医学伦理学-问答题汇总

-1-椴医学伦理学A简答1.医学伦理学的学科含义与学科性质学科含义：医学伦理学是研究医学道德的学科。是运用伦理学的一般原理研究医疗卫生实践和医学科学发展中人与人。医学与社会之间关系的学问。学科性质：①伦理角度：元伦理学描述伦理学规范伦理学②医学角度：基础医学应用医学技术医学理论医学2.影响我国医学伦理学发展的相关内容①医学模式的转变②市场经济的发展③医学人文研究的兴起3.医德产生的三个条件①医学实践活动是医德产生的基础②职业医家的出现是医德产生的关键③医德思想家们的主观认识是医德产生的重要因素4.临床诊疗的伦理原则①整体性原则②最优化原则：要求为病人选择以最小的代价获得最大效益的诊疗方案。具体标准是：疗效最佳，安全无害，痛苦最小，耗费最少③知情同意原则：信息的告知、对信息的理解、自由地同意、同意的能力四方面的内容④协同一致原则+知情同意的伦理条件：病人有自主选择能力、病人处于医疗决策的时效范围内、充分进行医患交流，使病人理解、病人作出理性的决定，医者进行负责的判断、不损害他人和社会利益5.医学科研伦理1、医学科研伦理的特殊性：①研究对象的特殊性②研究过程的高度复杂性③研究结果的两重性2、医学科研的基本道德准则:①追求真理，造福人类②尊重科学，实事求是③团结协作，尊重他人④吃苦耐劳，百折不饶。3、人体试验的伦理原则:-2-椴①医学目的原则②维护受试者利益原则③知情同意原则④科学性原则。6.生命伦理观：生命神圣论，生命质量论，生命价值论传统生命观是生命神圣论，认为生物学生命存在本身具有至高无上、神圣不可侵犯的价值；所有人的生命都具有同等的价值，对一切生命都应全力维护。现代生命观是生命质量观和生命价值观。认为生命的神圣性在于生命的质量和价值：要在肯定生命质量和价值的基础上，维护人的生命权利，在特定条件下对低质量、负价值的生命予以淘汰。7.死亡标准传统死亡标准(心肺标准)：①心跳、呼吸停止；②血压消失；③体温下降。现代死亡标准(脑死亡)：①无感受性和反应性；②无自主呼吸运动；③无反射；④脑电波平坦。8.器官移植的伦理原则①禁止买卖器官原则②自愿原则和撤销自由原则③严格遵守医学标准，审慎选择受体原则④优先保护供体原则⑤医院伦理委员会的伦理审查⑥组织器官的非盈利和公立原则。B论述1.人流赞成①人流有利于人口控制和优生优育；②人流有利于维护妇女的生存权、自由权、自主权、健康权和名誉权；③胎儿不具有人格特征，不具有人的道德和法律权利。反对①人流剥夺了胎儿的生命权；②违背了宗教戒律；③伤害妇女和母亲的情感；④鼓励了不负责任的两性关系；⑤妇女不具有流产的权利。-3-椴+实施人流的医德要求：①宣传避孕，减少人流发生。②争取早期人流，确保手术安全。③一视同仁对待非婚或婚外孕的手术对象。④遵循知情同意和保密原则。⑤遵纪守法，不作任何非法流产。2.代理母亲赞同①它是帮助他人的善举；②妇女有权出卖自己的生育能力；③可以改善一些妇女的经济条件。反对①代理母亲往往演变成商业行为，这种把子宫当作摇钱机器的行为是不道德的；②代理母亲对家庭稳定和后代身心健康不利，容易引起家庭纠纷；③家庭成员代孕，使人伦关系、婚姻关系复杂化；④代理母亲人为显现了妇女贫富之间的差别，会导致社会心理失衡；⑤代理母亲会受到身体和情感上的伤害。3.克隆人赞同①克隆人是生殖技术的突破，对研究人的生命的发生、发育意义重大；②克隆人有利于保持人类最佳基因；③造福不育症患者；④控制人口性别；⑤促进器官移植技术发展；克⑥隆人并不可怕，尽管它可能带来一些麻烦，但人类总能找到对策反对①克隆人违背生物进化规律，丧失遗传的多样性和变异性；②克隆人技术不成熟，会导致对人的伤害；③克隆人对家庭、婚姻关系带来毁灭性的后果，彻底搞乱了代际关系；④克隆人的身份难以定位，成为另类人；⑤克隆人会造成人的工具化倾向；⑥克隆人可能造成性别和种族的歧视；⑦在实验室复制人是不人道的；⑧克隆人可能被利用来作恶和犯罪；⑨“人不应扮演上帝的角色”。-4-椴4.安乐死赞成①安乐死符合人道原则，它为病人解脱了死亡痛苦；②安乐死体现生命质量、价值原则，维护了人的生命尊严；③安乐死遵循自主原则，临终病人应有安乐死亡的权利；④安乐死合乎社会公益原则，减轻了社会、家庭的负担；⑤安乐死是对传统观念的挑战，是人类文明进步的表现。反对①活着是每个人不可剥夺的权利，包括本人也无权处置自己的生命，侵犯了人的生命权；②安乐死违背医务人员的职责，不符合人道主义；安乐死的志愿难以确定，因为人有求生的本能；③由于诊断和判断预后的错误，会造成病人错死；④安乐死有碍医学进步，医学发展可能使绝症不绝；⑤安乐死为借刀杀人打开了方便之门，有社会危害。5.临终关怀的医德要求①照护为主的原则②适度治疗的原则③心理护理的原则④全方位照护的原则⑤人道主义的原则6.安乐死和临终关怀的对比安乐死临终关怀相同点目的减轻病人痛苦，使病人安然离开价值观重视生命质量区别内涵缩短病痛折磨死前得到温暖的一种权利时间过程短，操作瞬间长，全程照料方式人为的死亡自然死亡，不促使-5-椴C案例1.医患关系的特性和伦理原则特性①平等与不对称的统一：一方面，现代医患关系是一种建立在相互尊重、相互信任基础上的平等关系。但另一方面，由于医患间在掌握专业知识和技能上以及病人求医时的弱势心理，在医患关系上又存在不对称性的特点②信托关系与契约关系的统一：病人在寻求医疗帮助的过程中，因为诊疗的需要，主动或被动地将自己的一些个人隐私告诉医务人员，此时病人实际上是将自己的健康与生命托付给了医务人员，这就在医患之间建立起一种信任关系，与此同时病人求医是一种自愿行为，而医务人员为病人诊疗又是一种职业要求，双方以病例、处方、手术协议书等形式，实际构成了医患之间的一种契约关系。③服务与被服务的统一：医疗是一种特殊的服务，病人通过接受医疗服务获得自身健康，医务人员提供医疗服务使病人康复而实现自身价值。医患双方通过这种服务与被服务获得自身利益并实现自身价值。伦理原则①社会公益原则②医患平等原则③尊重科学、实事求是原则2.医患之间的权力和义务病人权利：①基本医疗权；②知情同意权；③诊疗选择权；④病人认知权；⑤保护隐私权；⑥免除一定的社会责任和义务权；⑦医疗监督权；⑧要求赔偿权。义务：①保持和恢复健康的义务；②积极配合诊疗的义务；③遵守医院规章制度的义务；④支持医学科学研究的义务。-6-椴医生权利：法定权利和特殊权力——医生干涉权：医生在特定情况下，限制患者自主权利，实现自己意志以达到对患者应尽责任的目的。使用情况：①紧急情况下，病人拒绝治疗，不治疗将危及患者生命，或出现不利于患者的难以逆转的医疗后果；②讲真话可能会对病人造成不良后果；③病人要求保密，但可能对他人或社会产生危害；④对病人实行行为控制。义务：①维护病人健康，减轻痛苦的义务；②解释说明与履行知情同意原则的义务；③保守秘密的义务。3.辅助生殖技术的伦理要求①有利于患者原则②知情同意原则③保护后代原则④社会公益原则⑤保密原则⑥严防商业化原则⑦伦理监督原则