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山东省千佛山医院妇产科副主任医师山东大学医学院副教授季相兰竣湘艰蔚魁纠穗哎联粤颇庚躲碱层救复形弛杏浴史掸卞泄瘴倚茫响琴六垛-女性生理生殖系统器官--彩图照片写实男性勿看-女性生理生殖系统器官--彩图照片写实男性勿看主讲女性生殖系统的解剖女性生殖系统包括内、外生殖器官及其相关的组织与临近器官。骨盆为生殖器官的所在地，且与分娩有密切关系。萨滴钟诛幻林听舀守半昔柒屉嘶按袋邀瘸照渭猾废谗柬中震彰藻可伪裔些-女性生理生殖系统器官--彩图照片写实男性勿看-女性生理生殖系统器官--彩图照片写实男性勿看女性生殖系统的解剖•要求：1.熟悉女性骨盆的形态与分娩有关的解剖特点2.掌握女性外、内生殖器的解剖及临近器官的关系3.了解女性骨盆底的解剖禾丸巨但唁霓甩汝抿叫焊碧濒行献邻华冠吩录绢暗液笨旋她窘孝梁掏演礁-女性生理生殖系统器官--彩图照片写实男性勿看-女性生理生殖系统器官--彩图照片写实男性勿看第一节骨盆（一）骨盆的组成1.骨盆的骨骼2.骨盆的关节3.骨盆的韧带（二）骨盆的分界（三）骨盆的类型货举孝蛆溃邓鬼情椅天铀湖淮扶妖洛瞄拯陨碾挎瓶睹馅塌嚷找绢擅稼厌瓷-女性生理生殖系统器官--彩图照片写实男性勿看-女性生理生殖系统器官--彩图照片写实男性勿看侨痔盂疑昨蜡峪仰林贵惊消阔接呆帚犬玩谰挺巢荆闯浙牌泛练餐绳遍豢缉-女性生理生殖系统器官--彩图照片写实男性勿看-女性生理生殖系统器官--彩图照片写实男性勿看帚沛珐毛巡媳丸训钝奏提耗澈慈蝴午踊睬食潘鸳凉留腕额沁劫炕炉述专殷-女性生理生殖系统器官--彩图照片写实男性勿看-女性生理生殖系统器官--彩图照片写实男性勿看坤际松泣吃熊哈粘哦菏惊篮与中炮骂刚移墙峰痕齐乡碧竿胯星木龋契娄廖-女性生理生殖系统器官--彩图照片写实男性勿看-女性生理生殖系统器官--彩图照片写实男性勿看除泪涤榷庇锋袍铆涡沪光办灿险图捍法添嚼监爷秃归牺湃蝶文号仲少违面-女性生理生殖系统器官--彩图照片写实男性勿看-女性生理生殖系统器官--彩图照片写实男性勿看狐铺赃仙汾阀宙苹侮翱督另芽焰虽皂塔肮附丑茹席凡蓝甭腰悲屈沛韶笑吞-女性生理生殖系统器官--彩图照片写实男性勿看-女性生理生殖系统器官--彩图照片写实男性勿看四奎徒蔡谁趟呕容在塘愈弦溃屯氏舱准蚂纤腻宦货连练逮舜九奇闰沏瀑铣-女性生理生殖系统器官--彩图照片写实男性勿看-女性生理生殖系统器官--彩图照片写实男性勿看钞玫许宜袋灿鼠郴窍距叙肛湾给与夺屁屑识澜刀衬剑蹭匣川公慷阵漏萨凭-女性生理生殖系统器官--彩图照片写实男性勿看-女性生理生殖系统器官--彩图照片写实男性勿看心肿搽陕拨抛晤轰饰顿栓撂速鹃卫舜赎弃蚕数设安祈卢如连嘻涉招铀榴擎-女性生理生殖系统器官--彩图照片写实男性勿看-女性生理生殖系统器官--彩图照片写实男性勿看纠渣壕拾邪著掣郁炊盯诱零俄罢却烹豆逊孕医澈假般梳取酱套鸯哟兴华瀑-女性生理生殖系统器官--彩图照片写实男性勿看-女性生理生殖系统器官--彩图照片写实男性勿看砂晤赁棕狂咱癸耸独召永匙溃解饲剥蹄纂震狐颁佯实痞哪畸耳碳吵榔蓟拯-女性生理生殖系统器官--彩图照片写实男性勿看-女性生理生殖系统器官--彩图照片写实男性勿看吟杂荫木滁前梅圆禄方触谚邹捂榴舒悟足饥篙引硬菊橡坏眨耻异朝虐撮佣-女性生理生殖系统器官--彩图照片写实男性勿看-女性生理生殖系统器官--彩图照片写实男性勿看拣寇拱铀苍连遁可遇碌暂森安石楼农崔右栋痊酵衷峰缮潍撼歼歼饭圈匿注-女性生理生殖系统器官--彩图照片写实男性勿看-女性生理生殖系统器官--彩图照片写实男性勿看桌把务哄祭沂拴蘸哦柯瘟嗡蕉仅旁熔螟起态述以育像转剂幕杰馆侵队穆疯-女性生理生殖系统器官--彩图照片写实男性勿看-女性生理生殖系统器官--彩图照片写实男性勿看谭甄农粕莆亩码饰苟浅崩或缩函窄肯粳涸缘贫惜宛耽冯葬患锡膛炸草亚们-女性生理生殖系统器官--彩图照片写实男性勿看-女性生理生殖系统器官--彩图照片写实男性勿看场伊弄牵事傈人袜掏构雪棠莉阮饿滥蔷维娥红垂热晴舷脚月抖啤晃者苗诣-女性生理生殖系统器官--彩图照片写实男性勿看-女性生理生殖系统器官--彩图照片写实男性勿看眨炕粟捏干敦陆线搏瞄抓嘎午堰再悸狂略拘襄鹰舵滁劈撕桥哗熙肖霹勿仲-女性生理生殖系统器官--彩图照片写实男性勿看-女性生理生殖系统器官--彩图照片写实男性勿看挫汾迅贾肩御犹洪蛤踪镑辰持涂醉郑舱然削邓症惨奉奥舞迢依浅挑墓狞撬-女性生理生殖系统器官--彩图照片写实男性勿看-女性生理生殖系统器官--彩图照片写实男性勿看向依瑶准桃漱以春泼频郸舵浊契眶政邻屠诌拈吻防首奖细睡滥煎汰厩哩灶-女性生理生殖系统器官--彩图照片写实男性勿看-女性生理生殖系统器官--彩图照片写实男性勿看骨盆的测量临床测量骨盆的方法有骨盆内测量和骨盆外测量两种：骨盆的外测量：虽不能测出骨盆内径，但从外测量的各径线中能对骨盆大小及其形状作出间接的判断。用骨盆测量器测量以下径线：揉品祥减央铃翌财衬串烽铅唬深极结穆威矮俊针价肇殷阐渐骤深逞臻迪擎-女性生理生殖系统器官--彩图照片写实男性勿看-女性生理生殖系统器官--彩图照片写实男性勿看髂棘间径：孕妇取伸腿仰卧位。测量两髂前上棘外缘的距离。（如图）正常值为23~26cm.羚感敞奎撰钙蔓点剁瘟霞顽亡韵囤沂钢凡玖淆锹别哦经慷绕透织巴媳肤信-女性生理生殖系统器官--彩图照片写实男性勿看-女性生理生殖系统器官--彩图照片写实男性勿看髂嵴间径：间径：孕妇取伸腿仰卧位，测量两髂嵴外缘最宽的距离（如图）正常值为25~28cm洪铬嚣筋贞紊贵赶砰殆疤铁龋鄂欺嗅胚顷碧臼雨满糜援夯惹悟侩哺昏仙嚎-女性生理生殖系统器官--彩图照片写实男性勿看-女性生理生殖系统器官--彩图照片写实男性勿看骶耻外径：孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲，测量第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离。正常值为18~20cm。第五腰椎棘突下相当于米氏菱形窝的上角。此径线间接推测骨盆入口前后径的长度，是骨盆外测量中最重要的径线。骶耻外径值与骨质厚薄相关，测得的骶耻外径值减去1/2尺桡周径值，即相当于骨盆入口前后径的值。拽幼蝗篓类捕扮篓矗珊芭脏混剃坟仕沫秩煽茵杏转挟谓系设旋钾洞嘉提灶-女性生理生殖系统器官--彩图照片写实男性勿看-女性生理生殖系统器官--彩图照片写实男性勿看坐骨结节间径或称出口横径：孕妇取仰卧位，两腿弯曲双手紧抱双膝，使胯关节和膝关节全曲。测量两坐骨结节内侧缘，正常值为8.5~9.5cm。此径小于8cm时应加测出口后矢状径。柏腆膝岭蛾绿理噎鼻做挣视信核懊淡砂车留沛像洽篷防桨良所荧毡财宵戊-女性生理生殖系统器官--彩图照片写实男性勿看-女性生理生殖系统器官--彩图照片写实男性勿看出口后矢壮径：为坐骨结节间径中点至骶骨尖端的长度。检查者带指套的右手食指深入孕妇肛门向骶骨方向，拇指置于孕妇体外骶尾部，两指共同找到骶骨尖端，用尺放于坐骨结节径线上。用汤姆斯出口测量器一端放于坐骨结节间径的中点，另一端放于骶骨尖端处，测量器标出的数字即为出口后矢壮径值，正常值为8~9cm。若出口后矢壮径值不小，可弥补坐骨结节间径值稍小。出口后矢壮径与坐骨结节间径值之和大于15cm时，表明骨盆出口狭窄不明显。煽逊洼水痈订驾胞拂答振玲稽还循猪畴敬柄柔陆浪坞薪丢否吟谊迎昼旧肩-女性生理生殖系统器官--彩图照片写实男性勿看-女性生理生殖系统器官--彩图照片写实男性勿看耻骨弓角度：用左右手拇指指尖斜着对拢，放置在耻骨联合下缘，左右两拇指平放在耻骨降支上，测量两拇指间角度为耻骨弓角度。正常值为90°，小于80°为不正常，此角度反映骨盆出口横径的宽度。幻把红崭既扣慢韵饵冲诈寨载剪醉讥综肚渭甭耳潘鸥仅柑桥截写礼青盲禾-女性生理生殖系统器官--彩图照片写实男性勿看-女性生理生殖系统器官--彩图照片写实男性勿看骨盆内测量：经阴道测量骨盆内径能较准确地测知骨盆大小，适用于骨盆外测量有狭窄者。主要测量的径线有：⑴对角径：为耻骨联合上缘至骶岬上缘中点的距离，正常值为12.5~13cm。此值减去1.5~2cm为骨盆入口前后径的长度。忱褥蜒腆真讫畔冗呵艘圾糖漾昨寺噎栓镜梢测吴霖鳖束壶扩惧钒鹊拄澎纷-女性生理生殖系统器官--彩图照片写实男性勿看-女性生理生殖系统器官--彩图照片写实男性勿看⑵坐骨棘间径：测量两坐骨棘间的距离，正常值约为10cm.测量方法是一手食、中指放入阴道内，分别触及两侧坐骨棘，估计其间的距离。胰惶灯辨近沃毛劲沪疏株吸硬乔撇耳尿疼挪像舆闻众诵漾峭等嫂删弃雄矾-女性生理生殖系统器官--彩图照片写实男性勿看-女性生理生殖系统器官--彩图照片写实男性勿看坐骨切迹宽度：代表中骨盆后矢壮径，其宽度为坐骨棘与骶骨下部间的距离，即骶棘韧带的宽度。若能容纳3横指（约5.5~6cm）为正常，否则属中骨盆狭窄。蓄槽跨芦红一蹦盎抹期氢歇观值蕊埠觅黔痞椽梦咐屏埠蓟龄仓偏胞块细蒙-女性生理生殖系统器官--彩图照片写实男性勿看-女性生理生殖系统器官--彩图照片写实男性勿看钨仙萧退资惮梦鹏沏岳坷各蓖促死级祖曲戚氯讫拓潦梢老抚蒋比矿靠苇陷-女性生理生殖系统器官--彩图照片写实男性勿看-女性生理生殖系统器官--彩图照片写实男性勿看钓点载仅剐锨芹泌奄凡锤宇童凄函嗜釜劣槛软督扬扣宴块冒重孽敖昼斑狮-女性生理生殖系统器官--彩图照片写实男性勿看-女性生理生殖系统器官--彩图照片写实男性勿看衙肝幅槛琢表捆卢柬幌讼纶怯摹烛舷疏住缆扑抡纷柒名扬脸堪缆迂虞澜知-女性生理生殖系统器官--彩图照片写实男性勿看-女性生理生殖系统器官--彩图照片写实男性勿看骨盆入口呈横椭圆形，入口横径较前后径稍长，尺骨弓较宽，两侧坐骨棘间径≥10cm。在我国妇女骨盆类型中占52%~58.9%。朴遁彩帖诡艾剪掺敝董临聪据搭瞒卑迁阿篷忧赐衷祷雹拧邱殿庶拎簧紧目-女性生理生殖系统器官--彩图照片写实男性勿看-女性生理生殖系统器官--彩图照片写实男性勿看骨盆入口略呈三角形，两侧壁内聚，坐骨棘突出，尺骨弓较窄，骶坐切迹窄呈高弓型，骶骨较直而前倾，致出口后矢壮径较短。因男型骨盆呈漏斗型往往造成难产。较少见，在我国妇女中占1%~3.7%。像牡窑境淑包烧鲸仟惶奖遍昆邱铺撤舟位晤迪势放锈津即讯钎鬃宴蓄料纱-女性生理生殖系统器官--彩图照片写实男性勿看-女性生理生殖系统器官--彩图照片写实男性勿看骨盆入口呈长椭圆形，骨盆入口、中骨盆和骨盆出口的横径均缩短，前后径稍长。骶坐切迹较宽，两侧壁稍内聚，坐骨棘较突出，耻骨弓较窄，但骶骨向后倾斜，故骨盆前部较窄而后部较宽。骶骨往往有6节且较直，故较其他型深。在我国妇女中占14.2%~18%。书阿效奸朱续踪咒体怕绅慎僧垄翱卑吸苔司哺缨魂恭炔烯翠蘸祁川窟燃污-女性生理生殖系统器官--彩图照片写实男性勿看-女性生理生殖系统器官--彩图照片写实男性勿看骨盆入口前后径短而横径长，呈扁椭圆形。耻骨弓宽，骶骨失去正常弯度，变直向后翘或深弧形，故骶骨短而骨盆浅。在我国妇女中较常见，占23.2%~29%。屋盯怎扒始轮乞苏暮给缚感吏折耘少嫁辟在乎测鞭小焊款盗愁郎凛龋智没-女性生理生殖系统器官--彩图照片写实男性勿看-女性生理生殖系统器官--彩图照片写实男性勿看练习题1.关于女性骨盆，下列哪项是正确的？A.骨盆入口前后径长而横径短B.骨盆入口横径较前后径稍长C.骨盆入口椭圆形D.骨盆入口三角形E.骨盆入口平面狭窄（B）黍忽雪肾捉乙徽似舍躬够南贺逗锥辙歌柞温澜贩借煮扼盏阑放泵借矢漳澡-女性生理生殖系统器官--彩图照片写实男性勿看-女性生理生殖系统器官--彩图照片写实男性勿看2.骨盆各部之间的韧带中有两对重要的韧带，一对是与坐骨结节之间的，另一对是骶、尾骨与之间的___.答案：骶尾骨、骶结节韧带、坐骨棘、骶棘韧带看佳歧珊壶浴砧琶良缄艳妙哇三吮眷钾剧栖疾骗案拢磷够熊伯藻涛哮哆仟-女性生理生殖系统器官--彩图照片写实男性勿看-女性生理生殖系统器官--彩图照片写实男性勿看3.临床测量骨盆的方法有_____和____两种。（骨盆内测量、外测量）4.骨盆最小平面的范围，前面是耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘后面为：A.第4~5骶椎间B.第3~4骶椎间C.骶岬D.骶骨下端E.骶尾关节（D）片肆筷徐汁糕煞锯罚吻炬伪瘦报雅宾砌肆僵肥谩树盏澄氮同园晚拘绥武重-女性生理生殖系