家庭社会工作相关案例分析及其解决思路

家庭社会工作相关案例分析及其解决思路一、案例这是一个重组家庭，家庭主要成员包括：41岁的父亲、31岁的继母、16岁的女儿小佳和与小佳同父异母的7岁的妹妹。正在读高一的小佳，学习成绩差，在校表现差，情绪暴躁，爱发脾气，有严重的厌学情绪和自虐倾向。小佳原有的家庭，父母关系一直不好，加上父亲有“婚外情”并生有一私生女，最终父母在一年前离异。父亲在离婚后不久就与曾经的“婚外情女主角”结婚。此后小佳与父亲、继母和一直没有曝光的同父异母的妹妹生活在一起。面对背叛母亲的父亲、破坏自己原有家庭的继母和与自己抢夺父爱的妹妹，作为曾经的宠儿，小佳无法适应和接受家庭如此大的变化，脾气变得更加暴躁、不稳定，心理更加敏感和脆弱还伴有严重的自虐倾向，经常用小刀将自己割伤，她曾坦言“在看着血液从身体中流出的时候，内心的恨、愤怒、嫉妒才会暂时得到缓解。”她一直以敌对的态度对待现在的家人，甚至拳脚相向。在原有的家庭中，父亲经常借口工作忙不归家，即便回家也很少和母亲及小佳交流。在对待子女问题上，父亲仅仅以满足女儿在物质上要求为目标。在当前的家庭里，父亲对女儿小佳深感愧疚，更加想要弥补她，但也只是在物质上的“宠爱”，感情上的溺爱和骄纵。可面对小佳的变化尤其是其自虐倾向，父亲感到迷茫，不知如何是好。继母在现在的家庭中处于一个尴尬的位置，经常成为小佳攻击的对象。虽然她已尽力的满足小佳在衣食住行方面的要求，但却发现很难与小佳进行良好沟通和友好相处。二、对问题的界定该重组家庭目前面临的主要问题：（一）情绪问题。小佳的情绪不稳定，易冲动，冲动时有自我伤害行为，有轻微暴力倾向。（二）小佳的厌学心理，学习成绩差，表现差。（三）亲子关系问题。小佳与父亲、继母之间沟通不良，冲突不断。父亲和继母都想对小佳好，但都仅仅是对其物质上的满足，忽略了其精神和内心的情感需要。三、案例分析（一）小佳目前的主要问题是情绪不稳定、易怒、无心向学、愤懑甚至有自虐倾向。这些问题的成因首先和其家庭有很大关系。小佳的父母离异，原有家庭破裂，之后父亲再婚组成重组家庭，这个家庭中还有一个同父异母的妹妹。原有家庭的破裂和现有家庭的复杂关系，使小佳产生了不安全感和憎恨、嫉妒、失落等负面情绪。父亲与继母对待小佳的好仅限于物质，而忽视了情感，使得小佳感到孤独，无人关心，无人依靠。也是由于家庭的变故，使得小佳产生了自卑感，害怕别人对自己的指指点点，这也成为了她产生厌学情绪的原因之一。萨提亚用系统的观点来看待家庭，认为家庭成员个人问题的产生很大程度上是和家庭系统有关。问题的成因其次是小佳自身问题，是其对自身的非理性信念难以控制的结果。在理性情绪治疗模式理论中提到，人的情绪困扰主要起源于非理性信念，正是人自身引发的强烈倾向。人有自我谴责以及谴责他人、谴责环境的强烈倾向。艾利斯在ABC性格理论中指出，情绪结果本质上是由信念系统所引发。由此看来，案例中小佳的不稳定、暴躁易怒、牵连他人及自虐等行为是由其自身非理性信念所引发。（二）亲子关系问题。在原有家庭，小佳的父亲经常不在家，与小佳的沟通与交流自然比较少，比较疏远；在现在的家庭中，处于弥补心理，父亲对小佳过于溺爱，但仅限于物质上的满足，缺乏情感交流。而继母被小佳视为敌人，两人更是无法进行良好交流。因此该家庭在亲子关系方面存在严重问题。结构家庭治疗模式认为家庭是一个系统，家庭成员是构成家庭这个系统的基本元素，家庭是一个整体，成员间相互影响、依赖，家庭的变化直接影响到每位家庭成员。萨提亚的联合家庭治疗模式理论中提到，人是由身体、理智、情绪、精神和感觉等多重因素组成，人的快乐源自于这些因素的和谐组织。每个人都有生存、成长和亲密的愿望，如果这些愿望得不到满足，则容易产生自我评价的失落甚至偏差问题的产生。并且萨提亚非常强调家庭的沟通。案例中亲子关系的问题的主要原因是沟通不畅的问题，此问题源于家庭的变化同时也会改变家庭。四、介入模式经过案例分析，决定采用理性情绪治疗模式、结构家庭治疗模式和联合家庭治疗模式开展家庭社会工作。（一）理性情绪治疗模式是由美国临床心理学家艾利斯于1955年创立的，又称ABC理论。理性情绪治疗模式的理论基础主要包括该理论对于人的哲学假设、人性假设、ABC性格理论以及日常生活中的主要非理性信念等。在人性观中，艾利斯认为在人的内心有两种倾向。一种是好的，发展出理性、健康的生活方式。另一种是不好的，非理性的信念。例如过分概括、易受暗示和逃避成长等，容易造成不良的生活方式，产生心理失调。理性思维使人能用语言表达自己，与他人沟通并建立亲密的关系，在爱中生存和发展，因而他的情绪是愉快的。非理性思维使人迷信固执、自怨自艾、缺乏涵养、盲目冲动或要求自己和他人十全十美，难于与他人建立和谐关系，在孤独和苦闷中生活，必然会产生许多情绪上的困扰。在ABC理论中，艾利斯认为，人的情绪困扰（emotionalconsequence,C）是由个人的信念系统（beliefsystem,B)而非由某些客观存在的事物本身(activatingevent,A)所产生的。也就是说，我们无时无刻不在有意识或者无意识地对各种事物作出评价和解释，而个人的情绪问题，主要是由这样的评价和解释（非理性信念）而产生的。如果我们能够去除这些非理性信念，情绪困扰问题就能迎刃而解。为此，我们可以使用一些方法对案主的非理性信念，最终使案主的情绪和行为困扰消除，形成一种有效的理性生活方式。案例中小佳认为是继母破坏了她原有的家庭，把父母离婚的原因完全归咎于继母；认为妹妹与自己抢夺父爱；认为其他同学在自己背后指指点点等等都属于非理性信念。而她表现出了情绪不稳定、易怒、冲动、自虐等不良情绪和行为是由这些非理性信念决定的。因此理性情绪治疗模式适用于此案例。（二）结构家庭治疗模式是由美国的米纽钦和他的同事在20世纪60年代所创立的，它并不直接解决个人行为问题，而是致力于改变案主家庭的交往方式。此治疗模式认为，个人的问题只是表象，家庭的问题才是导致案主个人问题的真正原因。因此，结构家庭治疗模式主张通过多元化、多层次的家庭介入，解决家庭问题，最终解决案主个人的问题。家庭系统是结构家庭治疗模式的主要内容之一，认为家庭是一个系统，家庭成员是构成家庭这个系统的基本元素，家庭的功能并非单个家庭成员功能的简单相加，家庭作为整体重新生成了全新的结构和功能。家庭成员间彼此相互影响、相互依赖，并同时隶属于家庭，家庭的变化直接影响到每个家庭成员，家庭成员的变化也会对家庭本身产生改变作用。家庭系统理论要求我们用整体的眼光来看待家庭，家庭系统之下同样可能会进一步产生出家庭次系统，如父母次系统、亲子次系统等。案例中的主要问题存在于亲子次系统当中，同时反映了家庭成员与家庭之间相互影响的关系问题。（三）联合家庭治疗模式是由萨提亚提出来的，其核心内容同样集中在人性论、自我价值观、人的需要、家庭规则以及沟通形式等主要内容上。她指出：人是由身体、理智、情绪、精神和感觉等多重因素组成，人的快乐源自于这些因素的和谐组织。这与马斯洛的“需要理论”有着相似之处。如果人的需要不能被满足，就很容易产生情绪失控和行为偏差等问题。案例中小佳显然在情感上的需要没有得到满足。另外，萨提亚非常强调家庭的沟通，她认为，家庭沟通的形式其实反映了家庭成员各自的自尊程度，沟通的不良很大程度上并不是因为沟通技能的不足，而是因为家庭成员的自尊程度的偏低，由此导致内心所想和行为所示的背离。自尊偏低的人正因为想掩盖自己的不良形象，所以，故意表现出相反的举动。沟通中常常出现的错误有四种：讨好型、责备型、超理智型以及打岔型。案例中的家庭沟通模式显然属于讨好型，应该帮助案主建立良好的家庭沟通模式，以改善家庭成员之间的沟通状况，从而有利于问题的解决。五、具体介入方法针对案例中家庭的问题，既包括个人情绪问题又包括亲子关系和家庭沟通问题，通过上述三种模式，即理性情绪治疗模式、结构家庭治疗模式和联合家庭治疗模式的介入，帮助案主解决问题，具体介入方法如下：（一）采用理性治疗方式。首先，找出案主的困扰情绪，发现其背后的非理性信念。其次，围绕案主的非理性信念，与案主讨论、辩驳，帮助案主澄清错误认识，否定非理性信念。再次，通过理性训练，帮助案主修正非理性信念，建立科学的理性信念系统。通过此方法，帮助小佳发现自身非理性信念并否定、改变它，进而建立科学的理性信念系统。（二）采用情绪治疗方式。鼓励案主勇敢的自我表露，帮助案主发现自身非理性信念。鼓励案主多做尝试，在过程中修正自我的非理性信念，纠正自身偏差行为。鼓励案主向别人询问对自己的看法，推动案主与外界沟通，加强自我认知。通过此方法，可以缓解小佳的情绪和心理压力，加强与外界的沟通，帮助其纠正不良行为，从而解决问题。（三）改善家庭系统，改变家庭成员对家庭的看法。帮助家庭成员修正观点，使其认识到家庭是一个整体，其构成具有复杂性特征，存在着家庭次系统，家庭次系统出现问题很可能会引发整个家庭出现问题，而家庭的改变又必然会影响到家庭成员。因此要对家庭次系统问题高度重视。案例中的家庭就在亲子系统中出现了问题，而父亲和继母对此问题感到茫然，应该帮助他们针对整个家庭而做出相应对策。（四）帮助案主家庭建立良好的表里一致的家庭沟通形式。首先，为案主创造一个安全的环境，追溯以往的生活经验，让案主袒露自我。其次，赋予旧经验以崭新的意义，通过视角的转换为案主打开新的世界，使家庭成员能够摆脱过去负面的影响，彼此接纳。再次，建立家庭成员彼此信任和支持的关系。最后，帮助案主及其家庭成员学会正确健康的表达自己，找到适合自己家庭的良好的沟通方式，并实施下去。六、由案例引发的思考个人与家庭之间有着极其密切的联系，个人的成长离不开家庭，家庭的发展亦离不开个人。问题家庭例如重组家庭、单亲家庭会给个人，尤其是未成年子女心理健康带来不良影响，甚至造成行为上的偏差。健康和谐的家庭才能够为个人，尤其是未成年子女提供一个良好的成长、生活环境，有利于其成长成才。此案例作为反面教材，启发我们自觉消除非理性信念，控制不良情绪产生和蔓延，注重家庭成员的个人和家庭系统问题，建立良好的家庭沟通模式。此外，在此我要感谢我的父母为我营造了一个良好温馨的家庭氛围和环境，感谢老师教授我有关解决家庭问题，建设和谐家庭的专业知识和技能。谢谢您们！