸更有效。如患者口不能张开(牙关紧闭)、口部严重损伤,或抢救者不能将患者的口部完全紧紧地包住。其它误区0385%鼻子出血往天上看68%鱼刺鲠喉大口吃饭56%烧烫伤抹酱油香油43%溺水一律控水误区海姆立克急救法1.如果是3岁以下孩子救护人应该马上把孩子抱起来,一只手捏住孩子颧骨两侧,手臂贴着孩子的前胸,另一只手托住孩子后颈部,让其脸朝下,趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1-5次,并观察孩子是否将异物吐出海姆立克急救法2.如果上述操作异物没出来可以采取另外一个姿势,把孩子翻过来,躺在坚硬的地面或床板上,抢救者跪下或立于其足侧,或取坐位,并使患儿骑在抢救者的大腿上,面朝前。抢救者以两手的中指或食指,放在患儿胸廓下和脐上的腹部,快速向上重击压迫,但要很轻柔。重复,直至异物排出。海姆立克急救法3.应用于急救成人抢救者站在病人背后,用两手臂环绕病人的腰部,然后一手握拳,将拳头的拇指一侧放在病人胸廓下河脐上的腹部。再用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫病人的腹部。重复以上手法直到异物排出。自救结束语“挽救生命,其实每个人都能做到,那么请用您的手,给危难之人带去生的希望”It'syourturntosavelives!
本文标题:急救(心肺复苏与海姆立克急救法)
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