学前卫生学-泌尿系统

人体在新陈代谢过程中，不断产生各种代谢产物和水，这些物质经机体有关系统及时排出体外。泌尿系统是人体排出代谢产物和水的主要渠道，它对保持人体内环境的相对稳定起着重要作用。泌尿系统——人体排泄管道一、概述泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成。肾脏是生成尿液的器官，输尿管、膀胱和尿道是排尿的通道，膀胱有暂时储存尿液的作用。一、概述1、肾脏：人体肾脏左右各一，重约300g，肾内侧中间凹陷处叫肾门，血管和输尿管、淋巴管及神经等由肾门出入肾脏。肾脏由实质和肾盂组成。实质又分为颜色较深的皮质和颜色较浅的髓质。每个肾的实质包括100多万个肾单位，是肾脏结构与功能的基本单位。一、概述尿液的形成：当血液流经肾脏时，除血液中的红细胞、血小板和大分子蛋白质外，血浆中的部分水分、无机盐类、葡萄糖、尿素、尿酸等物质，都可以通过肾小球滤出形成原尿。原尿经肾小管到达肾盂时，对人体有用的物质被重新吸收入血，而剩下的尿素、尿酸、部分无机盐和水，经肾小管流出，进入肾盂形成尿液。一、概述2、输尿管：是一对输送尿液的肌性管道，上端始于肾盂，下端开口于膀胱。输尿管壁由平滑肌组成，从肾盂向下不停蠕动，将尿液送入膀胱。3、膀胱：位于盆腔内，是储存尿液的肌性囊袋，其大小、形状、位置及壁的厚薄均随充盈程度、年龄和性别而有所不同。成人储尿350~500ml。膀胱有通向尿道的开口，在膀胱和交界处有较厚的环形平滑肌，称尿道括约肌，它收缩时尿道口关闭；舒张时，尿道口开放，尿液排出。一、概述4、尿道：是从膀胱通向体外的管道，止于尿道外口。男性尿道细长，约20cm，女性尿道较短，约3~5cm。排尿是一个复杂的受意识控制的反射活动。膀胱壁有平滑肌和弹性纤维，有较大的伸展性和收缩性。当膀胱储尿到一定量时，膀胱内压力逐渐加大，便刺激壁上的感受器，使之产生兴奋；兴奋经传入神经传到脊髓的排尿中枢，再入上传入大脑皮质，使人产生尿意。大脑皮质根据当时的情况决定是否排尿，如果当时情况不适于排尿，大脑皮质就暂时将排尿中枢抑制，并使尿道括约肌收缩，等情况许可时，大脑皮质取消其对排尿中枢的抑制而排尿。二、学有儿童泌尿系统的特点1、肾脏：学前儿童肾脏的重量相对大于成人。在1岁和12~15岁两个阶段肾脏的发育最快。就整体而言，学前儿童的肾功能较差。2、肾盂和输尿管：小儿肾盂和输尿管相对比成人宽，管壁肌肉和弹力组织发育不全，紧张度较低，弯曲度大，因此容易出现尿流不畅，引起尿路感染。3、膀胱：学前儿童新陈代谢旺盛，尿总量较多，而膀胱容量小，黏膜柔弱，肌肉层及弹性组织不发达，储尿功能差，所以年龄越小，每天排尿次数越多。另外，由于小儿神经发育不健全，对排尿的调节能力差，故小儿在3岁以前主动控制排尿能力较差，年龄越小，表现得越突出，时常出现遗尿现象。二、学有儿童泌尿系统的特点4、尿道：学前儿童尿道较短，新生男孩尿道长5~6cm，生长速度缓慢，直至青春期才显著增长；女孩尿道更短，刚出生时仅长1~3cm，15~16岁时才增长至3~5cm。学前儿童尿道黏膜柔嫩，弹性组织发育也不完全，尿道黏膜容易损伤和脱落。而且，女孩的尿道开口接近肛门，不注意保持外阴部的清洁就容易发生尿道感染而引起炎症。感染后，细菌可以经尿道上行到膀胱、输尿管、肾脏。引起膀胱炎、肾盂肾炎等。三、学有儿童泌尿系统的保育要点1、供给充足的水分：每天让学前儿童饮适量的开水，使体内的代谢产物及时随尿排出体外。另外，充足的尿液对尿道有清洗作用，可以减少感染的机会。2、养成定时排尿的习惯：从3个月起就应培养小儿定时排尿的习惯，如睡觉前后、哺乳前后训练小便，若训练得当，1岁左右即能表示要大小便，并能主动自己去小便，2~3岁后夜间不小便，4~5岁后不尿床。教师组织集体活动前，要提醒孩子排尿并掌握好时间间隔。不要让孩子憋尿，防止防止发生排尿困难和造成感染。3、注意会阴部的清洁，预防尿路感染：每晚睡前给孩子清洗外阴部。不要让小儿坐地和穿开裆裤，特别是女孩。教会孩子擦屁股的正确方法（从前往后）。思考与练习：1、泌尿系统包括哪些器官？它们的主要功能是什么？2、学前儿童泌尿系统的特点是什么？3、如何保护学前儿童的泌尿系统？