普通高中国家助学金申请表

1普通高中国家助学金申请表学校名称:姓名性别出生年月照片民族政治面貌入学时间年级班级身份证号码家庭成员情况姓名年龄与本人关系工作或学习单位家庭经济状况户籍性质□农业□非农业主要收入来源家庭住址及邮编联系电话家庭人口总数家庭年收入人均年收入申请国家助学金主要理由申请人签名和联系电话:家长或监护人签名：年月日学生家庭所在乡镇（街道）民政部门审核意见负责人签字:（公章）年月日班级审核意见班主任签字:年月日学校审核意见及公示结果负责人签字:（公章）年月日28附件2普通高中国家助学金受助学生汇总表填报学校（公章）：报送日期：填报人：联系电话：序号姓名性别民族出生年月学号入学时间年级是否寄宿制高中班家庭详细地址本人联系方式已获其它资助情况9附件3普通高中国家助学金统计表填报单位（公章）：单位：人、万元单位在校生总人数其中资助总人数其中资助总金额其中寄宿制民族高中班人数资助寄宿制民族高中班人数资助寄宿制民族高中班金额××市合计一、市属高中学校小计（一）公办高中学校××学校××学校……（二）民办高中学校××学校××学校……二、县属高中学校小计（一）公办高中学校××学校××学校……（二）民办高中学校××学校××学校……填表人：联系方式：11