风湿免疫试卷2

风湿免疫科考试试卷1.骶髂关节炎Ⅲ级的放射学改变为：A.骶髂关节面虫蚀样B.关节间隙宽窄不一C.局限性硬化D.纤维素性强直E.骨侵蚀但关节间隙正常2.女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节、掌指关节、近端指关节肿痛明显，如考虑为类风湿关节炎，应做哪些检查：A.血常规，尿常规B.双手+双足X线片C.抗核抗体谱检查D.类风湿因子E.以上均是3.3.常用的免疫抑制剂不包括：A.环磷酰胺B.秋水仙碱C.甲氨蝶呤D.硫唑嘌呤E.长春新碱4.4.女，45岁，SLE病史20年，来门诊复查病情，自觉症状好，无异常症状和体征。血沉正常，抗核抗体1:160(+)，U1RNP抗体(+)。对该患者的病情判断是：A.病情未控制B.病情活动C.轻度活动D.病情稳定E.以上都不是5.5.抗中性粒细胞胞浆抗体胞浆型(c—ANCA)阳性者，对下列哪一种疾病的诊断有很高特异性：A.系统性红斑狼疮B.结节性多动脉炎C.干燥综合征D.Wegener肉芽肿E.Takayasu动脉炎6.6.早期活动期类风湿关节炎患者以下列方案治疗，其中不包括的一项是：A.非甾体抗炎药B.非甾体抗炎药+羟氯喹C.非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤D.非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤+SASPE.非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤+金诺芬7.7.下列关于RA的全身表现的描述中，错误的是：A.血管炎可发生在任何系统B.类风湿结节可发生在关节部位，与疾病活动无关C.肺纤维化是常见的肺病变D.可有心脏受累，以心包炎最常见E.可引起周围神经病变8.8.下列关于类风湿关节炎关节症状的描述，正确的是：A.以对称性、多关节、指腕关节病变为主B.以肩关节关节病变为主C.以中轴关节病变为主D.以膝、踝关节病变为主E.以游走性大关节病变为主要表现9.9.女，38岁，四肢大小关节肿痛10年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多处关节肿痛，脾肋下2cm，质地中等，查WBC：2×109／L，血小板：60×109／L，ESR：70mm／h，尿常规(-)，10年来一直服用非甾体抗炎药。该患者最可能的诊断是：A.肝硬化脾亢B.类风湿综合征C.Felty综合征D.系统性红斑狼疮E.药物性再障10.10.患者男，26岁，有腰骶部疼痛6个月，夜间症状明显，伴晨僵，活动后好转，用非甾体抗炎药治疗后症状显著改善。无外伤史。查类风湿因子阴性。首先应考虑诊断为：A.类风湿关节炎B.感染反应性关节炎C.脊柱关节病D.腰椎间盘脱出E.腰肌劳损11.下列关于银屑病关节炎的临床特点，错误的是：A.关节受累非对称性B.远端指关节炎C.残毁型关节炎风湿免疫科考试试卷D.脊柱和骶髂关节关节炎E.不侵犯眼色素膜12.皮肤狼疮带试验是指：A.真皮下层补体沉积的免疫荧光带B.真皮下层的免疫球蛋白沉积带C.表皮上的免疫球蛋白沉积带D.SLE患者皮肤破损区的免疫球蛋白沉积带E.表皮和真皮交界处有免疫球蛋白和补体沉积的荧光带13.下列临床表现与抗磷脂抗体综合征无关的是：A.抗磷脂抗体阳性B.动静脉血栓形成C.习惯性流产D.血小板减少E.抗核抗体阳性14.女，36岁，指关节、腕关节肿痛半年，晨僵约1h，血沉36mm／h，X线示双手指间关节软组织肿胀，关节两端骨质疏松。此时应定为类风湿关节炎的：A.Ⅰ期B.Ⅱ早期C.Ⅱ晚期D.Ⅲ期E.Ⅳ期15.动脉炎经常累及的动脉不包括：A.颈动脉B.锁骨下动脉C.肾动脉D.肋间动脉E.髂动脉16.下列关于早期类风湿关节炎治疗的说法中，错误的是：A.非甾体药物和慢作用药物联合治疗B.非甾体药物治疗C.慢作用药物治疗D.多关节病变及多系统损伤时用肾上腺糖皮质激素E.关节置换17.下列关于风湿病的分类，正确的一项是：A.系统性血管炎属弥漫性结缔组织病B.RA不属弥漫性结缔组织病C.风湿热与RA均属弥漫性结缔组织病D.AS与RA属同一类别E.银屑病关节炎与HLAB27无关，与AS不属同类18.下列抗体中，不属于抗核抗体谱的是：A.抗磷脂抗体B.抗单链DNA抗体C.抗双链DNA抗体D.抗RNP抗体E.抗JO-1抗体19.非甾体药物治疗类风湿关节炎的主要作用机制是：A.控制关节炎进展B.促进软骨修复C.降低RF滴度D.抑制前列腺素的合成E.预防关节变形20.下列有关狼疮肾炎的典型病理改变的说法中，错误的是：A.弥漫性系膜区增殖B.弥漫性系膜区增殖伴局灶节段性加重、节段坏死、透明栓子C.弥漫性系膜细胞增殖，新月体形成D.肾小球基底膜增厚E.肾小管透明变性21.心包炎早期心电图改变错误的是A.高电压B.ST段抬高（早期）C.以后ST段下降D.T波平坦E.T波亦可倒置22.成人强直性脊柱炎最常见的临床症状是：A.腰痛或不适，活动后缓解B.腰痛或不适，休息后缓解C.下肢大关节肿痛D.四肢小关节肿痛E.肌痛，伴乏力23.在风湿性疾病中，下列哪一种肾脏受累较少见A.SLEB.皮肌炎(DM)C.干燥综合征风湿免疫科考试试卷D.结节性多动脉炎(PN)E.血管炎24..嗜酸性筋膜炎好发于：A.前臂小腿B.胸背部C.颈项部D.大腿部E.腰部25.风湿性心包炎的特点，以下哪项是错误的A.心前区疼痛，呼吸困难B.早期可听到心包摩擦音C.心音遥远少见D.发病早期积液量增多E.X线心脏搏动减弱26.风湿性关节炎特点中下列哪项是错误的A.主要累及大关节B.呈游走性和多发性C.局部可呈红肿热痛和功能障碍D.经治疗后可治愈E.但常留有畸形27.男，45岁，腰骶部隐痛伴右手中指远端指间关节肿胀疼痛半年，近2个月出现双下肢钱币样皮疹伴脱屑，查HLA－B27(+)，该患者最可能的诊断是A.强直性脊柱炎B.银屑病性关节炎C.Reiter综合征D.炎症性肠病关节炎E.未分化脊柱关节病28.一男性病人，52岁，平素体健。近半年来不明原因出现发热，体温39℃，血常规：Hb60g，WBC5.7×109/mm3，嗜酸性白细胞16%。给予强的松6片治疗，体温退。近三月来激素减量至1片，出现解咖啡色大便，二次肠镜检查见结肠上有多个溃疡，病理结果提示肉芽肿病变，有嗜酸性粒细胞浸润。胸片正常。该患者诊断是A.溃疡性结肠炎B.嗜酸性粒细胞性白血病C.肠结核D.过敏性紫癜E.Churg-strauss综合症29..女性，30岁，双膝、双腕关节肿痛半年，发热伴面部浮肿1个月就诊。查体：T：38.6℃，面部浮肿，见红色皮疹，双膝关节红肿，压痛(+)，疑SLE。下列除哪些检查的组合外，出现即可确诊A.ESR增快，补体下降，ANA(+)，梅毒血清试验假阳性B.ANA(+)，抗Sm抗体(+)C.抗ds－DNA(+)，LE细胞(+)D.ANA(+)，LE细胞(+)E.尿蛋白+++，血小板6×109／L30.急性风湿热不伴有心脏炎的患儿，阿司匹林治疗的总疗程约为A.1～3周B.4～8周C.6～12周D.半年E.1年31.在哮喘的药物治疗中，以何种为主导A.β2受体激动剂B.糖皮质激素C.免疫抑制剂D.肥大细胞膜稳定剂E.茶碱类药物32.2岁女孩，突发喘息1天，查体：体温正常。稍气促，两肺广布哮鸣音。母有哮喘史。给予沙丁胺醇气雾剂吸入后，肺部哮鸣音逐渐消失，按评分法该患儿评分是A.2分B.3分C.4分D.5分E.6分33.以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是A.强直性脊柱炎B.类风湿关节炎C.风湿性关节炎D.骨性关节炎E.痛风性关节炎34.女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性，RF(+)，IgG和补体升高，最可能的诊断是A.多肌炎风湿免疫科考试试卷B.系统性红斑狼疮C.类风湿关节炎D.干燥综合征E.混合性结缔组织病35.女，56岁，双手远端指间关节肿痛，关节背侧形成结节，对称。ESR：15mm/h，RF(-)，该患者最可能的诊断是A.强直性脊柱炎B.骨关节炎C.风湿热D.类风湿关节炎E.系统性红斑狼疮36.女性，32岁，因脱发，面部红斑、下肢浮肿3年就诊，查抗ds－DNA(+)，ANA(+)，尿蛋白+++，诊断为SLE。予prednisone50mgqd，CTX冲击治疗后尿蛋白转阴。1年前prednisone渐减量至15mg/日维持，CTX累计量达7.4g。但3个月前出现闭经，查血E2为14(雌二醇)，面部皮疹复发伴关节痛，下列药物哪个不宜使用A.环孢素AB.霉酚酸酯(MMF)C.环磷酰胺D.硫唑嘌呤E.甲氨蝶呤37.急性风湿热青霉素治疗至少需要多长时间A.2周B.3周C.1个月D.2个月E.10天38..女孩，12岁，发热，双膝关节肿痛1个月，心尖区吹风样Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，血沉第1小时50mm／h，心电图：P-R间期0.15秒。可能诊断A.病毒性心肌炎B.风湿热C.链球菌感染后状态D.贫血E.风心病、二尖瓣关闭不全39.在常规临床工作中测得的RF类型是A.IgGB.IgAC.IgMD.TgDE.IgE40.类风湿关节炎最常受累的是A.肘关节B.踝关节C.近端指间关节D.掌指关节E.髋关节41..SLE病人最典型的面部表现A.痤疮B.湿疹C.蝶形红斑D.色素沉着E.紫瘢42..几乎所有SLE病人免疫病理检查均可出现病变的脏器是A.心脏B.肾C.肺D.肝E.胰腺43.患者，女，17岁，面部蝶形红斑1年，伴双手指关节、腕关节疼痛，经检查诊断为SLE。请问下列哪一种自身抗体是SLE的标记性抗体A.抗Sm抗体B.抗ds－DNA抗体C.抗SS－A抗体D.抗磷脂抗体E.抗RNP抗体44.一年轻女性患者出现双手指、腕关节肿胀、疼痛伴晨僵一月，ESR80mm/hr，RF1110u，X线提示双手+腕关节无异常。风湿科医生诊断该病人为“类风湿关节炎”，目前疾病处于活动期。那么该患者选择的最佳治疗措施是A.非甾体抗炎药B.非甾体抗炎药+糖皮质激素C.非甾体抗炎药+甲氨蝶呤D.非甾体抗炎药+理疗E.中药治疗45..女性，48岁，口干、眼干3年，口腔内多风湿免疫科考试试卷个义齿，下列检查较少出现的是A.低补体血症B.抗SSA抗体(+)C.腮腺造影阳性D.RF(+)E.Schirmer试验阳性46.与抗角蛋白抗体具有相近抗氧氨基酸序列抗体包括下列抗体，哪项除外A.抗核周因子抗体(APF)B.抗角蛋白抗体(AKA)C.抗核糖核蛋白P抗体(rRNP)D.抗聚角蛋白微丝蛋白抗体(AFA)E.抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)47.男性，42岁，类风湿关节炎患者，其关节外表现，除了哪一项不是A.皮下类风湿结节B.Felty两综合征C.巩膜炎D.面部对称性水肿性红斑E.下肢皮肤溃疡48.某男，27岁，反复腰背部疼痛伴晨僵8年，逐渐发展到腰部活动受限。半年来发生右髋、膝关节疼痛而就诊。查体：脊柱前弯、侧弯、后弯均受限，膝关节肿胀、压痛(+)、“4”字试验(+)，实验室检查RF(－)，ESR：49mm／h，CRP↑，C3↑。该患者最可能的诊断是A.强直性脊柱炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.腰椎间盘突出症E.骨关节炎49.晨僵在哪类关节炎中表现最为突出A.骨性关节炎(OA)B.类风湿关节炎(RA)C.强直性脊柱炎(AS)D.感染性关节炎E.风湿性关节炎50.系统性红斑狼疮中具有该病标志性意义的抗体是A.抗RNPB.抗双链DNAC.抗Scl－70D.抗SmE.抗Jo－151.男，34岁，腰痛1年余，近半年膝踝关节疼痛，伴尿频、尿痛。体检：结膜充血，双肾无叩击痛，膝踝关节肿胀有压痛。化验：HLA-B27(+)，尿WBC：20～30/HP，管型(-)。此患者最可能的诊断是A.白塞病B.Reiter综合征C.干燥综合征D.Fehy综合征E.重叠综合征52.某男，27岁，反复腰背部疼痛伴晨僵8年，逐渐发展到腰部活动受限。半年来发生右髋、膝关节疼痛而就诊。查体：脊柱前弯、侧弯、后弯均受限，膝关节肿胀、压痛(+)、“4”字试验(+)，实验室检查RF(-)，ESR：49mm/h，CRP↑，C3↑。该患者最可能的诊断是：A.强直性脊柱炎B.类风湿性关节炎C.系统性红斑狼疮D.腰椎间盘突出症E.骨关节炎53..女，16岁，四肢关节痛6个月，近2个月伴有口腔溃疡，检查白细胞：2.3×109/L，血沉：46mm/h，类