儿童体格检查与测量评分标准

-1-儿童体格测量与评价（依据《儿童保健技术规范》）一、目的通过定期体格测量，对儿童生长发育进行监测和评价，早期发现生长发育异常，及时进行干预，指导家长做好科学育儿及疾病预防，促进儿童健康成长。二、操作流程及质量评定（一）准备。1.双手的清洁卫生，预防交叉感染。2.保持适宜的室内温度；检查动作轻柔，注意医疗安全，避免伤害隐患。（二）操作流程。1.体重（1）测量前准备：每次测量体重前需校正体重秤零点用砝码（0.5kg）连续测量3次，记录每次体重秤显示结果；计算体重秤显示结果与砝码标准重（0.5kg）的差值；计算差值的均值；若均值小于0.05kg说明体重秤误差在允许范围内，身长、头围测量误差不超过0.5cm。（2）儿童脱去外衣、鞋、袜、帽，排空大小便，婴儿去掉尿布。冬季注意保持室内温暖，让儿童仅穿单衣裤，准确称量并除去衣服重量。（3）测量方法：测量时儿童不能接触其它物体。使用杠杆式体重秤进行测量时，放置的砝码应接近儿童体重，并迅速调整游锤，使杠杆呈正中水平，将砝码及游锤所示读数相加；使用电子体重秤称重时，待数据稳定后读数。记录时需除去衣服重量。体重记录以千克（kg）为单位，至小数点后1位。连续测2次，取平均值。2.身长（身高）（1）测量前准备：2岁及以下儿童测量卧式身长，2岁以上儿童测量立式身高。儿童测量身长（身高）前应脱去外衣、鞋、袜、帽。（2）测量方法：测量身长时，儿童仰卧于量床中央，助手将头扶正，头顶接触头板，两耳在同一水平。测量者立于儿童右侧，左手握住儿童两-2-膝使腿伸直，右手移动足板使其接触双脚跟部，注意量床两侧的读数应保持一致，然后读数。（3）测量身高时，应取立位，两眼直视正前方，胸部挺起，两臂自然下垂，脚跟并拢，脚尖分开约60度，脚跟、臀部与两肩胛间三点同时接触立柱，头部保持正中位置，使测量板与头顶点接触，读测量板垂直交于立柱上刻度的数字，视线应与立柱上刻度的数字平行。儿童身长（身高）记录以厘米（cm）为单位，至小数点后1位。连续测2次，取平均值。3.头围儿童取坐位或仰卧位，测量者位于儿童右侧或前方，用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧眉弓上缘处，经枕骨粗隆及左侧眉弓上缘回至零点，使软尺紧贴头皮，女童应松开发辫。儿童头围记录以厘米（cm）为单位，至小数点后1位。检查时注意检测工具：测量前准备，每次测量体重前需校正体重秤零点，连续测2次，取平均值。-3-儿童体格检查与测量评分标准单位：姓名：成绩：考核项目分值扣分标准存在问题得分1.体重测量20①未脱去外衣、鞋、袜、帽，未问是否排空大小便，未去掉尿布扣5分。②未准确称量并除去衣服重量扣5分。③测量时接触其它物体扣5分。④用电子体重秤称重时，数据未稳定读数扣2分。⑤记录时未除去衣服重量扣2分。⑥记录不规范扣1分。2.身长（身高）20①测量前未脱去外衣、鞋、袜、帽扣5分。②测量方法不正确扣10分。③记录不规范扣5分。3.头围20①测量前未脱去帽扣5分。②测量方法不正确扣10分。③记录不规范扣5分。4.心脏听诊10①心脏瓣膜听诊区不正确扣4分。②听诊顺序不正确扣3分。③听诊内容不完善扣3分。5.肺部听诊10①肺部听诊区不正确扣5分。②听诊顺序不正确扣5分。6.肝脏触诊10①准备工作不充分扣3分。②触诊手法不正确扣4分。③触诊内容不完善扣3分。7.脾脏触诊10①准备工作不充分扣3分。②触诊手法不正确扣4分。③触诊内容不完善扣3分。合计得分考核专家签字：-4-