2015年护理三基试题及答案(二)

***卫生院2015年护理三基试题（二）姓名：得分：一、填空题（每空2分，共30分）1、脉搏短绌的患者，测量脉搏要求为：一名护士，另一名护士，同时测量1分钟。2、采集血培养标本时，应防污染。除了严格执行操作外，抽血前应检查是否符合要求，瓶塞是否干燥，不宜太少。3、临床上无护理并发症主要是指：、、无、。4、协助患者服药，为鼻饲患者给药时，应当将药物、,鼻饲前后均用20毫升水冲洗导管,防止管堵塞。5、用氧安全中做好四防为：、、和。二、判断题（每题2分，共10分）（）1、泌尿系统核医学检查的病人，应停服利尿剂和磺胺类药物1～2天，检查时先排空小便。（）2、嗜铬细胞瘤病人如诉头痛加剧，往往是血压突然升高的前兆，应检测血压。（）3、基础体温出现双相，表明卵巢无排卵功能。（）4、脑出血的病人不必禁食，放置胃管给予低脂、低盐、易消化流质。（）5、有伤口的破伤风病人应严格隔离。三、单选题（每题2分，共30分）1、在无菌技术操作中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用（）A、2小时B、4小时C、12小时D、24小时E、36小时2、一患者吸氧的流量为4L/min，其吸氧的浓度是（）A、40%B、37%C、33%D、27%E、25%3、静脉输液时，下列哪项不是液体检查的内容（）A、液体的名称B、浓度和剂量C、生产日期和有效期D、开瓶时间E、液体的质量4、进行下述哪项检查时，不必通知患者空腹采集血标本（）A、抽血检查甘油三酯B、抽血做交叉配血试验C、检查血糖D、检查二氧化碳结合力E、检查肝功能5、输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是（）A、呼吸困难、发绀B、胸闷气促、烦躁不安C、心悸、恶心、呕吐D、呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰E、寒战、高热、呼吸困难6、皮内注射的皮肤消毒剂为（）A、络合碘B、2%碘酊C、70%乙醇D、0.1%苯扎溴铵E、2%过氧化氢7、口臭患者应选择的漱口液是（）A、1-4％碳酸氢钠溶液B、1-3％过氧化氢溶液C、0.1％醋酸溶液D、2-3％硼酸溶液E、0.02％呋喃西林溶液8、取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）A、检查瓶口有无裂缝B、冲洗瓶口C、查看溶液的颜色D、检查溶液有无沉淀E、嗅察溶液有无异味9、进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是（）A、用药史和过敏史B、意识状态与合作能力C、目前诊断与病情D、注射局部有无红肿硬结E、目前心理状态与家庭经济状况10、在无菌技术操作中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用（）A、2小时B、4小时C、12小时D、24小时E、36小时11、为昏迷患者吸痰，每次吸痰时间为（）A、5秒B、15秒C、1分钟D、30秒E、1-2分钟12、测量血压时导致测得的血压偏高的因素是（）A、袖带过宽B、袖带过窄C、手臂位置高于心脏D、袖带缠得过紧E、水银不足13、心肺复苏A、B、C中的A是指：（）A、胸外心脏按压B、开放气道C、人工呼吸D、止血E、转运患者14、患者张某，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最大可能及首要处理是：（）A、肺水肿，停止输液B、空气栓赛，立即左侧卧位B、过敏，皮下注射地塞米松D、心脏病发作，立即遵医嘱使用强心剂E、低血容量休克，立即补充血容量15、下列那些不是使用输液泵的目的：（）A、准确控制输液速度B、使药物速度均匀C、药物用量准确D、使药物安全地进入患者体内发生作用E、补充电解质四、多选题（每题2分，共10分）1、呼吸三凹征是指吸气时下列部位内陷（)A.胸骨上窝B.锁骨上窝C.肋间肌D.腹上角E.肋间隙2、有关术前准备，下列哪些是不必要的（)A.进行手术区皮肤消毒B.胃肠道手术均需清洁灌肠C.所有手术术前12小时禁食，4小时禁水D.术前均须应用抗生素E.术前均须应用止血3、乙型肝炎传播的途径有（)A.消化道传播B.呼吸道传播C.母婴传播D.性接触传播E.血行传播4、破伤风典型的临床表现是（)A.常出现神志不清B.角弓反张C.一般多伴发热D.牙关紧闭、苦笑面容E.上肢屈曲、手呈鹰爪状5、护士在收集资料时可选用的方法有（)A.与病人交谈B.与家属沟通C.用感官观察D.进行身体评估E.查阅实验室检查的结果五、问答题（每题10分，共20分）1、青霉素过敏性休克的抢救要点是什么？2.简述正常足月儿呼吸系统特点。（二）一、填空1、脉搏短绌的患者，测量脉搏要求为：一名护士（测脉搏），另一名护士（听心率），同时测量1分钟。2、采集血培养标本时，应防污染。除了严格执行（无菌）操作外，抽血前应检查（培养基）是否符合要求，瓶塞是否干燥，（培养基）不宜太少。3、临床上无护理并发症主要是指：无褥疮(压疮),、无烫伤(灼伤)、无坠床(摔伤)、无肺部疾病。4、协助患者服药，为鼻饲患者给药时，应当将药物：先碾碎、溶解注入,鼻饲前后均用20毫升水冲洗导管,防止管堵塞。5、用氧安全中做好四防为：防震、防火、防油和防热。二、判断题1.√2.√3.×4.×5.√三、单选题1、D2、B3、D4、B5、D6、C7、B8、B9、A10、D11、B12、B13、B14、B15、E四、多选题1、（ABE)2、（BCDE)3、（CDE)4、（BD)5、（ABCDE)五、简答题1、青霉素过敏性休克的抢救要点是什么？答：要点是要迅速及时，就地抢救。(1)立即停药，平卧、保暖、给氧气吸入。(2)即刻皮下注射0.1％盐酸肾上腺素0.5～1毫升，小儿酌减。如症状不缓解，可每20～30分钟皮下或静脉再注射0.5毫升。同时给予地塞米松5毫克静脉注射，或用氢化可地松200～300毫克加入5％～10％葡萄糖溶液中静脉滴注。(3)抗组织胺类药物：如盐酸异丙嗪25～50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射。(4)针刺疗法：如取人中、内关等部位。(5)经上述处理病情不见好转，血压不回升，需扩充血容量，可用右旋糖酐。必要时可用升压药，如多巴胺、阿拉明，去甲肾上腺素等。(6)呼吸受抑制可用呼吸兴奋剂，如尼可刹明、山梗莱碱等。必要时行人工呼吸或行气管切开术。(7)心搏骤停时，心内注射强心剂，并行胸外心脏按压。(8)肌肉张力减低或瘫痪时，皮下注射新斯的明0.5～1毫克。在抢救同时应密切观察病情，如意识状态、血压、体温、脉搏、呼吸、尿量和一般情况等，根据病情变化采取相应的急救措施。2.简述正常足月儿呼吸系统特点。标准答案：（1）新生儿鼻腔小，黏膜血管丰富，在炎症时易堵塞。（2）胸腔小，呼吸肌薄弱，呼吸时主要靠膈肌的运动，故以腹式呼吸为主。（3）呼吸中枢发育不成熟，呼吸频率较快，约40～45次／min，呼吸节律不规则。