手术标本的管理

手术标本的管理指导老师：付巧制作人：张雯目录（Contents）•手术标本的定义•手术标本的重要性•手术标本的分类•手术标本的保管•手术标本的处置•手术标本的送检什么是手术标本？•凡在手术室内实施手术所取下的组织器官或与患者疾病有关的物体、异物等均视为手术标本，应妥善保管。标本的重要性•手术标本对患者的疾病诊断、治疗及疾病预后有着重大意义。•组织标本质量的有效控制是手术室管理工作的重要组成部分。•组织标本管理不当，影响疾病的定性、影响治疗延误病情，使患者得不到及时治疗，造成医疗纠纷、触及法律问题。手术标本的分类•普通标本：肝、肾等组织器官标本；脑脊液、胸腹水、胆汁等细胞学标本；结石等其他异物标本。•术中冰冻：乳腺、甲状腺、妇科宫颈锥切等快速冰冻标本。手术标本的保管1、根据其大小、部位等选取适宜容器。2、冰冻标本用干盐纱或塑料标本袋盛装。3、结石或其他异物标本可交于患者家属（需签字并做记录）。注意：将标本装入容器后，要详细记录，做好标记，防止错误。手术标本的处置1、术中医生取下的标本交给洗手护士妥善保管。器械护士应将取下的标本放于盛有盐水的容器内，妥善放在器械台上，若为较大的标本，标本表面用盐水纱布覆盖，防止干燥。手术标本的处置2、一般病理标本，术毕由器械护士交给送检医生。送检医生将标本放入10%甲醛固定液的标本袋内，贴上标本标签，写明科室、患者姓名、性别、年龄、住院号、标本名称及采取部位并签名。病理申请单，标本送检登记本中的内容逐项填写清楚，并与标本核对后放在指定位置。（注：所有病理标本让病员家属看后才可送检）手术标本的处置3、术中医生取下的标本交给洗手护士妥善保管，洗手护士与手术医生应立即核对无误，有两个及以上的标本，应分开装好。送检医生按标本大小准备好合适的标本袋，一个标本袋放入一件标本。手术标本的处置4、标本应完全浸入液态固定液中，固定的最佳时间为30min，存放于标本柜内并登记。在标本袋上填写患者的姓名、住院号、科室、床号、标本名称时，应与病理申请单上的内容一致。手术标本的处置5、送检的病理标本连同病理申请单由护工人员送往病理科，负责送标本的人员必须带上病理标本签收簿，和病理科工作人员共同核对标本名称、件数、送检单等并在标本登记本上签字。手术标本的处置6、冰冻切片的标本，巡回护士应立即将标本放入标本袋内，贴上标签，写明科室、患者姓名、住院号、标本名称及采取部位，连同打好的病理检查单，冰冻同意书交专人立即送往病理科。（注：快速冰冻标本不得浸泡，应立即干燥送检.）送检流程手术医生准备标本袋洗手护士将标本放入标本袋中标本袋贴标签填写标本信息填写病理标本登记本写手护士核对并签字送检员核对病检单与标本送检员在病理标本登记本上签字与病理申请单一起送病理科病理科签收术中冰冻送检流程将标本放入标本袋中巡回护士在标本袋上贴上标签标本上注明病人标本信息巡回护士将标本给家属看通知送检员与病检单一起交卫生员送病理科病理科签收手术标本管理面临的问题标本的风干和腐败标本的遗失解决方案•切下的标本做普通病理标本送检时，器械护士应将取下的标本放于盛有盐水的容器内，妥善放在器械台上，较大的标本，标本表面用盐水纱布覆盖，防止干燥。•术中做冰冻切片时，手术标本必须立即干燥送检，严禁在标本袋内加入任何液体。个人总结1、手术台上下来的所有组织都必须询问医生是否要送检，不可自作主张。2、手术结束后，洗手护士交给送检医生，病员家属看后方可送检。3、家属看标本时，不可带出手术室，手术标本须放入存放柜内。4、手术医生根据病检单内容及时逐项填写并签名。谢谢大家