麻醉科三基理论考试

麻醉科三基理论考试2017年度第一季度姓名：科室：得分：一、单选题（每题1分）1.有关单腔支气管插管，下列选项中不正确的是（）A.插管前应听诊两肺呼吸音B.如有体位变动，应重新听诊，以确定导管的位置C.患侧肺手术结束后，为了减轻对隆突的刺激，可边吸引边退至气管内D.为了防止导管从支气管滑入气管内，应选用质地较硬的导管E.单腔支气管插管应比气管插管深，管径细2.患者，女性，48岁，拟行回肠膀胱成形术，有关手术的不恰当考虑是（）A.手术时间可能很长B.内脏手术范围较广，失血较多C.内脏显露时间过久，液体蒸发亦不少D.术中对输血、输液必须非常注意E.由于回肠膀胱都在下腹部，因此采用低位硬膜外麻醉即可满足手术要求3.有关臂丛神经阻滞，下列说法中正确的是（）A.肌间沟法适用于上臂、肩部及颈部手术B.锁骨上法气胸发生率较高C.肌间沟法尺神经阻滞起效快D.肌间沟法局麻药毒性反应发生率较高E.三种臂丛神经阻滞方法都有可能发生椎管内阻滞4.下列处理眼心反射的措施中，错误的是（）A.球后阻滞B.暂停手术刺激C.适当加深麻醉D.静注新斯的明E.静注阿托品5.钠石灰中含（）A.95％NaOH及5％Ca(OH)2/subB.5%NaOH及50％Ca(OH)2/subC.20％NaOH及80％Ca(OH)2/subD.5％NaOH及95％Ca(OH)2/subE.5％NaOH、15％Ba(OH)2/sub及80％Ca(OH)2/sub6.不属于硫喷妥钠的药理作用的是（）A.降低颅内压B.循环抑制C.呼吸抑制D.升高血钾E.降低眼内压7.慢性肺心病患者，痰液黏稠，首选的治疗措施（）A.气管切开B.气管插管C.使用肾上腺皮质激素D.雾化吸入E.肌注糜蛋白酶8.有关双腔支气管插管，下列选项中正确的是（）A.插管时只能用直喉镜片B.导管需良好的润滑C.不能借助纤维支气管镜插管D.Robert-Shaw导管带有隆突钩，故不易通过声门E.开胸手术常需侧卧位，故应在翻身前将导管固定牢靠，翻身后就不需要再次定位9.肝功能受损，以下哪种情况不是行择期手术的禁忌证（）A.凝血机制障碍B.低蛋白血症C.大量腹水D.早期肝硬化E.肝昏迷前期10.剖宫产病人首选的麻醉方法是（）A.局部浸润麻醉B.针刺麻醉C.脊麻D.硬膜外阻滞E.气管内插管全身麻醉11.关于缺血性心脏病病人非心脏手术的麻醉特点，错误的说法是（）A.死亡率明显高于同龄的一般人B.死亡中猝死率高达50%C.对40岁以上的病人常规进行冠脉造影检查D.有心肌梗死病史的患者，围术期易再度诱发心肌梗死E.无症状性冠状血管病变引起的心肌缺血，常可导致未能预料的意外发生12.硬膜外麻醉对呼吸的影响因素不包括（）A.阻滞平面B.局麻药的种类、浓度C.年龄D.局麻药中肾上腺素的量E.体重13.上腔静脉阻塞综合征病人（）A.诱导前至少需两根深静脉置管B.颈内静脉穿刺置管C.避免上肢静脉输液D.气管插管宜采用头低位E.颈外静脉穿刺置管14.人体不感蒸发的量每日约（）A.200mlB.600mlC.850mlD.1400mlE.2000ml15.洋地黄中毒引起室性早搏二联律的首选治疗药物是（）A.利多卡因B.苯妥英钠C.奎尼丁D.溴苄胺E.普萘洛尔16.嗜铬细胞瘤术前准备用于维持围手术期循环系统稳定的最常用的药物是（）A.钙通道阻滞剂B.硝普钠C.β-受体阻滞剂D.α-受体阻滞剂E.尼卡地平17.患者，女性，55岁。冠心病史7年，登三楼后有心绞痛发作，冠脉造影示左前降支85%狭窄，回旋支90%狭窄，超声心动图示室前壁及侧壁室现运动减弱超过5个节段，EF50%，ECG示窦性心律，伴发室早，HR88次/分，Bp120/80mmHg，拟在腹腔镜下行胆囊切除术，针对该患者最佳处理是（）A.严密监护下实施硬膜外外阻滞麻醉完成手术B.严密监护下采用吸入全身麻醉完成手术C.延期手术，先行冠状动脉血管重建，再择期行胆囊切除手术D.两种手术联合进行，先行冠状动脉搭桥术，随后行胆囊息肉切除手术E.先内科保守治疗，必须保证患者无心绞痛的发作才能手术A3/A4型题18.松开下肢止血带后，有时可出现“止血带休克”，临床表现为（）A.出汗、血压降低、周围血管阻力降低B.出汗、血压升高、周围血管阻力降低C.恶心、血压降低、周围血管阻力升高D.恶心、血压升高、周围血管阻力升高E.出汗、恶心、呼吸性酸中毒19.患儿，46个月，体重17kg，因“急性阑尾炎”，拟在骶管阻滞下行阑尾切除术，先予氯胺酮基础麻醉，患儿入睡后行骶管阻滞，予1%利多卡因100mg，穿刺后患儿立即出现呼吸心搏骤停，经抢救无效死亡。最有可能的情况是（）A.氯胺酮引起的副作用B.全脊髓麻醉C.局麻药毒性反应D.局麻药过敏反应E.中毒性休克20.左向右分流的先天性心脏病人出现下列哪种情况麻醉风险最大（）A.房性早搏B.肺动脉高压C.活动后心悸D.心脏杂音粗糙而响亮E.胸片示肺纹理增多21.体外循环复温时血温与水温温差应为（）A.10℃B.＜10℃C.＜15℃D.＜20℃E.20℃22.口腔颌面外科麻醉特点不包括（）A.容易发生呼吸道梗阻B.气道管理不便C.术中出血较多D.手术复杂、精细，手术时间长E.不易发生不良神经反射23.机械通气时，潮气量（VT）应设置（）A.5～6ml/kgB.7～8ml/kgC.9ml/kgD.10～12ml/kgE.18～20ml/kg24.门脉高压伴肝功能异常的病人麻醉应避免使用（）A.N2/subOB.氯胺酮C.地西泮D.芬太尼E.氟烷25.体外循环中混合静脉血氧饱和度应保持在（）A.50%B.60%C.65%～70%D.80%E.90%26.引起开放性气胸主要病理生理变化的机制是（）A.纵隔持续向健侧偏移B.吸气时纵隔向患侧偏移C.呼气时纵隔向患侧偏移D.胸壁反常呼吸运动E.呼吸时纵隔左右摆动27.颅内压的正常值约为（）A.5mmHgB.15mmHgC.30mmHgD.35mmHgE.40mmHg28.对于无高血压的冠心病人行不停跳冠脉搭桥术，手术过程中平均动脉压不应低于（）A.40mmHgB.50mmHgC.60mmHgD.80mmHgE.90mmHg29.患者，男性，56岁，右侧下肢痛6年，加重1个月，向足跟放射，弯腰、咳嗽时加重。体检：L5/sub～S1/sub椎间隙、L5/sub椎旁有压痛，直腿抬高试验(+)，“4”字试验(-)。MRI提示L5/sub～S1/sub椎间盘突出。以下对该患者的处理中不妥的是（）A.佩戴腰围保护B.适当腰背肌锻炼C.更换席梦思床垫改善睡眠舒适度D.S1/sub脊神经根阻滞E.L5/sub～S1/sub硬膜外阻滞30.一般认为下列静脉麻醉药最易引起呼吸道分泌物增加的是（）A.硫喷妥钠B.羟丁酸钠C.异丙酚D.依托咪酯E.咪达唑仑31.下列因素中，不能引起低渗状态的是（）A.腹泻B.肠梗阻C.肝硬化D.肾病综合征E.原发性醛固酮增多症32.关于硬膜外腔置管，下列说法中不正确的是（）A.如果导管太软，将导管芯插入作为引导，但切忌超越穿刺针的斜口B.导管内流出全血，提示导管置入了硬膜外的静脉丛C.为了防止注入硬膜外腔的药物回流至注射器，可将注射器芯用胶布固定D.如果出现肢体感觉异常，提示导管刺激了神经根，可将导管退出，调整穿刺针的方向后重置E.导管穿过穿刺针的斜口后遇到阻力，需将导管退出重新置管时，应将穿刺针一起退出33.冠心病病人术前治疗的主要目的是（）A.控制心力衰竭，改善肺功能B.减少心肌氧耗，改善心肌氧供C.增加心肌收缩性，改善左室功能D.加强营养，改善全身状况E.治疗或改善各类严重心律失常34.创伤病人麻醉时应注意的事项，不包括（）A.急诊病人均应作为饱胃处理B.病人的有效循环血容量减少，血液重新分布C.易并发急性肾衰竭D.休克期肝糖原分解受抑制，需大量补充葡萄糖液E.纠正低血容量时应预防心力衰竭、肺水肿的发生35.患者，女性，43岁，因“胆囊炎，胆囊结石”在全麻下行LC术，既往有支气管哮喘病史二十年，不宜作为该患者的麻醉用药的是（）A.吗啡B.舒芬太尼C.阿芬太尼D.芬太尼E.瑞芬太尼36.Apgar评分法中决定是否需要复苏的三项重要指标是（）A.心率、肌肉张力、神经反射B.心率、呼吸和肌肉张力C.心率、呼吸、皮肤色泽D.呼吸、肌肉张力和皮肤色泽E.呼吸、神经反射及皮肤色泽37.下列哪种情况可采用硬膜外麻醉（）A.休克B.穿刺部位感染C.凝血功能障碍D.严重贫血E.肝肾功能不全38.对肺泡气分压变化起缓冲作用的肺容量是（）A.补吸气量B.补呼气量C.深吸气量D.残气量E.功能性残气量39.在兴奋状态时，成人脑电图以什么波形为主（）A.β波B.δ波C.α波D.θ波E.δ波+α波40.气管插管时，应尽量避免使用的方法是（）A.头适度后仰B.咽喉镜自口腔右侧放入C.为了更好地暴露声门，压迫甲状软骨D.非紧急情况下，可先面罩给氧E.气管导管可用管芯塑形41.下列药物是通过非特异性酯酶降解代谢的是（）A.吗啡B.哌替啶C.曲马多D.芬太尼E.瑞芬太尼42.COPD的治疗原则之一是（）A.禁烟、治疗合并症B.抗过敏C.使用Ca2+/sup剂D.使用Ca2+/sup拮抗剂E.卧床不动43.气管导管的ID编号表示（）A.导管的周长（mm）B.导管的内径（mm）C.导管的外径（mm）D.导管的长度（cm）E.导管的外径×3.1444.下列关于正中神经的叙述中，正确的是（）A.伴肱动脉下行至肘窝B.支配肱二头肌C.支配肱三头肌D.支配肱肌E.支配三角肌45.体外循环中混合静脉血氧饱和度应保持在（）A.50%B.60%C.65%～70%D.80%E.90%46.肺功能检查最重要的指标是（）A.肺总容量B.残气量C.呼气流速D.时间肺活量E.潮气量47.房颤电击除颤时应特别注意（）A.地高辛治疗者，其血浓度应低于治疗水平B.左房大小（因左房大小可影响除颤效果）C.年龄因素D.是否使用过奎尼丁E.性别48.手术中监测心肌缺血最敏感和准确的是（）A.心电图监测B.心率收缩压的乘积C.经食管超声（TEE）D.SpO2/subE.平均动脉压与心率的比值49.吸入麻醉药的可控性与什么相关（）A.相对分子质量的大小B.血/气分配系数C.麻醉强度D.沸点E.代谢速度50.患儿因支气管异物（花生米）急诊行支气管镜异物取出术，异物取出后的2分钟，患儿突然出现呼吸困难，SpO2/sub降至60%，心率增至186次/分，听诊双肺可及哮鸣音，诊断是（）A.支气管内异物残留B.喉痉挛或支气管痉挛C.舌后坠D.支气管肺炎E.急性左心衰竭51.下列关于高血压患者麻醉管理的描述，错误的是（）A.舒张压＜100mmHg的轻度高血压，麻醉危险性与一般病人相仿B.舒张压100～115mmHg的中度高血压，存在一定的麻醉危险性C.舒张压持续在115mmHg以上的严重高血压，术中和术后有可能发生心、脑、肾并发症D.高血压病期愈长，重要脏器愈易受累，麻醉危险性愈大E.经解释或使用镇静、安定类药后血压即可恢复正常者，术中反而容易发生麻醉意外52.患者，男性，72岁，硬膜外阻滞麻醉下行阑尾切除术，因效果不佳，追加氯胺酮50mg，患者血压180/100mmHg，心率120次/分。半小时后，患者突然大汗淋漓，呼吸困难，发绀，血压80/60mmHg，心率140次/分。此时，最有可能出现的情况是（）A.心源性休克B.出血性休克C.电解质紊乱D.癔症E.感染性休克53.支气管插管的禁忌证是（）A.有喉水肿的患者B.支气管胸膜瘘C.支气管扩张D.手术时需一侧肺塌陷E.单侧肺脓疡54.心脏病人非心脏手术，下列哪种疾病术中不宜使用血管扩张药（）A.动脉导管未闭B.二尖瓣关闭不全C.高血压D.法洛四联征E.三尖瓣关闭不全55.新生儿吸入氧浓度范围为（）A.＜30％B.＜40％C.＜50％D.＜60％E.＜20％56.下列哪项所致心排血量减少，不宜用血管扩张药治疗（）A.缩窄性心包炎B.室间隔缺损C.二尖瓣关闭不全D.高血压性心脏病