急性呼吸道梗阻的观察要点和护理常规

急性呼吸道梗阻指多种原因引起的较常见的急症之一，临床以呼吸困难为主要特征，常出现吸气性喉鸣音，呼吸不规则，点头或张口呼吸及三凹征等表现。此病迅速诊断非常重要，确诊越早治疗越及时。【观察要点】1呼吸困难最早、突出的表现，表现为吸气性呼吸困难，吸气时出现三凹征，即胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显下陷。严重者有呼吸节律的改变。2发绀缺氧的典型表现，可见口唇、甲床等处发绀。血氧饱和度下降。3心血管系统症状血压升高，心率加快，皮肤红润，大汗淋漓。4血气分析：PH常下降，血氧分压下降，二氧化碳分压升高。5听诊：双肺呼吸音低或沉默肺。6精神神经症状：缺氧严重时会出现烦躁不安，神志恍惚、嗜睡、昏迷。【护理】1保持呼吸道通畅是最基本最重要的治疗措施。方法如下a仰卧位，头后仰，托起下颌并打开口腔。b清除气道分泌物或异物。c有气管、支气管痉挛时，遵医嘱使用支气管扩张剂。e必要时建立人工气道，目前最常用的是气管插管导管和气管切开套管。2人工气道的护理a做好气道的湿化和监测，防止气管内分泌物粘稠，不易吸引或咳出，引发气道梗阻。b气管内吸痰，观察到气道内有分泌物时及时吸引.c套囊护理，维持适当的套囊压力。d当气管导管扭曲、阻塞、插入过深或位置不对经处理后仍不能改善时应立即拔除人工气道，重新建立人工气道。3氧疗在气道通畅的情况下给予吸氧。4病因治疗针对患者的原发病给予积极有效的治疗。5病情观察，防止并发症的发生密切注意生命体征及神志的变化。6沟通交流良好的沟通交流可以消除患者的紧张、焦虑、恐惧和不安，也利于医护人员及时发现和处理一些医疗护理问题。