2012年国家中医执业医师资格考试试题二

2012年国家中医执业医师资格考试试题二A2型选择题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1.患者，男，23岁。右前臂内侧有红丝一条，向上走窜，停于肘部。用砭镰疗法的操作要点是A.沿红线两头，针刺出血B.梅花针沿红线打刺，微微出血C.用三棱针沿红线寸寸挑断，并微微出血D.用三棱针点刺出血E.梅花针沿红线打刺，微微出血，并加神灯照法答案：C2.患者，女，40岁。双乳肿块界限不清，经前乳房胀痛，伴有月经不调，腰酸乏力，舌质淡红，苔白，脉细。治疗应首选A.左归丸B.开郁散C.逍遥蒌贝散D.二仙汤合四物汤E.六味地黄汤答案：D解析：根据题干，辨证为冲任失调证（乳癖），故选二仙汤合四物汤。3.患者，男，43岁。尿道中有白色分泌物滴出3年，劳累后更为明显，伴腰膝酸冷，放射至会阴部，形寒肢冷，精神不振，头晕。治疗应首选A.龙胆泻肝丸B.知柏地黄丸C.左归丸D.济生肾气丸E.独活寄生汤答案：D解析：根据题干，辨证为肾阳虚损证（慢性前列腺炎），故选济生肾气丸。4.患者，女，32岁。左臀部出现硬结，红热不显，有触痛，步行不便，有患部肌肉注射史。应首先考虑的是A.无头疽B.有头疽C.臀痈D.痈E.肉瘤答案：C解析：臀痈相当于西医的臀部蜂窝组织炎。5.患者，女，30岁。左手背不慎被热汤灼伤，皮肤色红肿胀，疼痛剧烈，间有大小不等水疱，基底部潮红。其烧伤深度为A.Ⅰ度B.浅Ⅱ度C.深Ⅱ度D.浅Ⅲ度E.深Ⅲ度答案：B解析：Ⅰ度烧伤只见红斑，Ⅱ度烧伤出现水疱，Ⅲ度烧伤出现焦痂。浅Ⅱ度烧伤，剧痛；深Ⅱ度烧伤，痛觉消失。6.患者，男，66岁。有高血压病史10余年。2年来双下肢发凉麻木，时有小腿部抽痛及间歇性跛行，近来足痛转为持久性静止痛，夜间尤甚，往往抱膝而坐，足背动脉搏动消失，其诊断是A.血栓闭塞性脉管炎B.雷诺氏病C.糖尿病足D.动脉硬化性闭塞症E.动脉栓塞答案：D7.患者，男，45岁。左上臂内侧有一肿块，呈半球形，暗红色，质地柔软，状如海绵，压之可缩小。应首先考虑的是A.气瘤B.筋瘤C.脂瘤D.血瘤E.肉瘤答案：D解析：血瘤相当于西医的血管瘤，常见的有毛细血管瘤和海绵状血管瘤。8.患者，男，33岁。患白疕，发病较久，皮疹多呈斑片状，颜色淡红，鳞屑减少，干燥皲裂，自觉瘙痒，伴口干，舌质淡红，苔少，脉沉细。其治法是A.清热泻火，凉血解毒B.清利湿热，解毒通络C.活血化瘀，解毒通络D.养血滋阴，润肤熄风E.清热凉血，解毒消斑答案：D解析：根据题干，辨证为血虚风燥证，其治法是养血滋阴，润肤熄风。9.患者，男，48岁。背部生疮，初起肿块上有一粟粒样脓头，抓破后局部肿痛加剧，色红灼热，脓头相继增多，溃后如蜂窝状，伴有寒热头痛，纳呆，便秘，溲赤，舌质红，苔黄，脉弦数。其诊断是A.疔B.疖C.有头疽D.发E.痈答案：C解析：有头疽是发生于肌肤间的急性化脓性疾病，相当于西医的痈，范围常超过9～12cm，大者可在30cm以上，好发于项后、背部。10.患者，男，30岁。颈部肿块，溃后脓水清稀，夹有败絮样物质，经久不敛。应首先考虑的是A.发B.瘰疬C.颈痈D.失荣E.无头疽答案：B解析：瘰疬是好发于颈部淋巴结的慢性感染性疾病，溃后脓水清稀，夹有败絮，经久不敛。发是病变范围较痈大的急性化脓性疾病，相当于西医的蜂窝组织炎。特点是红肿蔓延，边界不清，全身症状明显。颈痈是发生在颈部两侧的急性化脓性疾病，有明显的风温外感症状，相当于西医的颈部急性化脓性淋巴结炎。失荣是发于颈部及耳之前后的岩肿，一般表现为颈部淋巴结肿大，生长较快，质地坚硬。无头疽是发生于骨与关节间的急性化脓性疾病的统称，因其初起无头故名，相当于西医的化脓性骨髓炎、化脓性关节炎。11.患者，女，24岁。有先天性乳头凹陷史。近1月来发现右乳晕内侧有一直径约3cm肿块，局部疼痛不适，形态不规则，边界尚清，质地硬韧，挤压后可见白色脂汁样物质自乳头溢出。应首先考虑的是A.乳晕部痈疖B.乳腺癌C.浆细胞性乳腺炎D.导管内乳头状瘤E.乳房部漏管答案：C解析：乳晕部痈疖，也具有红肿热痛的炎症反应，但乳头无凹陷、排出脓液中不夹有粉渣样或油脂样物。乳腺癌乳房迅速增大，发热，皮肤呈红色或紫红色，弥漫性肿大，无明显肿块，同侧腋窝淋巴结明显肿大，质硬固定，病变进展迅速，预后不良。导管内乳头状瘤，无乳头凹陷畸形，乳孔无粉渣样物排出，肿块不会化脓。乳房部漏管，多为急性乳腺炎、乳房蜂窝织炎或乳房结核溃后形成，病变在乳房部，漏管与乳孔多不相通，无乳头凹陷。12.患者，男，40岁。左肩部可见一肿块，呈扁平团块状，边界清楚，触之柔软，推之可动，无明显疼痛。应首先考虑的是A.血瘤B.失荣C.肾岩D.肉瘿E.肉瘤答案：E解析：肉瘤是发于皮里膜外,由脂肪组织过度增生而形成的良性肿瘤,相当于西医的脂肪瘤。血瘤是指体表血络扩张,纵横丛集而形成的肿瘤,相当于西医的血管瘤。失荣是发于颈部及耳之前后的恶性肿瘤。肾岩生于阴茎,日久疮面溃破,形如去皮之石榴,如花瓣翻开,相当于西医的阴茎癌。肉瘿是颈前喉结一侧或两侧结块,柔韧而圆,随吞咽动作而上下移动，相当于西医的甲状腺良性肿瘤。13.患者，女，25岁。外阴部有成群水疱，互相融合，易破糜烂，灼热痛痒，同时伴有发热，尿频，尿急，尿痛，苔黄，脉弦。其治法是A.健脾利湿B.疏风清热C.清热利湿D.清泻肝火E.养阴清热答案：C解析：根据题干，辨证为湿热下注证（热疮），其治法是清热利湿。14.患者，男，30岁。两大腿内侧可见3枚钱币形红斑，边界清楚，中心消退，外围扩张，无明显疼痛，瘙痒感明显，多在夏季加重，入冬减轻。应首先考虑的是A.圆癣B.紫白癜风C.白秃疮D.鹅掌风E.肥疮答案：A解析：圆癣相当于西医的体癣,以青壮年男性多见,多发于夏季,因皮损呈钱币状,故名“圆癣”。白癜风皮损为纯白色的色素脱失斑，白斑中毛发也白，边界明显，无痛痒，也不传染。紫白癜风相当于西医的花斑癣，俗称汗斑，常发于多汗体质青年，可在家庭中相互传染。白秃疮相当于西医的白癣，属头癣的一种，多见于学龄儿童，男性多于女性。皮损特点是头皮有圆形或不规则的覆盖灰白鳞屑的斑片，病损区毛发干枯无泽。鹅掌风相当于西医的手癣，以成年人多见，男女老幼均可染病，多为单侧发病。肥疮相当于西医的黄癣，为头癣中最常见的一种，好发于儿童，皮损多从头顶开始。15.患者，男，40岁。患慢性淋病，小便短涩，淋漓不尽，腰酸腿软，五心烦热，食少纳差，舌红，苔少，脉细数。其证候是A.湿热毒蕴B.脾肾阳虚C.阴虚毒恋D.脾虚肝旺E.气阴两虚答案：C16.患者，女，40岁，已婚。经血非时而下，淋漓日久不尽，色淡红，质清稀，伴神疲气短，面浮肢肿，纳呆便溏，舌淡胖，苔白，脉沉弱。治疗应首选A.补中益气汤B.固本止崩汤C.加减苁蓉菟丝子丸D.举元煎E.归脾汤答案：B解析：根据题干，辨证为脾虚证（崩漏），故选固本止崩汤。17.患者，女，30岁，已婚。经行量多，色淡红，质清稀，伴有神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，面色白，舌淡，苔薄，脉细弱。其证候是A.血虚B.气虚C.血瘀D.血热E.阴虚答案：B18.患者，女，36岁，已婚。经行时肢体疼痛麻木，肢软无力，月经量少，色淡质薄，面色无华，舌淡，苔白，脉细弱。治疗应首选A.八珍汤B.当归补血汤C.血府逐瘀汤D.趁痛丸E.圣愈汤答案：B解析：根据题干，辨证为血虚证（经行身痛），故选当归补血汤。19.患者，女，25岁，已婚。有盆腔炎病史，下腹部疼痛结块，缠绵日久，痛连腰骶，经行加重，经血量多有块，带下量多，精神不振，纳少乏力，舌质紫黯有瘀点，苔白，脉弦涩无力。治疗应首选A.理冲汤B.膈下逐瘀汤C.少腹逐瘀汤D.血府逐瘀汤E.银甲丸答案：A解析：根据题干，辨证为气虚血瘀证（慢性盆腔炎），故选理冲汤。20.患者，女，33岁，已婚。孕3堕3。头晕目眩，神疲乏力，心悸气短，舌质淡，苔薄白，脉细弱。治疗应首选A.泰山磐石散B.寿胎丸C.肾气丸D.安奠二天汤E.补肾固冲丸答案：A解析：根据题干，辨证为气血虚弱证（滑胎），故选泰山磐石散。21.患者，女，27岁，已婚。人流术后恶露持续20天未净，量较多，色紫红，质稠，有臭味，面色潮红，口燥咽干，舌质红，脉细数。其证候是A.气虚B.血虚C.血热D.湿热E.阴虚答案：C22.患者，女，43岁，已婚。结婚10年不孕，月经先后无定期，量少，色黯；头晕耳鸣，腰膝酸软，舌淡，苔薄，脉沉细。治疗应首选A.养精种玉汤B.毓麟珠C.开郁种玉汤D.温胞饮E.育阴汤答案：B解析：根据题干，辨证为肾气虚证（不孕症），故选毓麟珠。23.患者，女，36岁，已婚。两次月经中间，阴道少量出血，色鲜红；头晕腰酸，夜寐不宁，五心烦热，舌质红，苔薄，脉细数。其治法是A.益气补肾，固冲止血B.滋肾养阴，固冲止血C.养阴清热，固冲止血D.补肾养肝，固冲止血E.益气养阴，凉血清热答案：B解析：根据题干，辨证为肾阴虚证（经间期出血），其治法是滋肾养阴，固冲止血。24.患者，女，46岁，已婚。近两周带下量多，色赤白相兼，质稠，有气味，阴部瘙痒，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌红，苔黄腻，脉细数。其治法是A.清热疏肝，利湿止带B.滋肾益阴，清热利湿C.清热解毒止带D.健脾祛湿止带E.清热凉血止带答案：B解析：根据题干，辨证为阴虚夹湿证（带下过多），其治法是滋肾益阴，清热利湿。25.患者，女，50岁，已婚。近3天带下量多，黄绿色，质稀，腥臭味，有泡沫，外阴瘙痒。应首先考虑的是A.细菌性阴道病B.滴虫性阴道炎C.念珠菌阴道炎D.老年性阴道炎E.非淋菌性阴道炎答案：B26.患者，女，32岁，已婚。经行肢体肿胀，按之随手而起，经色黯红有块，伴脘闷胁胀，善叹息，舌紫黯，苔薄白，脉弦涩。治疗应首选A.苓桂术甘汤B.参苓白术散C.八物汤D.肾气丸E.丹栀逍遥丸答案：C解析：根据题干，辨证为气滞血瘀证（经行浮肿），故选八物汤。27.患者，女，20岁，未婚。月经淋沥20日不止，色淡红，质清稀，面色晦黯，头晕耳鸣，腰腿酸软，倦怠乏力，舌淡黯，苔白润，脉沉弱。治疗应首选A.八珍汤B.归脾汤C.加减苁蓉菟丝子丸D.右归丸E.加减一阴煎答案：C解析：根据题干，辨证为肾气虚证（崩漏），故选加减苁蓉菟丝子丸。28.患者，女，26岁，已婚。停经2个月，尿妊娠试验阳性，恶心呕吐10天，加重4天，不能进食，呕吐血水，精神萎靡，头晕体倦，舌红，苔薄黄而干，脉细滑无力。其证候是A.肝胃不和B.气阴两虚C.脾胃虚弱D.痰湿内阻E.肝脾不和答案：B解析：此为重症妊娠恶阻。29.患者，女，19岁，未婚。经来先期，量少，色红，质稠；手足心热，咽干口燥；舌质红，苔少，脉细数。治疗应首选A.清经散B.丹栀逍遥散C.两地汤D.固阴煎E.归肾丸答案：C解析：根据题干，辨证为阴虚血热证（月经先期），故选两地汤。30.患者，女，25岁，已婚。近半年来常感小腹部隐痛，拒按，痛连腰骶，劳累时加重，带下量多，色黄，质黏稠，胸闷纳呆，口干便秘，小便黄赤，舌体胖大，色红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选A.膈下逐瘀汤B.少腹逐瘀汤C.银甲丸D.理冲汤E.止带方答案：C解析：根据题干，辨证为湿热瘀结证（慢性盆腔炎），故选银甲丸。31.患儿，2岁。纳差2个月，腹泻1周。平素食欲不振，挑食偏食，近日大便日行3～4次，食后作泻，面色萎黄，舌淡苔白，指纹淡红。治疗应首选A.熏洗法B.擦拭法C.割治疗法D.推拿疗法E.拔罐疗法答案：D32.患儿，9个月。发热，微汗，鼻塞流涕，咽红，夜间体温升高，又见惊惕啼叫，夜卧不安，舌质红，苔薄白，指纹浮紫。其诊断是A.夜啼B.感冒夹痰C.感冒夹惊D.急惊风E.小儿暑温答案：C33.患儿，11个月。泄泻2周。起病时每日泻10多次，经治疗大减，但近日仍日行3～4次，大便稀溏色淡，每于食后作泻，面色萎黄，神疲倦怠，舌质淡，苔薄白。其证候是A.风寒B.湿热C.伤食D.脾虚E.脾肾阳虚答案：D34.患儿，2岁。面色苍白，唇淡甲白，发黄稀疏，神疲乏力，形体消瘦3个月，诊断为营养性缺铁性贫血。西药选用铁剂治疗后，正确的停药时间为A.血红蛋白开始升高时B.血红蛋白达正常时C.血红蛋白达正常后2个月左右