五十项护理技术操作评分标准

护理技术操作考核评分标准目录第一项一般洗手操作考核评分标准……………………………………3第二项无菌技术操作考核评分标准……………………………………4第三项生命体征监测技术操作考核评分标准…………………………5第四项口腔护理技术操作考核评分标准………………………………6第五项鼻饲技术操作考核评分标准……………………………………7第六项女病人导尿技术操作考核评分标准……………………………8第七项胃肠减压技术操作考核评分标准………………………………9第八项大量不保留灌肠技术操作考核评分标准………………………10第九项鼻塞（鼻导管）吸氧技术操作考核评分标准…………………11第十项换药技术操作考核评分标准……………………………………12第十一项雾化吸入技术操作考核评分标准………………………………13第十二项血糖监测技术操作考核评分标准………………………………14第十三项口服给药技术操作考核评分标准………………………………15第十四项密闭式输液技术操作评分标准………………………………16第十五项密闭式静脉输血技术操作考核评分标准………………………17第十六项静脉留置针技术考核评分标准…………………………………18第十七项静脉采集血标本技术操作考核评分标准………………………19第十八项静脉注射技术操作考核评分标准………………………………20第十九项动脉血标本的采集技术操作考核评分标准……………………21第二十项肌内注射技术操作考核评分标准………………………………22第二十一项皮内注射技术操作考核评分标准………………………………23第二十二项皮下注射技术操作考核评分标准………………………………24第二十三项物理降温技术操作考核评分标准………………………………25第二十四项心肺复苏技术操作考核评分标准………………………………26第二十五项经鼻/口腔吸痰法技术操作考核评分标准……………………27第二十六项气管切开（呼吸机）病人吸痰技术操作考核评分标准………28第二十七项心电监测技术操作考核评分标准………………………………29第二十八项血氧饱和度监测技术操作考核评分标准………………………30第二十九项输液泵／微量输注泵的使用技术考核评分标准………………31第三十项轴线翻身法技术操作考核评分标准……………………………32第三十一项（一）协助患者移向床头法技术操作考核评分标准…………33第三十一项（二）协助患者由床上移至平车技术操作考核评分标准………342第三十二项病人保护性约束技术操作考核评分标准…………………………35第三十三项痰标本采集法技术考核评分标准…………………………………36第三十四项咽拭子标本采集法技术操作考核评分标准………………………37第三十五项洗胃技术操作考核评分标准………………………………………38第三十六项T管引流护理技术操作考核评分标准……………………………39第三十七项造口护理技术操作考核评分标准…………………………………40第三十八项膀胱冲洗护理技术操作考核评分标准……………………………41第三十九项脑室引流的护理技术操作考核评分标准…………………………42第四十项胸腔闭式引流的护理技术操作考核评分标准……………………43第四十一项产时会阴消毒技术操作考核评分标准……………………………44第四十二项早产儿暖箱的应用技术操作考核评分标准………………………45第四十三项光照疗法技术操作考核评分标准…………………………………46第四十四项新生儿脐部护理技术操作考核评分标准…………………………47第四十五项听诊胎心音技术操作考核评分标准………………………………48第四十六项病人出入院操作考核评分标准……………………………………49第四十七项患者跌倒的预防技术操作考核评分标准…………………………50第四十八项压疮的预防及护理技术操作考核评分标准………………………51第四十八项中心吸痰法考核评分标准…………………………………………523第一项一般洗手操作考核评分标准项目总分评分细则评分等级得分及扣分依据ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁；5432评估10具有流动水、洗手用物、符合一般洗手的环境和要求。10864操作前准备5环境清洁；备齐用物；无长指甲。122011011000操作过程方法正确70分1.掌心相对，手指并拢，相互揉搓2.手心对手背沿指缝相互揉搓3.掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓4.将五个手指尖并拢放在另一个手掌心旋转揉搓，交换进行5.右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行6.弯曲手指使关节在另一个手掌心旋转揉搓，交换进行将五个手指尖并拢放在另一个手掌心旋转揉搓，交换进行7.流动水下彻底冲洗8.擦干双手（用一次性纸巾/毛巾彻底擦干用干手机干燥双手）9．关闭水龙头采用防止手部再污染的方法。101010101010325888888214666666103444444002评价5分无污染、完成时间2分钟；5432提问5分5432总分100提问：1、说明一般洗手具体指征。（2.5分）2、回答一般洗手的注意事项。（2.5分）4第二项无菌技术操作考核评分标准项目总分评分细则评分等级得分及扣分依据ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁。5432评估4具有无菌操作环境和符合无菌标准物品。4321操作前准备5洗手，戴口罩。环境清洁,修剪指甲;备齐用物、并按节力及无菌操作要求放置用物。221110000000操作过程无菌钳使用181．拿持物钳（镊）方法正确，用物符合无菌标准；2．注明、注意启用时间；3．使用（取、放、用）方法正确，无污染。666444222000无菌包使用121.包皮、无菌物品消毒时间符合要求；2.开包布方法正确，无污染；（揭外、左、右、内角）3.取用物品不跨越无菌区；4.用毕按原折痕包内、右、左、外角，不污染；5.注明开包时间（夏、冬季标准）。22332112210011000000无菌容器使用121.容器开盖方法正确、无污染；2.取、放物品时方法正确，不跨越无菌区；3.取、放物品不触及无菌容器边缘；4.物品取出后未使用，不可再放回；5.容器盖子用毕即盖严，方法正确，无污染，注明开启时间。23322122110110000000无菌溶液使用101.核对瓶签，检查药液质量；2.开瓶盖方法正确，不污染；3.倒液方法正确，不污染；4.盖瓶口方法正确，不污染，标注开瓶时间。3232212110100000铺无菌盘121.治疗盘清洁、干燥；2.取、用、铺治疗巾方法正确，不污染；3.扇形折叠无菌面向上，不污染；4.无菌物品放置合理、不跨越无菌区；5.边缘折叠整齐，不污染。23232121210101000000无菌手套使用法121.摘手表，洗手，查手套号码及灭菌日期；2.取、戴手套方法正确、不污染；3.脱手套方法正确，用后处理正确。336225114003评价5动作准确、熟练、节力；操作过程无污染。32211000提问55432总分100提问：1.使用无菌持物钳的注意事项是哪些内容?（2.5分）；2.戴无菌手套的目的是什么?（2.5分）5第三项生命体征监测技术操作考核评分标准项目总分评分细则评分等级得分及扣分依据ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁5432评估与指导20评估患者生命体征情况，（每项5分，共4项）指导患者，并得到配合201052操作前准备5洗手，戴口罩2100备齐用物，放置合理3210体温的测量15测量前后核对方法正确，核对内容完整4121患者体位摆放正确3210操作程序正确4321测量结果正确4321脉搏的测量15核对正确2100患者体位摆放正确3210操作程序正确5432测量结果正确5432呼吸的测量15正确评估病人，分散病人注意力2100患者体位摆放正确3210操作程序正确5432测量结果正确5432血压的测量15测量前后核对方法正确，核对内容完整4321患者体位摆放正确3210操作程序正确4321测量结果正确4321操作后5正确处理用物和病人床单3210操作后记录签字、有异常情况及时通知医师2100提问55432合计100提问：1.测体温注意事项。（2.5分）2.测血压的注意事项。（2.5分）6第四项口腔护理技术操作考核评分标准项目总分评分细则评分等级得分及扣分依据ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁。5432评估与指导101．询问、了解患者身体状况，口腔状况。2．解释、指导，取得患者的配合。55443322操作前准备101.洗手、戴口罩；2.根据病情需要准备药液及用物；3.备齐用物，放置合理。262151040030操作过程安全与舒适101.病人接受操作的环境舒适2.病人体位舒适（侧卧或头偏向一侧）3.假牙处理4.使用棉球数量清点23321221.501110000操作中501.擦口唇、漱口;2.颌下铺巾、放置弯盘位置适当；3.正确使用压舌板、开口器等；4.夹取棉球或纱布方法正确；5.棉球湿度适宜；6.擦洗顺序、方法正确；7.口腔疾患处理正确；8.擦洗过程随时询问病人的感受；9.帮助病人擦净面部；10.操作中不污染床单及病人衣服。5555555555444444444433333333332222222222操作后5使用后物品整理；指导患者正确的漱口方法及意义。23120100评价5严格执行查对制度；操作中了解患者感受、沟通能力；区分清洁、干净，无交叉污染；221110000000提问5口腔护理的注意事项。5432总分1007第五项鼻饲技术操作考核评分标准项目总分评分细则评分等级得分及扣分依据ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁。5432评估与指导101．了解病人病情、鼻腔情况及合作程度倾听病人的需要和反应；2．解释、指导，取得患者的配合。55443322操作前准备5备齐用物，放置合理；洗手，戴口罩。32211000操作过程安全与舒适10环境安静、清洁；病人体位舒适，让病人放松、配合；核查有无不安全隐患。（查对、插管、喂食全过程）235124013002插胃管30颌下铺巾；清洁并检查鼻腔；滑润导管并检查是否通畅；插管方法正确，深度适宜（清醒者、昏迷者）正确处理插管中出现的情况（恶心、咳嗽等）判断胃管的位置方法正确；胃管固定牢固、美观。22210752111854100063300004220鼻饲261．喂食步骤正确、速度适宜；（先抽试，再冲水、灌食）2．食量、温度适宜；3．操作中注意观察病人反应；4．完毕用适量温水冲洗、清洁管腔；5．正确处理管端（管子末端反折，纱布包好夹紧）。105344852336312242011操作后4妥善安置病人、整理床单位；用物处理正确并记录。22110000评价5病人舒适，无不良反应；步骤正确，洁、污分开。32211000提问55432总分100提问：1.鼻饲的注意事项有哪些？（2.5分）2.回答确定胃管在胃内的方法。（2.5分）8第六项女病人导尿技术操作考核评分标准项目总分评分细则评分等级得分及扣分依据ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁，5432评估与指导101.了解病情、膀胱充盈度、会阴部皮肤、粘膜情况；2.了解病人自理、合作程度、耐受力及心理反应；3.告知导尿目的、方法，语言规范；4.结合病人实际需要给予指导。2233112200110000操作前准备41.洗手，戴口罩；2.备齐用物，放置合理；3.指导放松，在插管过程中协调配合。112111000000操作过程安全与舒适101.环境安静、清洁；（关门窗、围屏风）2.核对医嘱，保护病人隐私，注意心理反应；3.病人体位舒适、注意保暖；244133022011导尿561.术者体位正确，符合力学原理；2.核对后臀下铺巾是否固定；（垫）3.协助病人清洁会阴方法正确并初步消毒，再次清洁双手；4.打开导尿包不污染，放置合理5.使用无菌钳，物品不污染6.戴无菌手套方法正确，不污染7.铺孔巾方法正确，不污染8.滑润导尿管不污染9.消毒阴唇、尿道口方法正确（一手分开固定一手消毒）；10.更换血管钳后插管方法正确11.观察插管深度、尿液及引流情况12.拔管方法正确并擦净外阴。215344661085210423355864100312244643000