医院人员职责及规章制度

医院人员职责及规章制度医务处总则军队医院医疗工作的主体任务是：承担军队伤病员的门诊、急诊、住院治疗和转送，组织实施健康体检、心理服务、业务训练、科学研究和卫勤战备工作，为军队伤病员提供全过程全方位的医疗服务，为遂行多样化军事任务提供强有力的卫勤保障军队医院医务人员应当忠于职守，全心全意为伤病员服务；刻苦学习、钻研业务；严格执行医疗规章制度和技术操作常规，避免和防止医疗事故的发生；遵守职业道德，维护伤病员的合法权益机构与人员职责1.医院职责2.门诊部职责3.急诊科职责4.临床科室职责5.医技科室职责医院职责（一）组织制定本院医疗工作规划、计划和管理制度；（二）承担伤病员的接诊、检查、治疗、护理及康复；（三）组织实施健康检查、预防保健、健康教育和心理服务；（四）负责本院医务人员、聘用人员及伤病员的日常管理；（五）开展新业务、新技术；（六）组织实施医疗质量和安全管理，积极预防、妥善处理各类医疗纠纷和事故；（七）组织实施医疗业务训练、临床教学和科研工作；（八）组织实施本院信息化建设、应用和管理工作；（九）负责本院的卫勤战备工作；（十）指导和帮带下级医疗卫生机构的医疗工作，整体提升医疗质量和水平；门诊部职责（一）拟制本部门医疗工作计划和应急医疗保障预案；（二）承担伤病员的接诊、检查、门诊治疗任务，提出转诊建议；（三）实施健康检查、专科普查、预防和保健工作；（四）实施健康教育、心理咨询和计划生育技术服务；（五）隔离观察传染病或者疑似传染病患者，并按照规定报告；（六）承担实习生、进修生和研究生的教学工作；（七）有效使用和科学管理门诊部的各类药品、设备和耗材；（八）负责门诊部的卫勤战备工作；（九）登记、统计和及时准确报告门诊部的卫生信息；（十）征求伤病员对医疗工作的意见，受理伤病员的投诉；（十一）上级赋予的其他职责。急诊科职责（一）拟制本部门医疗工作计划和应急医疗保障预案；（二）承担伤病员的急诊救治，及时报告完成批量创伤、中毒等重大急诊伤病员接诊任务的情况；（三）隔离观察传染病或者疑似传染病患者，并按照规定及时向上级报告；（四）负责急诊科（室）的卫勤战备工作；（五）承担医学专业临床教学及实习生、进修生和研究生的教学工作；（六）有效使用和科学管理急诊科（室）的各类药品、设备和耗材；（七）登记、统计和及时准确报告急诊科（室）的卫生信息；（八）上级赋予的其他职责。临床科室职责（一）拟制本科室年度医疗工作计划和应急医疗保障预案；（二）承担伤病员的检查、诊断、治疗、护理、康复和心理服务任务；（三）负责危重、疑难病例的讨论、会诊和转诊；（四）负责住院伤病员的日常管理；（五）实施伤病员、家属及陪护人员的健康教育；（六）有效使用和科学管理本科室的各类药品、设备和耗材；（七）组织临床科室的卫勤战备工作；（八）承担临床教学及实习生、进修生和研究生的教学任务；（九）开展新业务、新技术和科研工作；（十）上级赋予的其他职责。医技科室职责（一）拟制本科室医疗工作计划和应急医疗保障预案；（二）实施辅助检查，按时出具检查报告；（三）实施放疗、激光、介入、高压氧、核医学等特殊诊疗；（四）参加疑难病例、临床合理用药讨论和临床会诊；（五）有效使用和科学管理本科室的各类药品、设备和耗材；（六）承担医学专业临床教学及实习生、进修生和研究生的教学任务；（七）开展新业务、新技术和科研工作；（八）上级赋予的其他职责。人员职责1.医生的职责2.药士的职责3.护士的职责4.技士的职责医生职责（一）承担本科室有关伤病员的检诊、查房、病历书写工作；（二）负责本科室有关伤病员的治疗，参与危重伤病员的抢救和术前、疑难、危重、死亡病例的讨论；（三）参加本科室病区值班、门诊、急诊和会诊；（四）向上级医师报告本科室有关危重伤病员病情；（五）向本科室伤病员及其家属告知病情，及时沟通，依法维护伤病员合法权益，并进行健康教育和心理服务；（六）参与本科室医疗教学、科研和业务训练工作；（七）参与本科室医疗新业务、新技术和信息化项目的应用；（八）上级赋予的其他职责。药士的职责（一）参与药品、制剂的调剂，承担药材的请领、分发、保管、报销、登记、统计工作；（二）参与制剂的配制、送检、入库工作；（三）参与临床科室药品使用管理的监督检查；（四）承担本科室仪器、设备的维护、保养；（五）检查、送检药品计量器具；（六）参与本科室临床药学教学、合理用药研究和业务训练工作；（七）参与本科临床药学研究，开展药学新业务、新技术．（八）上级赋予的其他职贵。药师在药械科主任药师、副主任药师和主管药师指导下，还应当负责特殊药品的管理。主管药师在药械科主任药师和副主任药师指导下，还应当解决复杂、疑难病例药品使用的技木问题，指导下级药师（士）的业务工作。护士的职责（一）承担本科室伤病员的日常护理及心理服务工作；（二）参加本科室病区值班、病房巡视，观察伤病员病情变化，发现异常及时报告；（三）配合医师做好伤病员的治疗和标本采集；（四）参加本科室危重伤病员的抢救；（五）承担本科室伤病员、陪护人员的健康和心理知识教育；（六）负责本科室有关病房的管理，有效使用和科学管理本科室各类药品、设备和耗材，参与病区管理；（七）参与本科室开展护理新业务、新技术；（八）参与本科室临床护理教学、科研、业务训练工作；（九）上级赋予的其他职责。技士的职责（一）熟悉掌握各类仪器设备的使用规则、程序和要求（二）参加仪器设备的安装、调试、维修、保养工作；（三）承担仪器设备和有关药品、试剂的使用管理；（四）参与开展新业务、新技术；（五）参与有关教学科研和业务训练工作；（六）上级赋予的其他职责。接诊规范门诊、急诊的预检分诊应当安排熟悉业务、经验丰富的医务人员担任。预检分诊人员遇有危、急、重伤病员，应当立即通知相关科室，迅速组织抢救；遇有重点保健对象、批量伤病员、受到特殊物质伤害的伤病员、特殊身份伤病员就诊时，应当及时报告分管护士长和门诊值班主任，并做好记录；对传染病或者疑似传染病伤病员，应当直接送至传染科（感染科）或隔离病房就诊，并做好登记、报告工作。挂号规范（一）凭转诊介绍信、军人保障卡或者医疗卡、身份证件和其他有效证明，为就诊人员办理挂号手续；（二）办理挂号手续时，工作人员应当向就诊人员介绍就诊须知，指导就诊人员就诊；（三）工作人员应当核准就诊人员身份，准确登记有关信息；（四）引导就诊人员到候诊室候诊。首诊科室职责（一）全程负责本科室接诊或者收治就诊人员的诊疗；（二）发现就诊人员所患疾病涉及或者确诊为其他科室的，经紧急处置后，填写病历，请有关科室会诊或者转科或者转院，并做好相关交接工作；（三）会诊或者转科或者转院意见不一致的，应当分别请示上级医师或者科室主任协调处理，经协调意见仍不一致的，由首诊医师处置后报本院医务部门，协调的结果有关科室必须服从；其中，就诊人员需要转院的，应当在就诊人员病情稳定后实施转院。抢救规范抢救药品、设备器材应当完备、有效、标识醒目，定位定量保管，每日整理核对；各种急救药物用后的安靓、输液空瓶、输血袋等应当集中放置。危重伤病员抢救，由首诊医师（经治医师或者值班医师）负责，必要时应当请示上级医师或者请有关科室会诊；重大伤病员抢救，由副主任医师以上人员组织实施，并报告医务部门。抢救时，医师应当根据病情下达医嘱，采取相应的诊疗措施；做好记录，并及时将伤病员病情告知家属；其中，紧急情况医师可以下达口头医嘱，事后必须及时补记；护士执行口头医嘱时应当向下达口头医嘱的医师复述医嘱内容，核对无误后方可执行。抢救结束后，应当注意观察伤病员的病情变化，做好后续治疗工作；及时整理抢救记录，核对、补充抢救物品，做好交接。留观规范对病情不稳定、不符合住院条件、诊断不明确的伤病员，需要收住观察的，由接诊医师签署留观医嘱，收住观察病房（室），但留观时间一般不超过48小时。非专科医院不得留观传染病、精神疾病伤病员。经治医师应当对留观伤病员及时诊查，制定诊疗方案，下达医嘱，建立病历，记录病情及处理经过，必要时实施急救处置；护士应当及时执行医嘱，观察记录病情，发现伤病员病情变化立即报告医师。留观伤病员的交接班应当在床边进行，并做好记录。诊断证明规范疾病诊断证明，由医院主治医师（含）以上人员开具，并做好登记。其中，门诊、急诊伤病员的疾病诊断证明，由门诊、急诊医师出具，并加盖门诊、急诊医疗专用章；住院伤病员的疾病诊断证明，由病区医师出具，并加盖住院医疗专用章。伤病员因工伤、事故、离退休、复工（学）、计划生育等特殊情况，需要开具疾病诊断证明的，应当持有关单位介绍信、本人有效证件和病历，由医院指定的专业组医师开具。治疗规范伤病员治疗区域应当保持环境清洁，布局合理，分区明确，标志清楚。治疗室、换药室、清创室应当及时通风，定期进行空气消毒和地面湿式清扫。治疗车上的物品放置有序、分类明确、标注清晰，并配有快速消毒剂；无菌物品一人一用一灭菌，未用完的无菌物品超过有效时间，应当重新消毒。伤病员治疗前，医务人员应当洗手、戴口罩，穿工作服；治疗时，应当严格执行查对制度，遵守医疗护理技术操作常规；治疗结束后，应当清理核对器械、物品，污染物按照规定分类处置。检查与诊断规范影像检查，医务人员应当核对伤病员有关资料和检查部位，危重伤病员或者实施风险较大的检查，临床医师应当陪同。检查报告必须由主治医师以上人员审核签发。超声检查，医务人员应当核对伤病员有关资料和检查部位，检查结果发现异常应当复核、留存图像，疑难病例会同上级医师检诊；检查报告由检查医师出具，必要时由上级医师审核签发。内镜检查，医务人员应当核对伤病员有关资料，伤病员注意事项，做好相关的实验室检查和准备工作告知：无痛检查，医师应当履行麻醉告知签字手续，麻醉医师应当现场监护；检查后，伤病员无不适反应、完全清醒后方可离开。病理检查，医务人员应当正确采集标本，标识清楚，妥善保管，及时送检。检查结果应当集体研究，检查报告由主治医师以上人员审核签发；确诊为烈性传染病，应当立即向医务部门报告。其中，冰冻切片检查报告，一般应当在30分钟内以纸质形式出具；尸检报告，必须由科主任或者主任医师审核签发。核医学检查与治疗，医务人员应当严格按照操作规程，做好放射性药物分装、投药等各项准备和检查、治疗工作，检查结果应当集体研究，检查报告由主治医师以上人员审核签发。其中，领取的放射性药物应当存放于专用储藏室及容器内，专人保管；对使用不同放射性核素和较大剂量核素治疗的伤病员，应当隔离住宿；对使用过的防护用具和被污染的物品，以及放射性废弃物，必须按照有关规定妥善处置。病区管理规范（一）病区由科主任和护士长管理，其他医护人员应当主动配合；（二）床位按照核定数量展开，任何人员不得擅自变动；（三）医务人员必须挂牌上岗，着装整洁，衣帽端正，并按照规定做好职业卫生防护工作；（四）配发给伤病员的衣服、床单、被套、枕套等物品应当及时更换、清点、登记，被污染时立即消毒、更换；（五）伤病员床、柜每日湿式清洁，清洁巾实行专床专柜专用，便器固定使用、保持清洁、定期消毒，伤病员出院、转科或者死亡，所用物品必须进行床单位或终末消毒；（六）设备器材应当定品种、定数量、定点放置，定期进行清点、维护、校验，分工专人管理，并做好记录；急救器材必须保持完好，每日清点交接；（七）普通药品应当根据品种、规格、效期分类放置，定期检查核对；贵重和特殊管理药品，必须加锁专柜存放、专人管理，每班清点、交接并登记；抢救药品应当定人保管、定位放置、定量供应、定时查对、定期补充，并标识清楚。传染科（感染科）的病区管理工作，按照传染科（感染科）病区管理的有关规定执行。医生检诊规范（一）医师对新入院伤病员应当及时检诊，下达医嘱，完成首次病程记录；疑难病例由各级医师共同检诊；遇急症或者危重伤病员时，应当立即报告上级医师和医务部门；（二）医师检诊时应当详细询问伤病员病史，全面、准确、客观收集有关资料，对伤病员进行体格检查（检查异性伤病员私密部位时，必须有2名检查医师在场），上级医师对下级医师采集的伤病员病史应当进行审核；（三）医师应当按照技术操作规程对伤病员实施各项检查，需要做特殊检查的，应当严格掌握适应证，必要时报上级医师或者科主任同意后实施