健康教育方法和技巧

1健康教育的基本方法与技巧2一、健康教育的核心健康教育的概念：健康教育是通过有目的、有计划、有系统地传播卫生保健知识技术，帮助人们树立健康观念，自愿采纳有益健康的行为和方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生命质量，并对健康教育效果作出评价。健康教育的核心内容是健康信息的传播，因此健康教育的方法和技巧就是健康信息传播的方法和技巧3人靠什么生存？空气、阳光、营养、水？传播表达情感、学习、交流传播是人类生存与发展的一种基本方式二、传播的意义4三、传播要素1．传播者(communicator)又称传者，是传播行为的引发者，即在传播过程中信息的主动发出者。2．受传者(audience)讯息的接受者和反应者，传播者的作用对象。3．信息(information)与讯息(message)信息泛指人类社会传播的一切内容。讯息是由一组相关联的有完整意义的信息符号所构成的一则具体的信息。4．传播媒介(media)又称传播渠道讯息的载体，也是将传播过程中各种要素相互联系起来的纽带。5．传播效果(effect)传播对人的行为产生的有效结果。5传播者控制研究信息内容研究媒介媒介研究受传者受众研究效果效果研究拉斯韦尔五因素传播模式6传播模式——受传者感知过程模式物理信息（刺激）生理过滤层（感觉）心理过滤层（情感）感知（知名度）认识档案（记忆）7四、健康传播是传播健康信息的指受者接受信息后，在情感、思想、态度和行为等方面发生的反应四个层次（认知－心理－行为层面）知晓健康信息健康信念认同态度转变采纳健康行为8举例（对低钠盐从“不知名”到“购买”行动）知晓/了解低钠盐有利于健康（知晓信息）喜欢低钠盐（理解与感觉改变）偏好低钠盐（态度改变）信服低钠盐有利于健康（信念认同）想要购买低钠盐（行为意向）尝试购买和使用低钠盐（试用，短期行为）养成食用低钠盐的生活习惯（生活方式，长期行为）9健康传播与卫生宣传的比较健康传播卫生宣传目标定位知→信→行知→（信→行）信息流向双向为主单向为主途径多渠道、多方法大众传播为主心理过程注意→知晓→理解→接受仅停留于注意→知晓阶段行为作用自愿改变，主动采纳跟随行动，被动执行10五、健康信息传播方法（1）语言教育方法（人际传播）：个别交谈：是入户家访和个别教育的基本形式。健康咨询：此方式应由有经验的相应的专业人员承担。专题讲座：是社区健康教育常用的一种群体教育方法，适用于社区重点人群的系统教育。小组座谈：一般人数在6-20人之间。特别适用于技能训练和行为改变，如戒烟支持小组，家庭营养与烹饪技能培训班等。11人际传播的特点和形式又称人际交流、亲身传播，指人与人之间进行直接信息沟通的一类交流活动特点：不需要任何非自然的媒介交流双方互为传播者和受传者（反馈）即时收集反馈、即时调整传播技巧（针对性强）信息覆盖人群远不及大众传播信息容易走样12人际传播技巧说话的技巧（1）内容明确，重点突出（2）语调平稳，语速适中（3）适当重复重要的概念（4）把握谈话内容的深度（5）注意观察，及时取得反馈（6）适当停顿13倾听技巧1.主动参与，给以积极的反馈2.集中精力，克服干扰3.充分听取对方的讲话不轻易作出判断，也不要急于作出回答4.提问技巧（1）给对方以间隙（2）注意提问时的口气（3）根据不同情况及提问目的采取不同类型的提问方式：封闭式提问开放式提问探索式提问偏向式提问14非语言传播技巧（1）无声的动姿（手势触摸眼神与注视方向面部表情言行一致）（2）无声的静姿（姿势、人际距离、仪表形象）（3）有声的类语言（声调、笑声）（4）时空语时间语、空间语15反馈技巧指对对方表达出来的情感或言行作出恰当的反应，可使谈话进一步深入，也可使对方得到激励和指导反馈方式。肯定性反馈否定性反馈模糊性反馈16人际沟通过程中的注意事项1.交谈中突然改变话题；2．不适当的保证和不负责任的承诺；3．过分表述自己的意见，主导交谈过程，在交谈中唱“独角戏”；4．连珠炮式提问，使人难以承受；5．对交谈对象的问题所答非所问；6．对对方表现出不耐烦、轻蔑的态度或使用生硬、命令、教训式的语言；7．过早下结论。17如何开展专题讲座（一）做好讲座准备1.了解讲座对象,评估教育需求2.确定讲座主题和基本内容3.编写讲稿,备好辅助教具18（二）讲座的基本要求知识科学，深入浅出。内容新颖，针对性强。形式多样，讲究方法。强调效果，注重评价。19（2）文字教育方法宣传标语：有大幅横额、招牌标语和条幅标语等。对大造舆论和创造气氛有突出作用。宣传单：应急性强，内容较详细，可大量印刷，广泛散发。宣传小册子：组织专业人员编写，内容系统、针对性和知识性强，并便于保存，可反复使用。宣传折页：图文并茂、直观性、吸引力强，并便于发放和保存，适用于低文化水平以及空闲时间少的人群阅读使用，也可作为对某项操作技能的具体指导。20212223大众报刊：定期出版发行，信息量大，综合性强。但需较好订阅量，并受人群限制。宣传栏：可以文字为主，图文并茂，或以图片、宣传画为主，直观性强。制作精良，坚固耐用，设在社区居民主要活动区，较具吸引力和教育性。宣传画：是文字与形象艺术的结合。制造精良，印刷精美的宣传画，以其绘画、图片、设计编排艺术及鲜明的色彩，而极具感染力，能起到较好的宣传教育效果。24（3）形象化教育图片、照片、标本模型、示范、演示等，其特点是直观性、真实性强，如身临其境，印象深刻，而加强健康教育的效果。例如，通过展示吸烟造成危害的标本，可强烈激发人们控烟、戒烟意识。2526（4）电化教育广播：不受时空限制，传播迅速，覆盖面广，听众广泛，并不受文化程度限制，易于普及。农村地区特有的有线广播网和村里大喇叭是农村社区健康教育的有效渠道。投影、幻灯片：此类教材能自行制作，成本低廉，并可根据需要随意增减、灵活运用；画面色彩丰富，直观生动，群众乐于接受，教学效果好。录象带、VCD：内容丰富，知识系统，生动性、娱乐性以及表现性较强，是群众喜闻乐见的形式。请观看奥运控烟宣传片27六、健康教育评价（效果如何？）特别强调的是：评价不是在计划实施结束后才进行，而是贯穿于计划实施的全过程。根据评价的内容、指标和方法的不同，可分为过程评价和效果评价两大类。28过程评价是对计划的全过程进行的评价。包括计划执行中的各项活动是否按计划要求进行；计划实施是否取得预期效果；及时发现计划执行中的问题，而有针对性地对计划以及干预方法、策略等进行修订，使之更符合客观实际，保证计划执行的质量和目标的实现。29过程评价指标计算方法按时完成的工作项1、（工作项目）执行率=x100%计划中的工作总项按期使用的经费数额2、（经费使用）执行率=x100%预算的经费总鹅实际被活动涉及的目标人数3、活动暴露率=X100%应该被活动涉及的目标人数实际被覆盖的目标人数4、活动覆盖率=X100%目标人群总数30效果评价是针对健康教育项目活动的作用和效果进行评估。根据干预变化的时效性，可分为近期、中期和远期效果评价。31⑴近期效果评价近期效果评价主要是对知识、信念态度的变化进行评估。主要指标有：知晓某项卫生知识人数①卫生知识知晓率（正确率）=×100%被调查的总人数卫生知识测试达标人数②卫生知识合格率=×100%被测试（考核）的总人数被调查者卫生知识测试总分之和③卫生知识平均分数=×100%被调查测试的总人数形成某信念的人数④健康信念（态度）形成率=×100%被调查者总人数32⑵中期效果评价中期效果评价主要是指目标人群的行为改变。评价的指标：形成某种特点健康行为的人数①健康行为形成率=100%被调查的总人数在一定时期内某项行为发生定向改变的人数②行为改变率=×100%观察期开始时存有该行为的人数33⑶远期效果评价包括目标人群的健康状况、生活质量的变化。主要评价指标有：反映健康状况的指标：①生理指标：包括身高、体重、血压、血色素、血清胆固醇等。②心理指标：包括人格测量指标（E.M.P.L量表）、智力测验指标（智商）、症状自评量表（SCL－90）等。③疾病与死亡指标：包括发病率、患病率、死亡率、病死率、婴儿死亡率、平均期望寿命等。反映生活质量的指标：包括生活质量指数（PQLI）、功能状态量表（ADL）、生活质量量表（LSI）等。34效果评价方案的设计⑴不设对照组的前后测试这是最简单的一种方案，是通过对目标人群自身在项目实施干预前后的情况进行比较。基本步骤如下：①设计问卷、②确定抽样样本、③干预前调查、④实施干预、⑤干预后调查、⑥统计分析，比较结果。这种评价方案设计与操作简单，省人力、物力，但由于没有设对照组，评价结果的真实性差。较适合干预周期短的项目，如对培训工作的近期效果评价，包括健康教育培训班前后，对学员的知识、态度和技能方面变化的比较。35⑵准实验设计又称社会实验设计。具体方法是：选择一个具有代表性的社区作为干预组，实施健康教育项目干预；同时另选一个其主要特征与干预组相似的社区作为对照组。基本步骤如下：①设计评价工具（问卷、量表等）；②选定干预组和对照组；③两组人群干预前调查；④干预组实施健康教育活动；⑤两组人群干预后调查；⑥统计分析，比较结果，作出结论。该评价方案的优点在于通过与对照组的比较，因而对健康教育的效果具有说服力。36