西宁市房屋建筑工程和市政基础设施竣-工-验收备-案-表

西宁市房屋建筑工程和市政基础设施竣工验收备案表工程名称建设单位西宁市房屋建筑工程和市政基础设施竣工验收备案表建设单位名称工程名称工程地点建筑面积（m2）结构类型工程用途开工日期年月日竣工验收日期年月日施工许可证号*****号施工图审查意见合格勘察单位名称****有限公司资质等级甲级设计单位名称*****有限公司资质等级甲级施工单位名称******有限公司资质等级壹级监理单位名称资质等级工程质量监督机构名称1竣工验收意见勘察单位意见单位（项目）负责人：（公章）年月日设计单位意见单位（项目）负责人：（公章）年月日施工单位意见单位（项目）负责人：（公章）年月日监理单位意见总监理工程师：（公章）年月日建设单位意见单位（项目）负责人：（公章）年月日2注：1、本表用钢笔、墨笔填写清楚。2、已列入工程竣工报告附件的可不再另列。3、本表竣工验收备案文件清单所列文件如为复印件应加盖报送单位公章，并注明原件存放处。4、本表一式二份，一份由备案管理部门存档，一份由建设单位保存。3竣工验收备案文件内容份数验证情况备注1、工程施工许可证2、施工图设计文件审查合格批准书3、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料4、法律、行政法规规定应当由规划、环保等部门出具的认可文件或者准许使用文件5、法律规定应当由公安消防部门出具的对大型的人员密集场所和其他特殊建设工程验收合格的证明文件。6、施工单位签署的工程质量保修书（住宅工程还应当提交《住宅质量保证书》和《住宅使用说明书》）7、法规、规章规定必须提供的其他文件备案部门意见本工程的竣工验收备案文件于年月日收讫，经查证文件齐全有效，符合备案条件，同意备案。（公章）年月日备案管理部门负责人科室负责人经办人