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—1—防雷装置竣工验收申请书(范本)申请单位(公章):深圳市XXXXXX(建设单位)申请项目:XXX住宅楼申请时间:200X年XX月XX日—2—建设项目名称XXX住宅楼(按设计名称或批准名称填写)建设项目地址深圳市XX区XX路XX号《防雷装置设计核准书》编号深雷市字[200X]第XXXX号《防雷装置检测报告》编号深雷检字[XX]XXXXXX(按检测报告编号填写)开工时间200X年XX月竣工时间200X年XX月建设单位名称深圳市XXXX地址深圳市XX区XX路XX号邮政编码518XXX联系人张三联系电话XXXXXXXX设计单位名称XXX设计院地址深圳市XX区XX路XX号邮政编码518XXX联系人李四联系电话XXXXXXXX资质证编号(按实际填写)资质等级(按资质证规定等级填写)监理单位名称XXX建筑施工监理有限公司地址深圳市XX区XX路XX号邮政编码518XXX现场负责人林甲联系电话XXXXXXXX施工单位名称XXX建筑工程有限公司地址深圳市XX区XX路XX号邮政编码518XXX资质证编号(按实际填写)资质等级(按资质证规定等级填写)资格证编号(按资格证编号填写)现场负责人王乙联系电话XXXXXXXX—3—工程概况单体名称/防雷类别XXX住宅楼(01、02、03、04、05号)、三类防雷建筑物单体数量5栋(座)总建筑面积80000平方米送审材料:1.《防雷装置竣工验收申请书》;2.《防雷装置设计核准书》;3.防雷工程施工单位和人员的资质证和资格证书;4.防雷装置竣工图;5.防雷产品安装记录;6.防雷产品出厂合格证书;7.防雷产品测试报告;8.防雷装置检测报告。建设单位(公章):本项目工程提请竣工验收。经办人:张三200X年XX月XX日监理单位(公章):本项目工程属我司监理。经办人:林丙200X年XX月XX日施工单位(公章):本项目工程属我司施工。经办人:王丙200X年XX月XX日防雷检测机构(公章):深圳市XXXX所属的XXX住宅楼(01-05号)防雷装置,经我所检测,符合国家防雷规范要求,检测报告编号为(深雷检字[XX]XXXXXX。经办人:林乙200X年XX月XX日气象主管机构(公章):经办人:年月日办理结果:经办人:年月日—4—
本文标题:防雷装置竣工验收报告
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