脊柱外科出科考试

脊柱外科出科考试科室：___________姓名：_________得分：_________一、A1型题（每题2.0分，共50.0分）1、20°～45°脊柱侧凸主要的治疗方法是A.药物治疗B.运动治疗C.矫正体操D.佩戴侧凸矫形器E.手术治疗答案:()2、成人脊髓下段约平A.第12胸椎下缘B.第1腰椎下缘C.第2腰椎下缘D.第3腰椎下缘E.第4腰椎下缘答案:()3、齿突是哪一个颈椎骨特有的结构A.第1颈椎B.第2颈椎C.第3颈椎D.第4颈椎E.第5颈椎答案:()4、第1颈椎（寰椎）的组成不包括A.椎体B.前弓C.后弓D.侧块E.横突孔答案:()5、骶骨骨折时，最容易受损伤的神经是A.S1和S2B.S3和S4C.L4和L5D.L2和L3E.股神经答案:()6、导致马尾神经断裂的损伤为A.第10胸椎骨折脱位B.第11胸椎骨折脱位C.第12胸椎骨折脱位D.第1腰椎骨折脱位E.第2腰椎骨折脱位答案:()7、第10胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤的节段是A.胸段脊髓B.胸腰段脊髓C.腰段脊髓D.腰骶段脊髓E.骶段脊髓答案:()8、对稳定型的颈椎骨折，例如轻度压缩的可采用颌枕带卧位牵引复位。复位后用头颈胸石膏固定时间为A.3个月B.2周C.1个月D.1周E.3周答案:()9、多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是A.继发肺部感染B.反常呼吸运动C.肺不张D.纵隔摆动E.剧痛不敢呼吸答案:()10、关于脊柱外伤与脊髓外伤的关系，哪项是错误的A.脊髓损伤节段与椎体受伤平面不一致B.胸椎较固定，所以胸椎骨折脱位多有脊髓伤C.有的病例表现为亚脊髓损伤，但X线却无骨折脱位D.屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见E.椎管狭窄者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤答案:()11、脊柱结核易发生于A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.骶尾骨E.胸腰椎答案:()12、颈椎椎管狭窄的定义是椎管直径A.≤11mmB.≤14mmC.≤15mmD.＜15mmE.≤10mm答案:()13、脊髓损伤多发生在A.颈3～4椎体骨折B.胸1～2椎体骨折C.胸5～6椎体骨折D.胸12腰1椎体骨折E.腰2～3椎体骨折答案:()14、急性腰扭伤时腰部肌肉中最易受累的是A.腰大肌B.腰方肌C.骶棘肌D.臀中肌E.臀大肌答案:()15、排尿的低位中枢在A.L2～L4B.L5～S1C.L2～L3D.S2～S4E.L1～L3答案:()16、Risser征为1°时表示A.髂嵴外侧25%以内出现骨骺B.髂嵴内侧25%以内出现骨骺C.髂嵴外侧35%以内出现骨骺D.髂嵴内侧35%以内出现骨骺E.髂嵴外侧50%以内出现骨骺答案:()17、特发性脊柱侧凸是指A.由遗传因素引起的脊柱侧凸B.由脊柱骨骼病变引起的脊柱侧凸C.由脊柱旁肌肉病变引起的脊柱侧凸D.由神经病变引起的脊柱侧凸E.无明确原因的脊柱侧凸答案:()18、胸10脊髓节段皮肤感觉节段分布在A.脐水平B.腹股沟C.肋弓下缘D.乳腺E.剑突答案:()19、斜扳试验阳性说明A.腰骶关节病变B.髋关节病变C.骶髂关节病变D.坐骨神经病变E.腰椎病变答案:()20、下列哪项是腰椎后路椎板切除、间盘切除术常见的并发症A.椎间盘感染B.腹膜后大血管损伤C.神经根损伤D.瘢痕粘连E.同一节段椎间盘再突出答案:()21、腰间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同之处在于A.腰痛及下肢放射痛的程度B.有无鞍区感觉障碍C.双下肢无力的情况D.有无间歇性跛行E.二便是否障碍答案:()22、腰椎间盘突出在神经根的外侧时，特殊的功能性腰椎变位应是A.腰椎突向健侧B.腰椎突向患侧C.腰椎无侧突变化D.腰椎前突消失E.腰椎前突增加答案:()23、腰椎管狭窄症的典型临床表现是A.平地行走时出现间歇性跛行B.腰痛C.骑自行车时无症状D.上楼梯抬腿吃力E.腿痛答案:()24、椎体横突骨折多发生在A.C5，C6，C7B.T5，T6，T7C.T10，T11，T12D.L2，L3，L4E.L5，S1答案:()25、在脊柱骨折中，下列哪项叙述是不正确的A.绝大多数是由间接暴力引起B.胸腰段交界处脊柱活动较多，最不常受伤C.屈曲型脊柱骨折最常见D.伸直型脊柱骨折极少见E.脊柱骨折可导致脊髓损伤答案:()二、A2型题（每题2.0分，共46.0分）26、28岁，男性农民，抬麻袋时突发剧烈腰痛，不敢活动腰部，卧床不敢翻身，咳嗽时腰痛加重，2天后双侧臀部也开始疼痛，神经系统检查正常，以下诊断哪一项可能性最大A.腰椎骨折B.腰椎间盘突出症C.急性腰扭伤D.腰肌筋膜炎E.腰肌劳损答案:()27、8岁女孩，家人发现双肩不平，X照片示脊柱向右侧弯，Cobb角为30°，首选的康复治疗方法是A.药物治疗B.牵引治疗C.佩戴矫形器D.运动治疗E.手术治疗答案:()28、患者，男性，30岁，送水工人，在搬水时扭伤腰部，腰剧痛并向下肢放射，不能平卧，伴下肢麻木，无足下垂，大小便正常。诊断最可能为A.急性腰扭伤B.坐骨神经损伤C.腰椎压缩性骨折D.臀中肌综合征E.腰椎间盘突出答案:()29、患者，男性，45岁，外伤造成L1压缩性骨折合并截瘫，急诊住院治疗，入院后一周出现体温升高，其最可能的原因是A.肌肉瘫痪产热少B.自主神经功能紊乱C.骨折后血肿吸收热D.脊髓损伤造成中枢调节功能减弱E.泌尿系或呼吸道感染引起的发热答案:()30、患者，男性，60岁，7天前自高处坠地致颈椎骨折并截瘫，检查：颈5～6压痛，颈6脊髓平面下感觉运动完全丧失，尿潴留。体温38.8℃，呼吸困难，有痰鸣音，为防止发生致死性并发症，最重要的措施是A.勤翻身，按摩骶后背部的受压区B.膀胱内留置导尿管C.高热量，高蛋白饮食D.气管切开吸痰E.物理降温降低消耗答案:()31、患者男性，24岁，后背受重物撞击后即出现双下肢弛缓性瘫痪；就诊时怀疑脊髓休克。以下各种临床表现中，那一项与脊髓休克符合A.血压下降B.神志丧失C.尿失禁D.尿潴留E.病理反射阳性答案:()32、患者，男性，30岁，颈椎外伤截瘫，查体：双上肢屈肘位，屈肘动作存在，伸肘功能丧失，损伤部位是在A.1～2颈椎之间B.2～3颈椎之间C.3～4颈椎之间D.4～5颈椎之间E.5～6颈椎之间答案:()33、患者，男性，45岁，反复发作腰痛5年，近1年出现右足背放射痛，腰椎CT示L4～5椎间盘突出右后方，压迫神经根，最可能受压的神经根是A.腰4神经根B.腰5神经根C.骶1神经根D.腰4和腰5神经根E.以上都不对答案:()34、患者，男性，40岁，绘图员工作10年，近2年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示腰椎（L）间盘突出，突向右后方，压迫神经根。以下体征中哪一条与该诊断不相符合A.L5～S1棘突间压痛，向右下肢放射B.右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性C.右膝反射明显减弱D.右足外侧及外踝部皮肤感觉减退E.右小腿三头肌肌力减弱答案:()35、患者女，41岁。第7、8胸椎结核病灶清除术后2年。近3个月来又出现盗汗低热、背痛、全身乏力症状。查体：第7、8胸椎局部有明显叩击痛，双下肢肌力3级，巴宾斯基反射（+），血沉35mm/h。最适当的治疗措施是A.非手术治疗，卧石膏床B.非手术治疗为主，必要时行病灶清除术C.按急症病灶清除术D.正规抗结核治疗，尽早行病灶清除术E.后路植骨融合术答案:()36、女性患儿7岁，为顶椎在T9的脊柱侧凸，Cobb角为35°，最重要的治疗方法是A.药物治疗B.手术治疗C.矫正体操D.佩戴脊柱矫形器E.牵引治疗答案:()37、男性，30岁，从事驾驶员工作5年，近2年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示腰5、骶1椎间盘突出，突向右后方，压迫神经根。发病后脊柱变形，应该是A.后突B.前突C.侧突D.生理弧度增大E.S形弯曲答案:()38、男性患者，68岁，有常年下腰痛病史，近1年来，出现间歇性跛行，行走困难，但可以骑自行车。此患者可能的病因是A.腰椎间盘突出症B.骨质疏松症C.腰椎管狭窄症D.腰椎滑脱E.梨状肌综合征答案:()39、男性，55岁，右颈肩痛1年，伴右手麻木3个月。查体：颈椎生理弧度消失，颈5～6棘突间压痛，右颈肩部肌肉紧张，右手掌桡侧皮肤感觉减退，肱二头肌反射亢进，诊断为颈椎病，以下哪一条是可靠的依据A.颈肩部疼痛B.X线片显示有骨刺C.Hoffmann征阳性D.手指麻木E.颈部活动受限答案:()40、男性患者，35岁，高处坠落后腰痛，双下肢不能活动，考虑为脊柱骨折，搬运过程中，应固定的体位是A.半卧位B.侧卧位C.俯卧位D.仰卧过伸位E.屈曲侧卧位答案:()41、男性，30岁，长期从事办公室工作，昨日弯腰取物时，突感腰部疼痛，放射到右臀部。查体：腰3～4右椎旁及横突压痛明显，放射到臀部，腹部垫枕试验（一），右直腿抬高试验（+），加强（一），应诊断为A.急性腰扭伤B.急性腰椎间盘突出C.腰椎管狭窄症D.腰椎管内肿瘤E.腰椎滑脱答案:()42、男性，35岁。两个月前由高处跌落，发生第一腰椎压缩性骨折，双下肢不全瘫，经脊髓造影发现有不全梗阻，脊髓被向后突出的第一腰椎后缘骨嵴压迫。此时应采用A.自身功能复位B.双踝悬吊复位C.大剂量神经营养药D.两桌法复位E.手术治疗答案:()43、男性，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。查体：左下肢肌力4级，右下肢肌力5级。右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退；T4水平痛觉过敏，左侧巴氏征阳性。考虑病变定位于A.颈髓B.上胸髓C.下胸髓D.腰髓E.骶髓答案:()44、男性，20岁，夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，发生四肢不全瘫，X线显示齿状突骨折伴半脱位，此时治疗上采取的措施是A.石膏围领固定B.寰枕固定C.吊带牵引D.颅骨牵引固定E.切开复位内固定答案:()45、男性病人，60岁，腰痛3周，无明显外伤史，X线片示第3腰椎椎体破坏，压缩楔形变，椎间隙正常，最可能的诊断是A.脊椎结核B.脊椎骨折C.脊椎肿瘤D.强直性脊柱炎E.化脓性脊柱炎答案:()46、男性，40岁，办公室工作人员，近5年反复发作腰痛，腰椎CT提示L5、S1椎间盘突出，突向后方，压迫神经根，该患者不会出现A.右下肢直腿抬高试验阳性B.右小腿三头肌肌力减弱C.右足外侧感觉减退D.右外踝感觉减退E.Hoffman征（+）答案:()47、胸腰段骨折2天患者，体检双下肢感觉、运动、反射功能正常，躯干感觉正常，排尿正常，但肠蠕动减弱，腹胀、腹痛。其原因最可能是A.脊髓损伤B.神经根损伤C.合并腹腔脏器损伤D.腹膜后血肿E.单纯腹腔内脏神经损伤答案:()48、一患者，颈椎高位骨折脱位，入院第2天时并出现呼吸困难时，最先采取的措施是A.行MRI检查以明确损伤位置和程度B.手法复位C.吸氧D.气管切开E.手术切开复位答案:()三、X型(多选)（每题2.0分，共4.0分）49、特发性脊柱侧凸的康复治疗方法包括A.药物治疗B.牵引治疗C.矫正体操D.佩戴矫形器E.侧方表面电刺激疗法答案:()50、影响特发性脊柱侧凸保守治疗效果的因素有A.骨成熟度B.侧凸椎体有无楔形变C.侧凸出现的年龄D.侧凸的严重程度E.侧凸的类型答案:()正确答案一、A1型题:1.D;2.B;3.B;4.A;5.A;6.E;7.C;8.A;9.B;10.B;11.C;12.A;13.D;14.C;15.D;16.A;17.E;18.A;19.C;20.D;21.D;22.B;23.A;24.D;25.B;二、A2型题:26.C;27.C;28.E;29.E;30.D;31.D;32.E;33.B;34.C;35.D;36.D;37.C;38.C;39.C;40.D;41.B;42.E;43.B;44.D;45.C;46.E;47.D;48.D;三、X型(多选):49.BCDE;50.ACDE;