血培养的采集

将新鲜离体的血液标本接种于营养培养基上，在一定温度、湿度等条件下，使对营养要求较高的细菌生长繁殖并对其进行鉴别，从而确定病原菌的一种人工培养法。1、明确诊断是何种病原菌感染2、减少抗菌药物的误用和滥用3、改善患者的预后4、降低患者的病死率5、减少医疗花费1、尽可能在抗菌药物使用前2、下次用药前3、寒战和高热初期时可提高培养的阳性率4、怀疑血液感染时尽早采血，无须体温超过39度才抽血1、一次性注射器抽血使用注射器进行抽血，需更换针头后方能将血标本注入血培养瓶。2、一次性采血针抽血使用采血针进行抽血，可直接将注血端针头接血培养瓶。（不需要更换针头）轻轻颠倒混匀，立即送检，切勿冷藏。成人：8~10ml儿童：1~5ml血液和肉汤之比为1:5，1:101、查看医嘱与条码号是否正确2、明确患者需作的检查项目，决定采血量及采血管3、明确需作检查项目的注意事项4、个人准备：应用六步洗手法清洗双手，戴口罩医生开具医嘱后，将需要抽血的项目刷好条码，打印好汇总单，凭条码去领取血培养瓶。1、询问患者是否按照要求进行采血前准备。2、评估患者局部皮肤及血管情况。3、解释操作目的，取得患者配合。手消毒液、皮肤消毒剂手套、止血带、垫巾、血培养瓶、棉签、内铺清洁治疗巾的治疗盘、一次性采血针（注射器）、锐器盒、盛污物容器•操作环境：光线明亮，床单位整洁•核对汇总单及条码，病人床号、姓名，与病人沟通•协助患者松解衣袖充分暴露手臂，摆好姿势，准备采血。肘正中贵要静脉头静脉手背静脉戴手套→选择合适静脉→铺垫巾→在穿刺上方约6cm处扎止血带皮肤以穿刺点为中心消毒，直径5cm；瓶盖以穿刺点为中心消毒，至边缘。待干或等待30秒。TransitionalPage•进针前核对患者床号、姓名，确认无误•检查并取出一次性注射器或采血针，调节针头斜面向上，拉动活塞。•嘱患者握紧拳头，绷紧皮肤，与皮肤成适宜角度进针，刺入静脉。•见回血后一手固定注射器，另一只手缓慢回抽针拴至血液达到需要的刻度线。更换针头后将血液注入血培养瓶。•一手固定采血针，另一只手将血培养瓶标签向下推入持针器顶端，观察回血。•管内真空自动将血标本缓慢柔和地吸入瓶内。•当采血管内液面静止涌动后，拔出血培养瓶。•嘱患者松拳•及时松开止血带•用无菌棉球或面棍按压穿刺点•迅速拔针•嘱患者按压穿刺部位至不出血为止•采血后核对患者及血标本，确认无误，记录抽血的时间及部位•相同方法进行另一侧肢体，相同部位的采血•询问患者对操作的感受，告知注意事项，观察采血局部情况•协助患者取舒适体位，整理床单元，致谢•脱手套，洗手•在汇总单上签名，在条码上注明抽血的日期、时间、部位。•注射器和针头丢进锐器盒•帽子、口罩、手套丢进专用医疗垃圾桶•止血带放入1：100消佳净内浸泡1、消毒不仅要消毒穿刺部位，还要消毒培养瓶的胶塞。2、消毒时间一定要待干或者大于30秒。3、使用一次性注射器采血时，需更换针头后才能注入血培养瓶内。4、需采集双侧肢体相同部位的血进行培养。5、两个血培养标本采集时间不得大于5分钟。6、采血后，在条码上要注明采血的日期、时间、部位。