第二类医疗器械经营备案表

第二类医疗器械经营备案表企业名称乌海市曼士科技有限公司营业执照注册号91150303MA0MY2F113组织机构代码91150303MA0MY2F113成立日期2016.6.8住所内蒙古乌海市海南巴彦乌素大街南金海商城B区11号楼22营业期限长期经营方式□批发□零售□批零兼营注册资本（万元）160万经营模式□销售医疗器械□为其他生产经营企业提供贮存、配送服务经营场所内蒙古乌海市海南巴彦乌素大街南金海商城B区11号楼22邮编016030库房地址内蒙古乌海市海南巴彦乌素大街南金海商城B区11号楼22联系电话[phone]邮编016030经营范围太阳能光伏发电的安装及服务、弱电工程、通信线路和设备的安装、智能化安装工程服务；销售：太阳能光伏发电产品、环保材料及设备、计算机、电子产品、通讯设备、五金交电、安防产品、保健品、医疗器械（ⅠⅡ类）人员情况姓名身份证号职务学历职称法定代表人刘涛董事长大专企业负责人刘涛经理大专质量负责人马静质管兼售后服务本科联系人姓名身份证号联系电话传真电子邮件刘涛企业人员情况人员总数（人）质量管理人员（人）售后服务人员（人）专业技术人员（人）5111经营场所和库房情况经营面积（㎡)库房面积（㎡)149.34经营场所及库房条件简述经营场所条件（包括用房性质、设施设备情况等）办公桌椅、货架库房条件（包括环境控制、设施设备等）温湿度计、空调本企业承诺所提交的全部资料真实有效，并承担一切法律责任。同时，保证按照法律法规的要求从事医疗器械经营活动。法定代表人（签字）（企业盖章）年月日填表说明：1.本表按照实际内容填写，不涉及的可缺项。其中，企业名称、营业执照注册号、住所、法定代表人、注册资本、成立日期、营业期限等按照营业执照内容填写。2.本表经营范围应当按照国家食品药品监督管理部门发布的医疗器械分类目录中规定的管理类别、分类编码及名称填写。3.本表经营方式指批发、零售、批零兼营。