临床护理实践指南试题1-17答案

临床护理实践指南1－17章试题单选题：35分（每题1分）1、评估患者包括：DA、病情、意识状态B、合作程度、自理程度C、皮肤情况、管路情况D、以上都是2、妊娠___B_个月以上孕妇不适宜盆浴。A、8B、7C、9D、63、肠内营养支持输注前、后用约____B_ml温水冲洗喂养管.A、20B、30C、50D、104、携带喂养管出院的患者，告知患者及家属妥善固定喂养管，输注营养液或特殊用药前后，应用__A__冲洗喂养管。A、温开水B、生理盐水C、凉开水D、以上都是5、便秘的护理错误的是：BA、指导患者增加粗纤维食物摄入，适当增加饮水量。B、指导患者按摩腹部，鼓励适当运动。C、指导患者每天训练定时排便。D、遵医嘱给予缓泻药或灌肠6、甘油灌肠时，挤出少许液体润滑管口，将灌肠剂管缓缓插入肛门__A__cmA、7-10B、10－15C、8－12D、15－207、咳嗽、咳痰指导不正确的是：DA、告知患者养成正确的饮食、饮水习惯。B、指导患者掌握正确的咳嗽方法。C、教会患者有效的咳痰方法。D、如果患者咳痰不出时，应马上进行吸痰。8、呕血、便血患者护理时指导不正确的是：DA、教会患者及家属识别早期出血征象、再出血征象及应急措施。B、指导患者合理饮食，避免诱发呕血或便血。C告知患者缓解症状的方法，避免误吸。D、卧床时，呕血患者床头抬高10°～30°或头偏向一侧9、水肿的护理不包括：DA晨起餐前、排尿后测量体重。B保持病床柔软、干燥、无皱褶。C操作时，避免拖、拉、拽，保护皮肤。D严重水肿患者禁止穿刺。10、2.受压部位在解除压力30min后，压红不消褪者，应该：AA、缩短变换体位时间，禁止按摩压红部位皮肤B、及时按摩受压部位皮肤数分钟C、用气垫圈垫于红晕处，缓冲受压D、多用温开水擦拭受压部位。11、选择型号适宜的吸痰管，吸痰管外径应≤气管插管内径的__D__。A、1/5B、1/4C、1/3D、1/212、经口气管插管患者口腔护理由_B__人完成。A、1B、2C、3D、413、心理护理患者情绪的调节不包括：AA、焦虑情绪调节、兴奋情绪调节B、抑制情绪调节、音乐放松C、恐惧情绪调节、呼吸放松训练D、愤怒情绪调节、情绪疏导14、腹膜平衡试验4h后，用20min排空腹腔，测定引流液量，计算超滤量，并留取_A__ml标本检测葡萄糖、尿素氮和肌酐浓度：A、10B、20C、30D、4015、腹膜透析导管外出口处应消毒外出口周围皮肤，用棉签蘸取温和、无刺激的___D__碘伏溶液，以出口处为圆心，距出口__D_cm由里向外环形擦洗周围皮肤，注意勿使碘伏溶液触及导管A、1%0.5B、0.5%1C、1%1D、0.5%0.516、CAPD是：BA、自动化腹膜透析B、持续不卧床腹膜透析换液C、腹膜平衡试验D、血液透析17、新生儿和婴幼儿沐浴时应告知家属避免在喂奶前后_C___内。A、2小时B、15分钟C、1小时D、30分钟18、TcSO2注意事项中错误的是：DA、下列情况影响监测结果：休克、体温过低、黄疸、皮肤色素，局部动脉受压以及周围环境光照太强、电磁波干扰等。B、患儿体温过低时，采取保暖措施。C、监测结果异常时及时报告。D、观察患儿局部皮肤情况，更换传感器探头位置，防止局部皮肤损伤。19、婴幼儿喂养指导错误的是：DA告知家长4个月时逐渐增加动物血、蛋黄等富含铁的食物。B告知家长辅食添加应遵循从稀到稠、从细到粗、从少到多（每次添加一种）的原则。C告知家长食物种类应多样化、合理搭配，不宜选用坚果类食物，烹调时注意切碎、煮烂。D告知家长不可被动喂食或强迫进食，根据婴幼儿的食量，刚出生时可以不定时喂食。20、听胎心音操作错误的是：AA、与子宫杂音、腹壁动脉音及脐带杂音相鉴别。B、胎心＞160/min或＜120/min立即吸氧并通知医生。C、临产产妇在宫缩间歇期听胎心。D、保持环境安静，注意保暖和遮挡。21、分娩时应注意：DA、重视产妇主诉，给予个性化、人性化的全面护理。B、胎儿娩出后2h内应密切观察子宫收缩和阴道出血情况，监测血压变化。C、鼓励产妇产后尽早自行排尿D、以上都是22、会阴切开缝合后的护理要点：DA、告知产妇会阴切开的目的和方法。B、指导产妇产后保持外阴清洁的方法。C、告知产妇如有不适及时报告医护人员D、以上都是23、化疗静脉选择不正确的是：DA、深静脉（PICC、锁骨下静脉、颈内静脉、输液港等）。B、手臂大静脉。C、若有上腔静脉压迫症选择股静脉D、下肢外周静脉24、化疗药物外渗的处理方法不正确的是：CA、停止输注，尽量回抽残留药物。B、抬高患肢。C、遵医嘱局部处理，必要时冷敷D、局部组织坏死，及时报告医生。25、放疗皮肤反应处理错误的是：DA、照射野皮肤局部禁贴胶布B、禁用冰袋和暖具C、禁止剃毛发，宜用电剃须刀D、减少穿刺。26、放射性口腔粘膜反应进食疼痛明显者，可协助患者于进食前____B__min含漱利多卡因或服用利多卡因胶浆A、10－20B、10－15C、15－20D、15－3027、微量汞使用错误的是：BA、需避光的药液，应用避光注射器抽取药液，并使用避光泵管。B、使用中，如需更改输液速度，重新设置后再按启动键；更换药液时，应暂停输注，更换完毕复查无误后，再按启动键。C、持续使用时，每24h更换微量泵管道及注射器。D、依据产品使用说明书制定输液泵预防性维护周期。28、1个单位的全血或成分血应在___D__h内输完.A、1B、2C、3D、429、雾化吸入操作要点：AA、超声雾化吸入时，将药液倒入雾化罐内，检查无漏水后，将其放入水槽B、空气压缩泵雾化吸入时，将药液倒入喷雾器药杯内；C、氧气雾化吸入时，将药液倒入雾化器的药杯内。D、以上都是30、阴道给药药物放置后告知患者卧床30min，___A____h后取出纱布：A、12－24B、6－12C、12D、2431、尿胆原检测：以留取__A___时间段的尿液为宜.A、14：00～16：00B、06：00～08：00C、06：00～07：00D、16：00～18：0032、留取导管标本应与采集血培养标本同时进行，采集时间宜在_C___min内完成A、10B、15C、5D、2033、测量心输出量之前，暂停中心静脉输液___C_s以上.A、10B、20C、30D、1534、手术开始前，由谁确认患者身分：DA、手术医师B、麻醉医师C、手术室护士D、以上都是35、鼻饲患者口服给药时，先将药片碾碎溶解后注入，并用温水冲洗胃管，夹管__C__minA、10B、20C、30D、15一、单选题（每题1分，共25分）1.病室设置中床间距为（B）。A.≥2mB.≥1mC.≤1mD.≤1.5m2.为卧床患者更换被单时，将枕头及患者移向（C）。A.近侧B.中间C.对侧D.同侧3.妊娠7个月以上孕妇不适宜（B）。A.淋浴B.盆浴C.以上都不是D.以上都是4.肠外营养治疗应从中心静脉输入的液体是（A）。A.高渗溶液B.低渗溶液C.等渗溶液D.以上都是5.保留灌肠时，臀部垫高约（B）。A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm6.感染伤口换药时，应（B）消毒。A.从伤口中间向外B.从伤口外向中间C.从伤口上向下D.从伤口下向上7.心、肾疾病的孕妇禁用（D）体位。A.截石位B.端坐卧位C.屈膝仰卧位D.膝胸卧位8.半坐卧位时床头支架或靠背架抬高（C），下肢屈曲。A.30°～40°B.30°～50°C.30°～60°D.40°～60°9．眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者，用（C）覆盖以保护眼球。A.生理盐水纱布B.无菌纱布C.无菌油纱布D.遮眼罩10.开口器上应缠纱布，从（CD）放入。A.尖牙处B.切牙处C.第二磨牙D.臼齿处11.伤口清洗时一般选用（B）进行清洗。A.糖盐水B.生理盐水C.蒸馏水D.碘酊12.为女性患者导尿，润滑尿管前端至气囊后（B）。A.3～4cmB.4～6cmC.4～5cmD.6～7cm13.多种药物输注时，合理安排输注顺序，在两种药物之间用(C)冲洗管路后再输注另一种药物。A.高渗液体B.低渗液体C.等渗液体D.以上都不是14.烧伤患者实施暴露疗法时室温保持在（A），相对湿度（）。A.28～32℃，50%～60%B.26～28℃，50%～60%C.26～28℃，40%～60%D.28～32℃，40%～50%15.下列不是植皮患者评估内容的是（D）A.皮瓣色泽B.指压反应C.温度D.美观16.下列哪项不属于糖尿病足预防的内容（D）。A.评估危险因素B.掌握预防方法和知识C.选择鞋尖宽大的鞋子D温水泡脚17.给成人吸痰时，中心负压吸引装置的负压设置为（B）。A.0.02～0.04KPaB.0.02～0.04MPaC.0.013～0.033KPaD.0.013～0.033MPa18.不属于留置尿管期间的护理是（C）。A.保持引流通畅B.每日给予会阴擦洗C.定期更换插管日期D.拔管前间歇式夹闭引流管19.不能自行活动的患者采用的搬运法是（B）。A.1人搬运法B.2～3人搬运法C.4人搬运法D.挪动法20.以下不属于心悸评估事项的是（D）。A.发作诱因B.既往病史C.意识状况D.自测脉搏方法21.患者抽搐发作时，操作正确的是（A）。A.放入开口器，解开衣扣、裤带B.抽搐时按压肢体C.取仰卧位，头偏向一侧D.不必限制强光、声音刺激22.以下不属于降温过程中出汗时应做的护理是（D）。A.及时擦干皮肤B.更换衣物C.保持皮肤和床单清洁、干燥D.输入液体23.全身制动的患者每（A）观察1次约束肢体的末梢循环情况，约（）解开约束带放松1次，并协助翻身、局部皮肤护理及全关节运动。A.15min，2hB.30min，2hC.20min，2hD.15min，1.5h24.叩击法协助患者排痰时，应避开的部位不包括（A）。A.肺底B.乳房C.心脏D.肩胛骨25.为咯血患者进行指导，下列哪项不符合要求（A）。A.避免体位性低血压B.指导患者合理饮食，补充营养C.严禁屏气或剧烈咳嗽D.保持大便通畅6.单选题（每题1分，共25分）1.病室设置中床间距为（B）。A.≥2mB.≥1mC.≤1mD.≤1.5m2.开口器上应缠纱布，从（CD）放入。A.尖牙处B.切牙处C.第二磨牙D.臼齿处3.下列不是植皮患者评估内容的是（D）。A.皮瓣色泽B.指压反应C.温度D.美观4.为咯血患者进行指导，下列哪项不符合要求（A）。A.避免体位性低血压B.指导患者合理饮食，补充营养C.严禁屏气或剧烈咳嗽D.保持大便通畅5.半坐卧位时床头支架或靠背架抬高（C），下肢屈曲。A.30°～40°B.30°～50°C.30°～60°D.40°～60°6.感染伤口换药时，应（B）消毒。A.从伤口中间向外B.从伤口外向中间C.从伤口上向下D.从伤口下向上7.心、肾疾病的孕妇禁用（D）体位。A.截石位B.端坐卧位C.屈膝仰卧位D.膝胸卧位8.保留灌肠时，臀部垫高约（B）。A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm9．眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者，用（C）覆盖以保护眼球。A.生理盐水纱布B.无菌纱布C.无菌油纱布D.遮眼罩10.为卧床患者更换被单时，将枕头及患者移向（C）。A.近侧B.中间C.对侧D.同侧11.下列哪项不属于糖尿病足预防的内容（D）。A.评估危险因素B.掌握预防方法和知识C.选择鞋尖宽大的鞋子D温水泡脚12.为女性患者导尿，润滑尿管前端至气囊后（B）。A.3～4cmB.4～6cmC.4～5cmD.6～7cm13.多种药物输注时，合理安排输注顺序，在两种药物之间用(C)冲洗管路后再输注另一种药物。A.高渗液体B.低渗液体C.等渗液体D.以上都不是14.烧伤患者实施暴露疗法时室温保持在（A），相对湿度（）。A.28～32℃，50%～60%B.26～28℃，50%～60%C.26～28℃，40%～60%D.28～32℃，40%～50%15.妊娠7个月以上孕妇不适宜（B）。A.淋浴B.盆浴C.以上都不是D.以上都是16.伤口清洗时一般选用（B）进行清洗。A.糖盐水B.生理盐水C.蒸馏水D.碘酊17.患者抽搐发作时，操作正确的是（A）。A.放入开口器，解开衣扣、裤带B.抽搐时按