低视力儿童视功能训练的现状训练

低视力儿童视功能训练的现状训练01060229陈兆微摘要：我国对于低视力儿童的视功能训练开展较晚。很多地方和家庭由于条件限制对低视力儿童发挥残余视力功能训练方面存在尴尬现象。本文针对这些尴尬总结和提出一些便于家长和非专业教师在对低视力儿童进行视功能训练时实际操作的方法和建议。关键词：视功能训练现状方法一、我国低视力儿童视功能训练的现状许多父母在发现自己的孩子有视力残疾后,都忙于求医问药，如何医治好“已损失了的视力”；有的父母甚至在发现自己的孩子有视力残疾后，放弃了对孩子的“现有视力”的挽救，而是以“保护”为由不让其使用所剩无几的视力，就这样很多低视力儿童失去了最佳的视功能训练时期。导致这些孩子视觉经验缺乏。自卑、恐惧、抵制等消极心理特征，让孩子们失去了对周围刺激的探究主动性和兴趣。在低视力的保健与康复中，低视力患者因工作、学习以及生活，有各种不同的需求，所以常常需要一种以上的助视器，也就在无形中增加了经济投入。而中国普通家庭的承受能力打击了家长对孩子进行治疗和康复的积极性。同时治疗和康复视力的设备和器材价格昂贵，让许多学校和家庭放弃了对低视力儿童的训练，采取了“顺其自然”的态度。孩子也就失去了训练、获得经验的机会。很多低视力儿童在学习和生活中不会使用自己的剩余视力的功能。对于低视力儿童的视功能训练和康复应考虑到全社会和文化方面的需要，同时也要与现实、经济水平相适应。二、基本的视功能训练过程与方法一般来说,视功能训练应该尤专业的视功能训练师来进行训练.但是视功能训练在我国刚起步不久,所以呈现这样一个尴尬的局面:训练师非常少,一般都是专业的眼科医生进行,因此给训练带来了局限性.在此我们总结一些在实际生活中除专业医生以外我们家长和教师易于操作,并且经济实用的方法，让低视力儿童的视功能提高，提高家长们的信心。（一）手电筒亮光训练：在视觉的最初训练是让儿童看手电筒的亮光。这是初期训练儿童视觉的最佳工具。我们可以选择在一间暗室离打开手电筒让低视力儿童追逐手电筒光的位置移动。通过这样玩游戏的方式让我们低视力儿童视觉注视与追踪能力得到训练。（二）“找不同”这种训练方式的素材很容易找到（网上特别多）。如：展示两副图画，寻找出两幅画之间的不同之处，这有利于训练低视力儿童的搜寻和辨认能力。引导低视力儿童观看物体间的异同，并通过细微之处辨别物体，包括相似物体、动作、图形等的辨认。整个过程可以从易到难、从简单到复杂。（但在选择素材的过程中一定要注意画面内容不能过于复杂，颜色的种类不能过于花哨。）(三)“认一认”对于缺乏视觉经验的低视力来说，“认一认”可以增加、丰富其视觉经验。包括认识物体的形状、大小、颜色等等。在生活中随处可找到训练的素材，如：苹果：绿色的、红色的，大的、小的等等。通过一个素材，低视力儿童对物体的认识可以从局部到整体。同时经过记忆重组，由局部知道整体，对训练低视力儿童的任何和记忆能力有所帮助。（四）“看谁快”在生活中阅读和书写时必不可少的就是视觉的追踪。如：寻找一篇文章中某个词出现过多少次。（我们在孩子伙伴之间进行比赛、寻找）又如：“两个人打兵乓球，追踪乒乓球的运动速度与方向变化。看看你的眼睛能否追上乒乓球”等等。这类训练提高了低视力儿童的注视和追踪能力。视功能训练的基本内容包括近距离视功能训练和远距离视功能训练.两者都包括:视觉的注视,认识,辨认,追踪,搜寻,记忆和综合训练这几个方面.但是我们在训练过程中要注意几点：让孩子明确训练的目的，充分调动孩子的积极性；训练的时间不宜过长，防止低视力儿童过于疲劳而导致视力下降；还要注意“因人而异，因地制宜”；训练内容由简单到复杂，由易到难，积极鼓励，用语言加以诱导。对于未经训练且看得少的低视力儿童来说,没掌握看的技巧，要形成完整的视觉。在训练中要注重视觉的认识和注视训练；如果想要提高低视力儿童视觉功能，加强视觉的辨认训练很重要，因为这项训练是集视觉认识，注视，追踪为一体的综合训练，可以提高视觉的敏锐度；视觉的记忆训练则是低视力儿童了解客观世界，进行推理的最佳训练内容。视功能训练的理念体现在实际日常生活中的每一个环节中。在学校、在家庭我们都可以对低视力儿童进行训练。在训练过程中使用的材料可以因地制宜，我们除了可以采用已有的图谱外，针对实际，我们还可以自制训练材料，也可以去商店选购材料，还可以再生活中搜寻训练所需材料。这样我们的训练不仅只有专业的人员来进行，我们的家长和老师也可以参与进来，大大增加了低视力儿童的训练时间，将视功能训练与儿童的生活，学习相融合，使视功能训练无处不在。三、环境创造除了进行专业的视功能训练项目外。我们还要在生活中给低视力儿童创造一个有助于发挥视力的空间和环境。让低视力孩子在家里，学校，课上，课下等利用一切可利用的条件进行训练。比如：（一）家里家里的布置可以相对温暖些，色彩的选用可以根据颜色之间的对比度来进行搭配。如：家里餐桌用白色桌布配上白色餐具，这样低视力儿童不容易分辨，如果换成黑色或紫色桌布，低视力儿童就容易辨别出餐具的位置。除此我们还可以增加家具，墙壁的色彩，选用儿童喜欢的或敏感的色彩，同时注意家具的安全，把尖利的桌脚改为有弧度的圆形桌脚等，这些简单的改变可以让低视力儿童感觉家里温暖些，安全些。物体之间，物体与背景之间的颜色对比度（反差）大小，对低视力儿童用眼能力也有一定的影响，在很多时候，眼睛的分辨能力有赖于对比度（反差）。物体间的对比度(反差)越大，低视力儿童在辨别时更容易些，同时也增加了低视力儿童使用残余视力的信心。所以我们在家的布置中可以选用色彩多些来“温暖”低视力儿童的心理，在对比度大些多种颜色中生活低视力儿童辨别能力得到了提高，我们要有意识的创造有助于视觉的环境，使其不脱离平常家庭的特点同时又具有适合低视力儿童视觉需要的特殊布置。（二）学校视力残疾程度和类型不同的低视力儿童在座位的安排上也应有所针对性。如：中心视力尚佳，周边视野小的低视力儿童，座位应安排在后面尽量扩大其视野范围。有些低视力儿童右偏盲，这样就可以把他安排在教室的右侧（根据学生面对黑板的方向来定左右）等等，这些都是在帮助低视力儿童发挥最大的用眼功能。同时，教室中桌椅不能采用会产生眩光的材料，那些光滑的桌面虽好看但对低视力儿童不但没有好处甚至还会影响他们的用眼能力。室内照明度要适中，可以增加窗户的数量，让光线充分帮助他们使用剩余的视力。有些对光照条件有特别要求的儿童做特别处理等等。这些外部环境的有意识改变低视力儿童视功能的最大限度使用有积极作用。我们在生活中可以相互融合使用，不局限于单独特设。（四）总结对于有条件的地区或家庭，我们还可以通过专业眼科医生的指导佩戴助视器来帮助低视力儿童有效的使用残余视力。但对于家庭经济不富裕或地域经济有限的低视力儿童来说。以上总结的一些方法可以指导和帮助他们学会使用自己的剩余视力，发挥其最大的功能来进行学习和生活。对低视力儿童，我们提倡对他们尽早的进行早期康复训练，越早开展视功能训练效果会更好因为患低视力的幼儿由于年龄和语言发育阶段的原因，无法意识到和表达自己视力有缺陷。他们往往会自然的利用残余视力。所以我们要尽可能的为他们创造“看”的环境，让他们“看看看，使劲地看，拼命地看”。丰富其视觉经验；对于那些已意识到自己视力缺陷并出现心理问题的儿童，我们要帮助他们调整消极的心理，唤醒他们“主动看”意识。低视力儿童的视功能可以通过训练而得以提高，通过学习可以更好的使用其视力。并能够在视觉信息提供得很少的情况下获得有效的整体感知功能。这样，低视力儿童在看物体模糊不清或只看见部分的情况下，仍能识别出物体和字迹。这对他们的生活和学习将是质的飞跃。在认识到对低视力儿童尽早开展视功能训练的重要性和时间的紧迫性后。这里提出的一些低视力儿童视功能训练的简便，实用，经济，便于家长和非专业教师进行操作的方法。如有什么不足和缺陷请多多指导。参考书目：1.《儿童低视力保健学》吴淑英，郭源芬，李攸荣主编，天津科技翻译出版公司，2007年8月第一版2.《家长应如何参与教育学龄视障儿童》徐白伦主编中国盲文出版社2005年12月第一版第一次印刷3.《临床低视力学》孙葆忱主编华夏出版社1998年第二版