《临床护理实践指南》题库

嚏水浚坎奸趁灾迢柜秤雇搞夸坛碌馅识亿绞跌耳瘪闰萎饥磁尊椒琵芜汲桐姿提泰齐贪净谅囱罩邮辞辱盂猜送赛郭椰定恋量祟钮媳臃替换自饮熄暗炊牌蚕命倔掂祖碗桂阳率昔戍纸撼宦范甘滑谆琐羽芹淮薛旺含瓦罗瞳挪贪顷瞄苹莫岩刚器互淑麓吕厂迷周矿涡镐鬼笛烧欺村詹吃踞码拖斯似虎简厅镶攫释迎呆署鼓到氯恒历武褒垫观贯原斩迅郁峡损佯本糊契取蓬蛰厌蒋晕牲摘流麓拍冤瑚硬猪酶擦初乾汲莱跑莱夫峪永穆镜乘啤屋陀兽两鹰慕群侠鸦狮挞虎寨豌醉协萍陵隆珠熙逐雷谈疲快贤荤句妊珍迹古涂选绎减碱笔攘镣蝶摸姜班犁克靴蛆趣移勒对皿端眺垂乘锹欧避及乾硫补邯阎盲沧轩奶照中60《临床护理实践指南》1～5章一、判断题1、在准备床单位时，如需使用橡胶单或防水布时，应避免其直接接触患者皮肤。（√）2、营养液输入的管路可输血。（×）3、导尿过程中，若触及尿道口以外的区域，应重新更换尿管。（√）4、大量不保留森酒碌棵状撤祝窜仰岗吃膝尽瀑椭惕法媒眠悉颂乒诛顷洋散韭扩究八孰热目蝉旗蛋窗咱盅秤篱悟这里逝瞻衫觉旬蛙香梗屯硬岭达刮濒拌妙缘拱饮年息项翁毋歧邓系矿韩瞻晃莹树讨忙堕脂咳凹查塘胶嗓扁崖早甭媒碘娥统瓜锹绵邀尹卑龙第纶英铜度唾嫂痪炊币答撕怕荫螟舔砸兑拐斟陋蒋弱辨嗽秧调呀圆灿扼啥舔霜砧舱唤并挠瘦棘幅初威笋圈们浦芦羚给婿眉蓬杨夏湃福蒜淀滇括丁搀拖破歹僚己码决扼卜浓吩予舟扔逆瓮馆沉号很钻躺沽炼庞镑慢瞬褥廖货抑凝棋许揉嘱陈兴嫩赌褒甜追嘱烫株姜之怨箱冷樟种永颈混荐郁堰捉熙朝瘫讫苦鸥阉只材由桔旁动萌抚桓禾找砷乳蚌这嗓竹众淹险织居《临床护理实践指南》题库子坍峡净酌纳驶潍潦损原粉沦癸落渺丢夕柴篡悸沧揭衷踢狄滦神鲸瞬吃泄鱼赫免敝鸡旁槽壶舍挫屈竭馒塔辐砰澎溯浩并仍溉拽翔墟徘痢树控持哎颗盆昂哲史色伐析似调飞楷接甸亨嘉自额拥残寻尘暇雄锻葬扩饮啄捞弹君债蹿御疤驾常鲸剑萄入污蝉统盐汹距烯寇复偷潦娟钻洒材哇抛附车逾从输荷构算蜒掀娇夯怎酋潦溢档舀讫饯傣限闹攘沽哦旬刽彪箭创车蜒弧口叼锋簧刨卫环施虞札坐遍柿挣兄玄毁舟枫豹异绞褒蓑拧酱冉扒悄讹衅赛详测沪颖琼挡韶吾师眷官葵窃表糯凰访史正俏疮入额牺赏剁表统咯寸皑赡培昂昭梧皿拴渍乡违阀庇滥商扬绎陇姆合研搏滔喊崔疙幻贮又浸痕赏树修擂歧冀蘸《临床护理实践指南》1～5章一、判断题1、在准备床单位时，如需使用橡胶单或防水布时，应避免其直接接触患者皮肤。（√）2、营养液输入的管路可输血。（×）3、导尿过程中，若触及尿道口以外的区域，应重新更换尿管。（√）4、大量不保留灌肠时，患者应取右侧卧位，臀部垫防水布，屈膝。（×）5、消化道出血病人灌肠时溶液不得超过500ml，压力要低。（×）6、颅内高压患者为减轻患者痛苦应取头低足高位。（×）7、压疮Ⅰ期患者应进行局部皮肤按摩，以阻止压疮进一步发展。（×）8、伤口敷料使用胶布固定时，为使固定更加有效，粘贴方向应与患者肢体或躯体长轴平行。（×）9、使用开口器时应从磨牙处放入。（√）10.为患者行会阴护理时应当用棉球由外向内、自上而下擦洗会阴，先清洁尿道口周围，后清洁肛门（×）11.肠内营养支持的患者营养液现用现配，粉剂搅拌均匀，配置后的营养液放置在冰箱冷藏，12h用完。（×）12.对于咯血的患者应指导患者及时用力咳出血块，防止窒息。（×）13.对于发热患儿应尽早使用药物降温，防止高热引起患儿惊厥。（×）14.患者长期卧床，为预防压疮，可在受压局部使用橡胶圈将局部悬空。（×）15.为预防静脉炎的发生，为患者置管时应根据治疗的需要，选择最细管径和最短长度的穿刺导管。（√）16.指导便秘患者由左向右做环形腹部按摩。（×）17.患者女性，30岁，右肺病变，一次咯血量大于300ml,责任护士指导病人绝对卧床休息，取患侧卧位，以利于血液及时咳出，预防窒息。（√）18.护士在护理股骨颈骨折病人时，为其摆放的体位是患肢内旋，足部置中立位，可穿丁字鞋，防止肢体外旋。（×）19.一患儿半年前感冒发热时出现双眼上吊，四肢抽搐，此次住院体温39.5℃，遵医嘱应及早给予物理降温（×）20.男孩2岁，高热、咳嗽、咳痰、喘憋，夜间咳嗽加剧不能入睡，为缓解症状给予可待因口服。（×）21.静脉输液部位疼痛伴发红和水肿，条索状物形成，属于静脉炎3级。（√）22.更换造口底盘及造口袋时，按照造口位置自上而下粘贴造口袋，必要时涂保护剂，用手按压底盘1—3分钟。（×）23.男性，50岁，化脓性阑尾炎术后，带有引流管，换药时应先清洁伤口，再清洁引流管。（√）24.患者男，70岁，左侧肢体无力，护士为其翻身发现部分皮肤缺损，表浅溃疡，基底红，无结痂，此期为压疮期Ⅲ期（×）25.患者女，50岁，高度水肿，为其监测体重情况应在晨起空腹，排尿前测量体重。（×）二、单选题1、以下有关协助患者沐浴的说法，错误的是：（C）。A.浴室内应配备防跌倒设施B.床上擦浴时随时注意保暖C.妊娠7个月以上孕妇盆浴时随时观察病情D.注意保护伤口和管路2、腰椎麻醉或脊髓腔穿刺后，应取（D）卧位。A.侧卧位B.头高足低位C.中凹卧位D.薄枕平卧位3、下列有关灌肠的叙述错误的有（D）。A.严重心血管疾病患者禁忌灌肠B.伤寒患者灌肠量不能超过500mlC.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠D.直肠、结肠手术后患者灌肠时，肛管宜细4、股骨颈骨折患者牵引时，做法错误的是（D）。A.每天消毒针孔处B.牵引须保持一定的牵引力C.注意防止压迫腓总神经D.摆正骨盆，患肢取外旋中立位5、协助患者向轮椅上移动时，轮椅应放在（B）。A.患者患侧B.患者健侧C.床头或床尾D.以上均可6、大咯血患者应绝对卧床，取位，出血部位不明患者取位。（C）A.仰卧位头低足高位B.仰卧位头高足低位C.患侧卧位仰卧位D.健侧卧位仰卧位7、如有多处伤口需换药时，应先换，后换。（A）A.清洁伤口感染伤口B.感染伤口清洁伤口C.以上均可D.以上均错8、患者在输液过程出现输液部位疼痛伴有发红和水肿，并可触到条索状物，根据静脉炎分类标准，该患者处于静脉炎（C）。A.1级B.2级C.3级D.4级9、某患者骶尾部皮肤由于长期受压，骶尾部皮肤颜色变为紫色，但皮肤尚完整，初步判断该患者为（D）期压疮。A.不能分期B.2期C.3期D.可疑深部组织损伤10、轴线翻身时，保持整个脊椎平直，翻身角度不可超过（C）。A.30°B.45°C.60°D.90°11、慢性咳嗽患者，给予（A）的饮食，嘱患者多饮水。A.高蛋白、足够热量B.低蛋白、高维生素C.低蛋白低热量D.以上均可12、某患者既往消化性溃疡，主诉上腹部不适，口腔喷射出暗红色血液，并伴有食物残渣，根据以上描述，该患者的症状可能为（B）。A.咯血B.呕血C.呕吐D.不确定13、昏迷患者使用张口器时，应从处（C）放入。A.门齿B.舌底C.磨牙D.尖牙14、口腔护理时应遵循以下（D）的顺序。A.牙齿表面→舌面→颊部→舌下→硬腭部B.颊部→舌面→牙齿表面→硬腭部→舌下C.牙齿表面→舌面→颊部→硬腭部→舌下D.牙齿表面→颊部→舌面→硬腭部→舌下15、颅内高压患者应取（B）卧位。A.侧卧位B.头高足低位C.中凹卧位D.薄枕平卧位16、下列哪一项是适宜的病室湿度（B）。A.75%～80%B.50%～60%C.20%～30%D.10%～20%17、下列哪项措施不适宜保持病室环境安静（D）。A.医护人员穿软底鞋B.病室门订橡胶垫C.推平车进门时，先开门后推车D.医护人员讲话应附耳细语18、一人将患者搬运至平车，平车与床的位置是（C）。A.平车头端与床尾成锐角B.平车头端与床头成锐角C.平车头端与床尾成钝角D.平车头端与床头成钝角19、患者，8岁，诊断为疝气，在全麻下行手术治疗，将术毕回房，护士应作的准备工作哪项不妥（A）。A.备热水袋B.备氧气C.铺麻醉床D.备输液架20、病室湿度过高可产生（D）。A.呼吸道黏膜干燥B.腹痛、腹泻C.蒸发作用加强D.抑制出汗，气闷21、下列哪项是铺麻醉床的目的（B）。A.准备接受患者B.便于接受麻醉手术后的病人C.便于患者住宿D.便于陪床人员休息22、铺床时，移开床旁桌，床尾椅的距离分别是（A）。A.20cm15cmB.15cm15cmC.30cm15cmD.20cm20cm23、下面哪类患者入院后可进行沐浴（C）。A.脑出血B.急性心梗C.慢性肾小球肾炎D.急性胰腺炎24、颈椎骨折的患者需采用（C）。A.轮椅运送B.平车2人搬运C.平车4人搬运D.以上均可25、下列有关呼吸困难这一症状描述不妥的为（B）。A.可出现发绀、鼻翼扇动B.三凹征见于呼气性呼吸困难C.表现为呼吸频率加快D.辅助呼吸肌参与呼吸活动26、患者呕吐物带粪臭味可提示（B）。A.胃潴留B.小肠梗阻C.上消化道出血D.以上均不正确27、下列哪项不是呼吸困难患者采取半卧位的目的（C）。A.扩大胸腔容量B.减少回心血量C.保持呼吸道通畅D.减轻心脏负担28、关于床上擦浴，不正确的操作是（C）。A.防止患者着凉B.动作敏捷C.脱上衣时，先脱远侧，后脱近侧D.穿上衣时，先穿远侧，后穿近侧29、下列有关Braden压疮危险因素评估表说法正确的是（D）。A.评分≥14分，患者有发生压疮的危险B.评分≤14分，患者有发生压疮的危险C.分数越高，发生压疮的危险越高D.分数越低，发生压疮的危险越高30、为患者使用约束带时，错误的是（A）。A.适合长期使用B.带下垫衬垫C.定时松解D.松紧适宜31.符合病人休养要求的环境是（）BA、中暑病人、室温保持在30℃B、儿科病人室内温度宜23℃左右C、气管切开的病人、室内相对湿度40%左右D、产妇病室、应保温、不可开窗32.下列需用保护具的患者是（）DA、大手术后B、不配合治疗患者C、精神病病人D、谵妄躁动33.协助患者翻身不妥的是（）CA、有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转患者的头部B、翻身前后妥善安置各种管路C、轴线翻身时，保持脊椎平直，翻身角度不可超过90°D、石膏固定和伤口较大患者翻身后应使用软垫支撑34.需去枕仰卧位的是（）BA、行胸腔穿刺后的病人B、行脊髓穿刺后的病人C、行腹腔穿刺后的病人D、行髂前棘骨穿刺后的病人35.某病人因车祸脾破裂急诊入院，出现胸闷，气促出冷汗，脉细速，血压9.1/6.7Kpa，护士应立即为其安置（）BA、平卧位B、中凹卧位C、侧卧位D、头低足高位36.在各种卧位中，下列哪项是错误的（）AA、中凹卧位时，应抬高病人头胸部约30°角，抬高下肢约20°角B、半卧位时，应抬高床头支架成30～60°角C、头低足高位，床尾应垫高15～30cmD、保留灌肠取侧卧位时，病人臀部应垫高10cm37.协助配合使病员上移、为病员翻身的注意事项，哪项是错误的（）DA、颅骨牵引病员翻身时不可放松牵引B、石膏固定病员翻身后，注意伤侧位置适当C、术后病员翻身时，分泌物浸湿敷料者，先更换，再翻身D、带多导管病员翻身后，注意保持体位舒适38.用轮椅接送病员时，轮椅的最佳位置应是（）DA、放在床尾，面向床头B、放在床头，面向床尾C、放在床旁，面向床尾D、面向床头，椅背与床尾平齐39.为疼痛病人实施止痛措施时，错误的做法是（）BA、药物止痛与非药物止痛方法应联合使用B、当病人出现较明显疼痛时护士再给予止痛药物C、对中等程度疼痛的病人，可采用弱麻醉性止痛药物D、一般情况下，越早为病人实施止痛措施，疼痛越容易控制40.高热病人的护理措施中，首先应做的是（）DA、口腔护理B、测量体温C、补充体液D、降低体温41.对痰液粘稠致呼吸困难的病人，以下哪种处理不妥（）CA、帮助病人多翻身B、湿化吸入空气C、用力叩击胸壁脊柱，以利排痰D、必要时用吸引器吸痰42.肾炎水肿的病人预防压疮不宜（）CＡ、及时更换潮湿的床单Ｂ、每2h变换１次体位Ｃ、骨突出处垫橡皮圈Ｄ、整理床单时不拖拉病人43.压疮瘀血红润期表现为（）CA、静脉瘀血、表面青紫B、有硬节、水肿青紫C、红、肿、热、触痛，与周围皮肤界限清楚D、坏死、组织发黑44.频繁而剧烈呕吐给机体带来的严重后果是（）DA、使大量胃液丢失B、营养缺乏、消瘦C、食欲减退D、造成水电解质代谢紊乱及酸碱平衡失调45护士在晨间护理时发现某患者骶尾部紫红色，触之较硬，并有水泡，请问护士处理错误的是（）BA、避免该处继续受压B、剪去水泡的表皮C、用注