实验室检查——乙肝五项

相册由AutoBVT创建医学科学部专题培训：乙肝检查结果及临床意义CRO+SRO+SMO北京博纳西亚医药科技有限公司May7th,2019北京致力于成为最值得信赖的CRONewEmployeeOrientationTraining：hepatitisBvirus1乙肝两对半检查指标1.HBsAg-乙肝病毒表面抗原：为已经感染病毒的标志，并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱2.HBsAb-乙肝病毒表面抗体：为中和性抗体标志，是康复或有抵抗力的主要标志。乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种后正常现象；感染乙肝病毒后依靠自身免疫力清除乙肝病毒的人体内也会产生乙肝表面抗原体，这是一种好现象3.HBeAg-乙肝病毒e抗原：为病毒复制标志，提示传染性较强。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向4.HBeAb-乙肝病毒e抗体：为病毒复制停止标志。传染性较弱，但并非完全没有传染性。乙肝病毒感染后的恢复期或慢性感染者可以阳性。5.HBcAb-乙肝病毒核心抗体：HBcAg是乙型肝炎病毒的核心抗原,一般存在于肝细胞内，不易检测,因此乙肝两对半五项指标中不包括此项。但只要体内有HBcAg就会产生抗-HBc。因此HBcAb提示体内存在HBcAg，为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。核心抗体IgG是新近感染或病毒复制和传染性的标志，急性乙肝、慢性乙肝、肝硬化等均可以表现为阳性。核心抗体IgG是感染后就会产生的。乙肝五项的临床意义HBsAg抗-HBsHBeAg抗-HBe抗-HBc结果分析+----HBV感染或无症状携带者+-+--急性或慢性乙型肝炎，或无症状携带者+-+-+急性或慢性乙型肝炎（传染性强，“大三阳”）+--++急性感染趋向恢复（“小三阳”）-+-++既往感染恢复期-+-+-既往感染恢复期----+既往感染或“窗口期”-+---既往感染或接种过疫苗受试者入选标准结果分析HBsAg抗-HBsHBeAg抗-HBe抗-HBc无症状携带者+----急性乙型肝炎+-+--+-+-++--++慢性乙型肝炎HBVDNA定量检测来区别稳定期或活动期（检测标准）-+-++-+-+-----+-+---大三阳与小三阳区别大三阳小三阳化验单检查结果HBsAg（+）HBeAg（+）抗-HBc（+）HBsAg（+）抗-HBe（+）抗-HBc（+）DNA阳性阴性传染性强弱乙肝病毒复制活跃不活跃演变慢性肝炎肝硬化、肝癌预防及免疫1.控制传染源、切断传播途径2.人工主动免疫：疫苗（血源性、基因工程-HBsAg)3.人工被动免疫：抗-HBs的人血清免疫球蛋白（HBIg）--紧急预防HBIg0.08mg/kg(8天内有效)，2月后重复1次4.治疗：无特效疗法α-IFN、拉米夫定、泛昔洛韦、单磷酸阿糖腺苷